問帕金森藥物為什么失效

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• 帕金森藥物分類

  帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對于沒有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長期使用這個藥物，可能會導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對于改善患者的異動癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長期用藥可能會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個藥物。

  

  03:00
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-24 27066次

• 帕金森病藥物治療

  帕金森病的藥物治療，是帕金森病治療的基礎(chǔ)，任何一個確診了帕金森病的病人，首先都要經(jīng)過藥物治療，這是毋庸置疑的。那么藥物治療目前主要分為以下幾類：第一，就是臨床上最常用的，也是認(rèn)為最有效的藥物左旋多巴。它可以有效地改善病人的癥狀。第二，主要是帕金森病的輔助藥物，可以降低帕金森病藥物美多巴的降解，或者延長它的時效性。這些藥物，都是以左旋多巴作為基礎(chǔ)，來起作用。第二類里面，又可以分為很多小類。用藥的基本原則是：第一點(diǎn)，劑量要從小到大，達(dá)到病人能夠改善癥狀，同時又不達(dá)到滿分這樣一個效果。第二點(diǎn)，要個體化治療，根據(jù)病人的實(shí)際情況來進(jìn)行用藥。

  

  01:29
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-18 6697次

• 帕金森藥物為什么失效
  如果患者存在帕金森病，這些患者隨著病情的進(jìn)展，患者癥狀會逐漸加重，所以患者如果是單純應(yīng)用藥物治療之后，患者藥物的劑量可能需要逐漸的增加。有一些患者，如果只是應(yīng)用同一種劑量，患者可能感覺藥物的效果不好；有一些患者可能會認(rèn)為是藥物失效了，其實(shí)是因?yàn)榛颊卟∏榧又亓诵枰黾铀幬锏膭┝浚挥幸恍┗颊呖赡苓€需要加用其他的藥物來輔助治療。帕金森病的患者，一定要遵照醫(yī)囑應(yīng)用藥物，不能隨意的停藥換藥或者減量，有一些患者如果通過藥物治療之后，患者癥狀有可能可以完全改善。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-30 2075次

• 磺脲類藥物為什么會失效
  長期高血糖對B細(xì)胞的毒性作用，以及磺脲類藥物對B細(xì)胞的過度刺激，導(dǎo)致胰島B細(xì)胞分泌功能衰竭，是磺脲類藥物失效的主要原因。外周組織對胰島素的敏感性降低，是另外一個重要原因，這在肥胖的二型糖尿病病人中尤其重要。此外，不注意飲食控制、缺乏運(yùn)動、腹瀉導(dǎo)致的藥物吸收不良，藥物用法不當(dāng)，如將兩種磺脲類降糖藥聯(lián)合用，存在應(yīng)激情況，如感染、急性嚴(yán)重外傷手術(shù)史等。同時，應(yīng)用具有拮抗胰島素的藥物，如糖皮質(zhì)激素、避孕藥等能都可能導(dǎo)致磺脲類降糖藥物失效。
  語音時長 1:05”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-13 2411次

• 治療帕金森藥物
  治療帕金森的藥物有安齊來，它是對原發(fā)性的帕金森患者的單一的藥物治療。也可以服用森福羅，它用于治療成人特發(fā)性的帕金森的體征和癥狀。息寧也可以服用，其適應(yīng)癥就是原發(fā)性帕金森病、腦炎后帕金森的綜合征。還可以服用泰舒達(dá)等藥物。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-09 2405次

• 什么藥物可導(dǎo)致帕金森
  病情分析：藥物引起的帕金森病稱為藥源性帕金森綜合征。 主要藥物有神經(jīng)安定劑（如噻嗪類及丁酰苯類），還有利血平，胃復(fù)安，碳酸鋰，氟桂利嗪等。意見建議：服用上述藥物出現(xiàn)帕金森癥狀的患者，不必過度焦慮，背上沉重的心理包袱，這種癥狀在停藥后是可以逆轉(zhuǎn)的，應(yīng)保持每日適當(dāng)體育運(yùn)動，保證正常飲食攝入，保證睡眠質(zhì)量，在醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-20 1201次

• 帕金森用什么藥物治療
  一、安奇達(dá)。用于治療原發(fā)性的帕金森病，可以單一用藥。二、森福羅。森福羅用于治療成人特發(fā)性的帕金森病的癥狀和體征。三、息寧。西寧適應(yīng)癥是原發(fā)性的帕金森病或者是腦炎后的帕金森綜合癥。四、鹽酸羅匹尼羅片。鹽酸羅匹尼羅片是用于與多巴胺聯(lián)合應(yīng)用治療原發(fā)性的帕金森。五、泰舒達(dá)。泰舒達(dá)用于帕金森的治療，可以單一用
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-30 376次

• 帕金森用什么藥物治療
  帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要表現(xiàn)為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢平衡障礙。針對這一病癥，醫(yī)學(xué)上主要采用藥物治療，以緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。以下是治療帕金森病常用的幾種藥物：1、抗膽堿能藥物如安坦、苯海索等，這類藥物對于緩
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-04 0次