問(wèn)原發(fā)免疫性血小板減少癥如何治療

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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見(jiàn)，幾乎是最常見(jiàn)的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類(lèi)型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒(méi)有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒(méi)有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51864次

• 如何治療自身免疫性肝炎

  自身免疫性肝炎的治療，包括以下幾個(gè)方面：第一，控制炎癥，也就是病因的治療。它主要用的藥物有激素，以及免疫抑制劑。使用激素治療的時(shí)候，它可以出現(xiàn)一些激素的副作用，比如消化道出血、骨質(zhì)疏松、感染等。所以用激素治療的時(shí)候，我們要注意預(yù)防這些副作用。第二，抗炎保肝治療，病人轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高的時(shí)候，我們可以給一些復(fù)方甘草酸制劑、水飛薊、雙環(huán)醇等保肝降酶治療。

  

  01:05
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-04 4707次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥如何治療
  原發(fā)性免疫性血小板減少癥的患者臨床常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是出血，輕癥者皮膚黏膜出血，重癥者牙齦滲血，鼻腔出血，甚至是腦出血。對(duì)于原發(fā)免疫性血小板減少癥的患者，如果血小板持續(xù)大于30×10^9/L以上時(shí)是不需要治療的，定期監(jiān)測(cè)血小板的變化即可。而對(duì)于血小板小于30×10^9/L，以及有出血情況存在的患者是要進(jìn)行積極的治療的，治療的一線選擇就是激素。應(yīng)用激素治療的過(guò)程當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)高血壓，高血糖等一系列不良反應(yīng)，所以要密切監(jiān)測(cè)激素的相關(guān)不良反應(yīng)。如果一線應(yīng)用激素治療無(wú)效或者是復(fù)發(fā)的患者，可以應(yīng)用二線治療藥物如利妥昔單抗，脾切除以及免疫抑制劑等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-25 4226次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥用什么藥物治療
  原發(fā)免疫性血小板減少癥一線藥物治療是選擇激素的,激素對(duì)于大部分的患者都是有效的。但是仍然有少部分的患者激素治療無(wú)效或者是復(fù)發(fā)，對(duì)于這部分患者就可以選擇二線藥物或者是二線的治療手段。二線藥物包括了促血小板受體激動(dòng)劑，如艾曲泊帕等，以及促血小板生成素、達(dá)那唑、利妥昔單抗、免疫抑制劑等，而二線治療手段則主要是脾切除術(shù)。原發(fā)免疫性血小板減少癥的患者理論上是不建議輸注血小板支持治療的。但是如果患者血小板極度降低，出血風(fēng)險(xiǎn)較大，仍然是需要輸注血小板支持治療預(yù)防嚴(yán)重出血事件發(fā)生的。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李方方 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-26 5226次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥用什么藥物治療
  病情分析：原發(fā)性血小板減少癥是由免疫介導(dǎo)的血小板減少而引起的出血性疾病。意見(jiàn)建議：原發(fā)性血小板減少癥是一種常見(jiàn)的出血性疾病，病因不明，治療首選糖皮質(zhì)激素。當(dāng)然還有其他治療藥物，包括免疫球蛋白，環(huán)孢素，雄激素，白介素11，血小板生成素，長(zhǎng)春堿等。出血嚴(yán)重時(shí)還可以輸血小板治療。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-19 2303次

• 什么是免疫性血小板減少癥
  免疫性血小板減少癥，是一種血液系統(tǒng)疾病，也是一種獲得性自身免疫性疾病，別名是特發(fā)性血小板減少性紫癜。它是通過(guò)血常規(guī)提示血小板減少，并且通過(guò)骨髓穿刺相關(guān)檢查診斷的。常常表現(xiàn)為牙齦出血，鼻出血，皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，消化道出血而被就診發(fā)現(xiàn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-17 4705次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥如何治療
  原發(fā)性免疫性血小板減少癥的患者臨床常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)就是出血，輕癥者皮膚黏膜出血，重癥者牙齦滲血，鼻腔出血，甚至是腦出血。對(duì)于原發(fā)免疫性血小板減少癥的患者，如果血小板持續(xù)大于30×10^9/L以上時(shí)是不需要治療的，定期監(jiān)測(cè)血小板的變化即可。而對(duì)于血小板小于30×10^9/L，以及有出血情況存在的患者是要進(jìn)行
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 690次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)生出血的原因
  原發(fā)免疫性血小板減少癥發(fā)生出血的原因主要是因血小板數(shù)量下降、凝血功能下降所引起的，如有不適癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。血小板是維持血管壁完整性的重要細(xì)胞，也是早期止血的主要功能細(xì)胞，原發(fā)性血小板減少癥屬于比較常見(jiàn)的自身免疫性疾病，通常是T細(xì)胞異常、
  趙聲明 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-07-04 0次