問(wèn)低血糖癥如何診斷

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• 低血糖癥狀？

  低血糖的典型臨床癥狀，稱(chēng)為whipple三聯(lián)征。第一，有低血糖的癥狀常見(jiàn)的是面色蒼白、出汗、心慌、有饑餓感。第二，發(fā)作時(shí)血糖低于2.8毫摩爾每升。第三，當(dāng)服用糖或其他食物后，低血糖的癥狀能夠迅速的緩解。低血糖癥狀的發(fā)生其實(shí)是一個(gè)信號(hào)，給了患者自救或醫(yī)生迅速判斷治療的信號(hào)。如果出現(xiàn)了低血糖癥狀，患者意識(shí)清楚，可以口服糖水、含糖飲料或進(jìn)食糖果、餅干、面包、饅頭等即可緩解。如果是藥物相關(guān)性低血糖，應(yīng)及時(shí)停用相關(guān)藥物。重度或疑似低血糖昏迷的病人，要及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，甚至無(wú)需等待血糖結(jié)果，及時(shí)給予5%的葡萄糖液60到100毫升靜脈注射，隨后還要密切觀察患者情況。

  

  01:35
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 18648次

• 低血糖癥狀有哪些

  低血糖患者可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、乏力、震顫、出汗、心悸等癥狀，特殊人群的典型低血糖癥狀包括：一，新生兒低血糖，會(huì)出現(xiàn)蒼白、氣促、發(fā)呆、容易哭鬧、間歇性的抽動(dòng)、喂養(yǎng)困難等。二，兒童低血糖，類(lèi)似于成人低血糖的表現(xiàn)，可出現(xiàn)癲癇大發(fā)作。三，孕婦低血糖，類(lèi)似于成人低血糖癥狀，容易表現(xiàn)為頭暈、心悸、乏力、手抖、出汗。四，老年人低血糖，出現(xiàn)交感神經(jīng)癥狀不明顯，但可以表現(xiàn)性格改變、失眠、多夢(mèng)，甚至昏迷。

  

  01:09
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-06-29 9607次

• 低血糖癥如何診斷
  首先我們要看患者有沒(méi)有低血糖的癥狀，像出冷汗，饑餓，心慌，手抖等這一些交感神經(jīng)興奮的癥狀。還有腦功能障礙的癥狀，像對(duì)周?chē)挛锊桓信d趣，注意力不集中，嗜睡或者是出現(xiàn)精神行為的異常，像精神病患者一樣這一些精神障礙。出現(xiàn)了這些低血糖的癥狀，然后測(cè)他的血糖低于2.8毫摩爾每升，然后補(bǔ)充糖之后這些低血糖的癥狀能夠迅速緩解，我們就可以診斷低血糖癥了。有的患者血糖并沒(méi)有低到2.8毫摩爾每升但是也出現(xiàn)了低血糖的癥狀，我們稱(chēng)之為低血糖反應(yīng)。有的患者血糖很低，已經(jīng)低于2.8毫摩爾每升，但是患者還沒(méi)有明顯的低血糖癥狀，我們稱(chēng)之為未察覺(jué)的低血糖，這個(gè)時(shí)候其實(shí)是很恐怖的，往往病者能夠發(fā)展成為昏迷，然后危及生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  袁雁 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第三零三醫(yī)院

  2019-05-31 2852次

• 低血糖癥鑒別診斷
  低血糖是指成年人空腹血糖濃度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可診斷低血糖。低血糖有時(shí)可誤診為精神病、神經(jīng)疾患（如癲癇、短暫腦缺血發(fā)作）或腦血管意外等。1，低血糖病因的鑒別：如磺脲類(lèi)藥物、胰島素用量過(guò)多、胰島素瘤等。2，交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)的鑒別：甲狀腺功能亢進(jìn)癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、自主神經(jīng)功能紊亂、糖尿病自主神經(jīng)病變、更年期綜合征等。3，精神-神經(jīng)-行為異常的鑒別：如精神病、腦血管意外、糖尿病酮癥酸中毒昏迷、高血糖高滲狀態(tài)等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:09”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-12 13542次

• 如何急救低血糖癥
  低血糖是指，濃度低于2.8毫，摩爾每升，導(dǎo)致出汗，心慌等，交感神經(jīng)興奮和腦細(xì)胞缺等，為主要的臨床綜合征。神志清醒，能進(jìn)食的可以給予糖水，含糖飲料，雪碧，餓了渴了，餅干，面包，饅頭等，病情比較重，甚至意識(shí)不清者，及時(shí)就醫(yī)可以給予50%葡萄糖，20或40毫升靜脈注射。神志稍清醒后，可以持續(xù)進(jìn)行靜脈靜滴，5%到10%的葡萄糖，直到病情穩(wěn)定。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1703次

• 如何確定低血糖癥
  血糖低于2.8毫摩爾每升，導(dǎo)致主要以交感神經(jīng)興奮性和腦細(xì)胞缺糖為主要特點(diǎn)的臨床綜合征。確定低血糖依靠臨床，實(shí)驗(yàn)室檢查，血糖。低于2.8就可以診斷低血糖癥。如果條件不允許，不能及時(shí)檢測(cè)血糖，可以依靠臨床癥狀來(lái)判斷。常見(jiàn)的癥狀如出汗，顫抖，心悸，心率加快，緊張，面色蒼白，饑餓感，增強(qiáng)，肌張力高頭暈，嗜睡，步態(tài)不穩(wěn)，昏迷甚至是死亡，低血糖及時(shí)診斷及時(shí)治療。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-12 1901次

• 有低血糖癥的診斷嗎
  對(duì)于非糖尿病患者來(lái)說(shuō)，低血糖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是空腹血糖小于2.8mmol/L，而接受藥物治療的糖尿病患者。只要血糖水平小于3.9mmol/L，就屬于低血糖癥。糖尿病患者常伴有自主神經(jīng)功能障礙，影響機(jī)體對(duì)低血糖的反饋調(diào)節(jié)能力，容易出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖，同時(shí)低血糖也可能誘發(fā)或者加重患者自主神經(jīng)功能障礙，形成惡性
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 288次

• 低血糖癥指標(biāo)如何看
  正常人如果血糖低于2.8mmol/L，稱(chēng)為低血糖癥。對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，血糖低于3.9mmol/L，也稱(chēng)為低血糖癥。低血糖癥最主要的原因就是藥物性的低血糖，特別是糖尿病人，經(jīng)常使用口服降糖藥物或者胰島素發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)比較多，很多患者低血糖是因?yàn)樗幬锖瓦M(jìn)食搭配不當(dāng)，吃藥過(guò)多或者進(jìn)食過(guò)少都會(huì)出現(xiàn)低血糖
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-25 97次