問(wèn)皮肌炎活檢做哪塊肌肉

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• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個(gè)炎癥過(guò)程，它是一種異質(zhì)性疾病，所謂異質(zhì)是相對(duì)于同質(zhì)來(lái)說(shuō)，異質(zhì)就是這個(gè)病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因?yàn)樗侄嗪枚囝?lèi)，那么皮肌炎只是特發(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個(gè)四肢肌肉無(wú)力，肌肉疼，有時(shí)候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說(shuō)他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來(lái)，它影響四肢的話，就是說(shuō)他往上舉胳膊，比如說(shuō)梳頭刷牙困難，或者說(shuō)蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來(lái)，那這是就是肌肉的問(wèn)題，另外我們還有一些檢查指標(biāo)，比如說(shuō)他的肌酸激酶，一種酶它會(huì)高，另外我們做肌電圖，會(huì)表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個(gè)疾病。

  

  01:30
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9796次

• 皮肌炎嚴(yán)重嗎

  因?yàn)槠ぜ⊙子卸喾N多樣的表現(xiàn)，所以有的嚴(yán)重，有的不嚴(yán)重。比如說(shuō)有的就是單純皮疹，肌肉的表現(xiàn)不太重，肌酶譜也不太高，那這些病人可能治療起來(lái)比較方便。嚴(yán)重的，第一有的肌肉特別重，比如患者躺在床上就不能動(dòng)，不能起身，還有吞咽困難，特別是吃飯就發(fā)嗆，那這些人就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重，因?yàn)榘l(fā)嗆的話，容易把吃的東西嗆到肺里，嗆到肺里肯定就有肺炎。所以這種病人，我們就主張他不能吃飯，不要勉強(qiáng)地喂他，可以通過(guò)夾鼻管，鼻飼喂他營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)然也可以用靜脈輸液營(yíng)養(yǎng)。這樣病人因?yàn)殚L(zhǎng)期臥床不能吃飯，他的感染機(jī)會(huì)也多，有些不是死于皮肌炎，有些是死于感染，這是一種。第二種比較嚴(yán)重就是肺間質(zhì)纖維化，皮肌炎得了肺間質(zhì)纖維化以后，重的會(huì)呼吸氣不夠用，走路快了或者上樓就氣喘，氣不夠用，而且有時(shí)候肌肉別的癥狀，皮疹好轉(zhuǎn)比較慢。長(zhǎng)時(shí)期如果在這個(gè)基礎(chǔ)上，再疊加一個(gè)感染，那就比較重。所以這些有呼吸道問(wèn)題的，有吞咽困難的，就應(yīng)該密切觀察，甚至要住院治療。

  

  02:13
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 16605次

• 皮肌炎肌肉活檢必要嗎
  皮肌炎做肌肉活檢是有必要，約三分之二的病例可呈典型肌炎病理改變，另三分之一病例肌活檢是非典型變化，甚至正常。免疫病理學(xué)檢查有利于進(jìn)一步的診斷和鑒別診斷，而且對(duì)疾病的下一步治療和預(yù)后都有很大的指導(dǎo)意義。皮肌炎是一組病因不明以橫紋肌為主要病變的非化膿性炎癥性肌病，其臨床特點(diǎn)是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進(jìn)行性無(wú)力?？杀憩F(xiàn)為下蹲、起立、上樓、舉物、梳頭、抬頭困難，也可出現(xiàn)一些特征性皮疹，如向陽(yáng)疹、Gottron征等。當(dāng)然皮肌炎還可能會(huì)伴發(fā)惡性腫瘤，如肺癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-02 4301次

• 皮肌炎必須要肌肉活檢嗎
  皮肌炎患者并不一定必須要肌肉活檢。對(duì)于有典型皮肌炎皮疹和肌肉受累患者，同時(shí)化驗(yàn)肌酸激酶升高，有肌炎特異性抗體，行肌電圖檢查提示有肌源性損害，診斷皮肌炎非常明確的患者，可以不進(jìn)行肌肉活檢。皮肌炎患者進(jìn)行肌肉活檢見(jiàn)于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療效果比較差，不排除包涵體肌炎。另外皮肌炎患者的癥狀并不典型，不能排除惡性腫瘤的情況，這兩種情況下建議患者做肌肉活檢或者是皮膚活檢。通過(guò)病理診斷以指導(dǎo)治療。皮肌炎是一種慢性自身免疫性疾病，對(duì)于50歲以上的皮肌炎患者來(lái)講，并發(fā)惡性腫瘤的幾率比較大，在整個(gè)病程中需要?jiǎng)討B(tài)評(píng)估，是否合并腫瘤情況。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-20 3659次

• 肌肉活檢怎么做
  病情分析：肌肉活檢在臨床上是分為好幾種相關(guān)的檢查的，主要是包括常規(guī)電鏡和光鏡的檢查，期間要先進(jìn)行組織的固定，然后進(jìn)行染色，之后就在光鏡或者電鏡下觀察特征性的形態(tài)，判斷肌肉病變的類(lèi)型就可以了。意見(jiàn)建議：建議病人一定要針對(duì)不同的肌肉病變進(jìn)行不同的染色處理，然后可以采用局部麻醉。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-20 2104次

• 瘦臉針打哪塊肌肉
  瘦臉針主要是打咬肌部位的肌肉。瘦臉針的主要成分是肉毒素，通過(guò)注射的方式將肉毒素打在咬肌的部位，使肌肉和神經(jīng)末梢沒(méi)有辦法傳遞信息，使咬肌變得萎縮，達(dá)到瘦臉的效果，打完瘦臉針后會(huì)出現(xiàn)小傷口，要注意傷口的清潔和衛(wèi)生，以免影響瘦臉針的效果。但是瘦臉針只能維持一年左右的時(shí)間，需要多次注射才可以保持效果。
  李海東 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2022-03-25 601次

• 直腸脫垂是哪塊肌肉受損
  直腸脫垂是肛提肌和骨盆底部肌肉薄弱，肛門(mén)括約肌松弛，對(duì)直腸缺乏支持作用，肛管直腸向下移位，甚至脫出于肛門(mén)外形成的。另外，習(xí)慣性便秘，長(zhǎng)期腹瀉，排尿困難，慢性咳嗽等都可以使腹壓增加，促使直腸向外突出，從而形成直腸脫垂。
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-18 806次

• 皮肌炎肌肉有什么特點(diǎn)
  皮肌炎肌肉的主要特點(diǎn)就是會(huì)出現(xiàn)四肢近端對(duì)稱(chēng)性的肌肉無(wú)力，肌壓痛的特點(diǎn)，可以表現(xiàn)為下蹲起立、上樓、舉物、行走、梳頭、抬頭困難等。皮肌炎是一種病因不明，以橫紋肌為主要病變的，非化膿性的炎癥性病變，屬于特發(fā)性炎癥性疾病的一種。其臨床特點(diǎn)是四肢近端、肩周、頸周、髖周肌群進(jìn)行性無(wú)力。如果吞咽肌受累，會(huì)出現(xiàn)吞咽
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 88次