問新生兒缺氧缺血性腦病如何治療

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• 缺血性腦血管病如何治療

  缺血性腦血管病的治療方案，缺血性腦血管病現(xiàn)在最重要的是，一得病立刻來醫(yī)院。在急性期前循環(huán)是3個(gè)小時(shí)，后循環(huán)4.5小時(shí)之內(nèi)，確診了之后進(jìn)行溶栓治療，如果要是超過了治療時(shí)間窗，還有就是后續(xù)的續(xù)慣性的動(dòng)脈取栓治療。最新的美國開的腦血管病，全球的卒中大會(huì)上明確的，這回把動(dòng)脈取栓的時(shí)間窗，也延長了，延長到16小時(shí)，甚至于24小時(shí)。但是腦血管病，越早到醫(yī)院，越早的進(jìn)行上，有效的治療方案、治療方法，比如溶栓，或者是動(dòng)脈取栓，預(yù)后越好。平時(shí)的腦血管病的一級(jí)的預(yù)防，就是要對(duì)危險(xiǎn)因素的控制，這屬于慢病管理的過程，控制血壓、血脂、血糖，包括生活方式的干預(yù)，戒煙忌酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，這都是治療方法

  

  01:48
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 11169次

• 如何治療新生兒腦癱

  新生兒腦癱從治療方面講呢，一般我們分這么幾步。第一步，康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練的前提是什么呢，必須得早期診斷，早期診斷是治療腦癱的，一個(gè)關(guān)鍵因素，你診斷不明確，你怎么治療，所以說診斷是需要明確的，一般腦癱孩子在四五個(gè)月，他基本上就可以診斷了，確診是腦癱了。腦癱剛開始得需要做康復(fù)訓(xùn)練，但是一旦他這個(gè)肌張力，達(dá)到一定程度，我們醫(yī)學(xué)上說，一般肌張力在3級(jí)到4級(jí)的時(shí)候，他就得需要通過外科干預(yù)了。外科干預(yù)有什么方法呢，就是降低他的肌張力，降完肌張力以后，不是說我降完了他就好了，他還得需要做康復(fù)訓(xùn)練，他之前跟之后的康復(fù)訓(xùn)練，它各有特點(diǎn)，像做手術(shù)之前的康復(fù)訓(xùn)練，你是為了降低肌張力，而做完手術(shù)的康復(fù)訓(xùn)練呢，他是需要提高肌力，訓(xùn)練他的平衡，這是小兒腦癱早期的，一個(gè)治療的方法。

  

  01:29
  王東 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-07 5140次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變，最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病，但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變，常見的原因有各種原因?qū)е?，胎兒宮內(nèi)窘迫，如臍帶繞頸，羊水異常等等；也常見于分娩過程，即出生后窒息、缺氧；少數(shù)可見于其他原因引起的腦損害，該病多發(fā)生于足月兒，但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒，分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢，或第二產(chǎn)程延長，羊水被胎糞污染，出生的時(shí)候有窒息史，復(fù)蘇后仍有窒息，肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變，甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧，常見呼吸、心跳驟停，也可常見于休克，co中毒，癲癇持續(xù)癥狀，重癥肌無力等等。
  語音時(shí)長 1:52”
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-11-08 9578次

• 新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療
  新生兒缺氧缺血性腦病，主要的治療方法為三對(duì)癥三支持。三對(duì)癥是指：控制驚厥，首選苯巴比妥，負(fù)荷量為20mg/kg，12小時(shí)后給予維持量5mg/kg.d，根據(jù)臨床及腦電圖結(jié)果，增加其它止痙藥物，并決定療程。降顱壓，如有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，可及時(shí)應(yīng)用甘露醇靜脈注射，酌情6~12小時(shí)一次，必要時(shí)加呋塞米，爭取2~3天內(nèi)使顱壓明顯下降。清除腦干癥狀，當(dāng)重度缺氧缺血性腦病，臨床出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常，瞳孔改變，可用納洛酮靜脈注射，連用2~3天，或者用至癥狀消失。三支持：主要是維持良好的通氣換氣功能，維持各臟器血流灌注，使心率和血壓保持在正常范圍，維持血糖在正常高值4.16~5.55mmol/L，以保證神經(jīng)細(xì)胞代謝所需的能源。及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖，調(diào)整靜脈輸入葡萄糖的濃度，根據(jù)病情應(yīng)盡早開奶或者喂糖水，保證熱卡攝入。
  語音時(shí)長 02:05”
  朱麗君 主治醫(yī)師中山市小欖人民醫(yī)院

  2019-12-18 4006次

• 新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷
  病情分析：新生兒缺血缺氧性腦病診斷內(nèi)容包括具有明顯的圍產(chǎn)期窒息史，見于生后12小時(shí)或24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀，如意識(shí)障礙、肌張力改變及原始反射異常。病情危重者有驚厥及呼吸衰竭，肌張力增加、減弱或松軟，可出現(xiàn)癲癇。原始反射異常，如擁抱反射過分活躍、減弱或消失，吸吮反射減弱或消失。意見建議：缺氧缺血性腦病診斷后需要進(jìn)行積極的干預(yù)治療，如吸氧提高血氧飽和度，同時(shí)給予營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物和降低顱內(nèi)壓藥物，如果有驚厥癥狀發(fā)生，還需要給予鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療。
  童鵬 副主任醫(yī)師鄂州市中心醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防
  病情分析：預(yù)防缺血缺氧性腦病，主要是針對(duì)病因預(yù)防。比如妊娠期要治療母親存在的疾病如妊高癥、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血，還要積極處理防止宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤異常，防止早產(chǎn)；分娩過程積極處理滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常等；新生兒期間防止感染，窒息。生后還要積極的預(yù)防維生素k缺乏癥等。意見建議：建議孕期要增加產(chǎn)檢的次數(shù)，密切觀察胎心胎動(dòng)情況，如果異常需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，可通過吸氧及藥物治療糾正，生產(chǎn)時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院，不能順產(chǎn)時(shí)可選擇剖腹產(chǎn)，以減少產(chǎn)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。出生之后要加強(qiáng)護(hù)理，避免一切發(fā)生窒息的原因。
  孫雪明 主治醫(yī)師濰坊市益都中心醫(yī)院

  2020-07-31 1803次

• 新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療
  新生兒缺氧缺血性腦病的治療，一般可以采取支持治療或者對(duì)癥治療，需要進(jìn)行吸氧，嚴(yán)重者可以采取機(jī)械通氣，并且還要注意維持血壓以及血糖平衡，可以通過靜脈補(bǔ)充葡萄糖，并且監(jiān)測(cè)末梢血糖，如果出現(xiàn)了驚厥或者是腦水腫等情況，需要對(duì)癥用藥。在治療期間，要注
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 新生兒缺氧缺血性腦病
  新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn)，或者是出現(xiàn)胎盤早剝，胎盤的功能不良，或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病，或者是存在臍帶繞頸等情況，都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 3199次