問糖尿病腎病患者在什么時候需要透析

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• 糖尿病腎病患者如何飲食

  對于糖尿病腎病的患者，我們首先要強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過多的食入蛋白，會增加尿蛋白的濾過，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個重要環(huán)節(jié)。

  

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  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2923次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病

  糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險；對于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當(dāng)放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高?；蛘咭呀?jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物，現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥，比如達(dá)格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-03 2271次

• 糖尿病腎病患者在什么時候需要透析
  糖尿病腎病的患者相對于其他的一些疾病，例如慢性腎小球腎炎等所引起的慢性腎衰竭，糖尿病腎病的患者一旦出現(xiàn)慢性腎衰，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)提前安排透析。這是由于糖尿病及繼發(fā)性高血壓等因素，本身對心臟等靶器官的損傷較重。早期透析可以在心肺功能等比較好的前提下，更好的提高透析質(zhì)量，延長生存期。一般建議腎小球濾過率在10-15ml/min時就考慮透析，可提前根據(jù)血液透析或者腹膜透析的準(zhǔn)備，來做相應(yīng)的透析前手術(shù)或者置管。當(dāng)慢性腎衰竭患者伴有明顯的尿毒癥臨床表現(xiàn)，經(jīng)臨床藥物治療癥狀不能緩解的時候，均應(yīng)考慮透析治療。例如無法緩解的水腫、心功能衰竭，頻繁出現(xiàn)的高鉀血癥，以及代謝性酸中毒等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:19”
  張莉莉 主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院

  2020-01-22 3378次

• 糖尿病腎病患者首選腹膜透析
  原因主要有以下幾個方面，首先腹膜透析持續(xù)緩慢，血流動力學(xué)相對恒定，對于易合并嚴(yán)重心腦血管疾病的糖尿病患者來說是比較安全的。腹膜透析清除中分子毒素，優(yōu)于血液透析，控制高血壓的情況。糖尿病患者血管條件差，腹膜透析治療無需造瘺。從透析液里可以給予胰島素比皮下注射胰島素更方便，更符合生理需求，長期治療可以防止動脈粥樣硬化的產(chǎn)生。腹膜透析對防止糖尿病患者眼底出血尤為重要。糖尿病患者常合并植物神經(jīng)病變，血液透析時易發(fā)生低血壓，而腹膜透析時很少發(fā)生低血壓。
  語音時長 1:21”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 2213次

• 糖尿病患者會得糖尿病腎病嗎
  在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔(dān)心，表現(xiàn)得比較焦慮，其實并沒有必要焦慮與擔(dān)心，糖尿病患者會得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發(fā)癥來的相對較晚，糖尿病腎病也不會出現(xiàn)的那么早，因此看來，控制血糖達(dá)標(biāo)才是延緩糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-15 2502次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病
  病情分析：糖尿病患者必須要預(yù)防糖尿病腎病的發(fā)生，首先要監(jiān)測血糖，嚴(yán)格控制飲食，使血糖在正常范圍內(nèi)，并監(jiān)測尿微量蛋白測定，血肌酐水平。另外，還要注意血壓、血脂，必要時選擇保腎藥物治療，減輕對腎臟的損害。意見建議：糖尿病患者要定期體檢，定時定量用餐，限制鹽糖及油量的攝入，多食新鮮綠葉蔬菜，餐后1小時適量運(yùn)動，保持心情舒暢，預(yù)防各種感染。
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-23 1601次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進(jìn)入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護(hù)腎臟就成為中心問題，對于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標(biāo)準(zhǔn)體重1.2克為上限。二
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病腎病的患者的飲食應(yīng)營養(yǎng)均衡，少量多餐飲食，不要進(jìn)食高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，患者應(yīng)低鹽、低糖、低脂飲食。糖尿病腎病的患者應(yīng)多吃一些高蛋白、高營養(yǎng)的食物?；颊邞?yīng)戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時服用降糖類的藥物和調(diào)理腎臟的藥物，患
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次