問(wèn)直腸癌必須改道嗎

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• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國(guó)際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)目，M指的是有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，根據(jù)這三項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行的組合。不同的組合，它對(duì)應(yīng)的預(yù)后，對(duì)應(yīng)的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時(shí)候腫瘤往往是沒(méi)有淋巴轉(zhuǎn)移，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)散到遠(yuǎn)處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。

  

  01:07
  馬華崇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-10-10 35692次

• 直腸癌噴血嗎

  一般來(lái)說(shuō)，這種噴血是說(shuō)明有小血管，有動(dòng)脈在跳動(dòng)、搏動(dòng)，所以臨床表現(xiàn)就是噴血。一般這種情況更常見(jiàn)的是在于痔，也就是老百姓說(shuō)的痔瘡，痔瘡可以引起這種癥狀。那么對(duì)于直腸癌腫瘤的病人，往往出血并不是噴射狀的，往往更多的是滲出，慢慢的滲，隨著便排出來(lái)。所以一般情況下面，這種噴血更多的是在于痔瘡，那么直腸癌往往它的便血是混在便里面的更常見(jiàn)。

  

  01:09
  丁建華 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2018-09-12 7791次

• 直腸癌必須改道嗎
  根據(jù)直腸癌發(fā)病時(shí)癌癥的大小以及距肛門(mén)的距離，手術(shù)評(píng)估能否完整清除癌而決定的。如果發(fā)現(xiàn)直腸癌原發(fā)灶很小，而且距肛門(mén)距離超過(guò)七公分，這部分患者是可以完整地手術(shù)切除腫瘤，達(dá)到治愈的目的，這部分患者就可以不改道，可以保留肛門(mén)。但如果癌種比較大，距離肛門(mén)比較近，如果想要保命完整地切除腫瘤，就保留不了肛門(mén)的功能，必須改道，這部分稱(chēng)為先保命后保肛。所以直腸癌是否需要改道，是根據(jù)癌癥的大小以及距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近而定的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-04-28 4248次

• 直腸癌手術(shù)必須改道嗎
  這個(gè)主要根據(jù)患者的腫瘤的位置以及疾病的分期而定，通常直腸癌手術(shù)改道就是我們常說(shuō)的造口，分為兩種，一是臨時(shí)性造口，二是永久性造口，針對(duì)臨時(shí)性造口，主要是對(duì)于低位直腸癌，尤其是術(shù)前做過(guò)放療和化療的患者，吻合口愈合能力都比較低，如果患者術(shù)前腸道準(zhǔn)備欠佳，腸道內(nèi)有殘存的大便，術(shù)后短時(shí)間內(nèi)大便經(jīng)過(guò)吻合口時(shí)就有可能造成吻合口瘺，繼而出現(xiàn)腹腔盆腔的感染，出現(xiàn)發(fā)熱，腹痛等癥狀，有可能?chē)?yán)重至出現(xiàn)膿毒血癥，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的可能。所以做預(yù)防性的回腸造瘺口，這種患者在術(shù)后3到6個(gè)月是可以將回腸造瘺口還納，恢復(fù)腸道連續(xù)性的。針對(duì)直腸癌位置更低，這部分患者為了達(dá)到一個(gè)根治性的手術(shù)切除的目的，所以就不能保留患者的肛門(mén)，這個(gè)時(shí)候就需要做永久性的造口，所以直腸癌手術(shù)是否需要改道，要根據(jù)患者腫瘤長(zhǎng)的位置而定的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:42”
  徐芹芹 副主任醫(yī)師青海省人民醫(yī)院

  2019-03-09 6805次

• 直腸癌如何改道引流
  病情分析：在臨床上，如果直腸癌要進(jìn)行改道引流，多選擇乙狀結(jié)腸造瘺，直腸癌腫瘤如果位于肛門(mén)比較近，在手術(shù)過(guò)程中可能要切除肛門(mén)，這種情況下就需要進(jìn)行改道，多選擇乙狀結(jié)腸造瘺，有時(shí)候也會(huì)選擇降結(jié)腸造瘺。意見(jiàn)建議：直腸癌患者在手術(shù)以后一定要少食多餐，避免暴飲暴食，避免吃太多辣椒、花椒、胡椒等辛辣刺激飲食，也要避免喝太多水，以免導(dǎo)致排便次數(shù)過(guò)多。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院

  2024-08-30 201801次

• 直腸癌改道后多久轉(zhuǎn)移
  病情分析：直腸癌患者改道后轉(zhuǎn)移的時(shí)間與患者的身體狀況有直接的關(guān)系。患者發(fā)病后不要過(guò)度緊張，保持平和的心態(tài)，同時(shí)要注意休息。直腸癌發(fā)生于消化道末端是來(lái)源于黏膜的惡性腫瘤。患者發(fā)病后要及時(shí)到醫(yī)院就診，建議患者通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：患者在手術(shù)后也要在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)藥物進(jìn)行輔助治療，如氟尿嘧啶類(lèi)藥物?；颊咂綍r(shí)不要長(zhǎng)期使用高脂肪高蛋白的食物，多吃一些富含維生素的蔬菜和水果。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-08 2201次

• 直腸癌肛門(mén)改道
  直腸癌肛門(mén)改道一般是見(jiàn)于直腸癌的腫瘤，為直腸的下段，在既往的時(shí)候，我們把腫瘤位于距肛門(mén)口7厘米以下的腫瘤叫低位直腸癌，低位直腸癌手術(shù)的時(shí)候，就不能保留肛門(mén)，就需要肛門(mén)改道。改道的方式是把乙狀結(jié)腸在左下腹部開(kāi)口，乙狀結(jié)腸固定在左下腹部，然后大便從乙狀結(jié)腸從腹部排出。直腸下段和肛門(mén)都已切除，封閉，無(wú)法排
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-18 274次

• 直腸癌手術(shù)需要改道嗎
  對(duì)于直腸癌患者在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中是否需要改道，需要根據(jù)患者直腸腫瘤距離肛門(mén)的遠(yuǎn)近考慮。部分患者如果直腸腫瘤距離肛門(mén)在4個(gè)cm以?xún)?nèi)，這種情況下多考慮需要進(jìn)行腹壁的結(jié)腸造瘺，在手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中，需要進(jìn)行腹會(huì)陰聯(lián)合的直腸癌根治性手術(shù)。術(shù)后患者大便多從腹壁的人造肛門(mén)排出。如果患者腫瘤距離肛門(mén)在4個(gè)cm以上，這種情
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-25 1128次