問如何早期發(fā)現(xiàn)外傷性股骨頭壞死

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• 股骨頭壞死早期癥狀

  股骨頭壞死的早期表現(xiàn)，主要是髖部的一些疼痛，那么它的疼痛表現(xiàn)，每個(gè)人又不一樣。因?yàn)樽鳛樵缙诎Y狀的時(shí)候，它可以表現(xiàn)的不是那么的典型。比如說(shuō)行走距離偏長(zhǎng)以后，他會(huì)感覺到疼痛，休息后有所緩解，陰雨天的時(shí)候有時(shí)候會(huì)加重，天氣晴朗的時(shí)候，癥狀也會(huì)緩解，也會(huì)減輕。所以它的癥狀，并不是想象中那么典型，所以我們對(duì)這些疾病要有所認(rèn)識(shí)。對(duì)于有一些高危因素存在的話，那我們就要高度重視早期癥狀，比如說(shuō)有長(zhǎng)期服用激素的病史，或者說(shuō)經(jīng)常喜歡喝酒，有酗酒史，這種股骨頭壞死的發(fā)生率都比常人要高很多倍。所以如果在這種情況下，髖關(guān)節(jié)有疼痛的話，持續(xù)超過一個(gè)月，那么你應(yīng)該到醫(yī)院去做一點(diǎn)相應(yīng)的檢查。那么股骨頭壞死，它是髖部的疼痛，那它需要跟常見的腰腿痛進(jìn)行鑒別，腰腿痛主要的發(fā)生原因，還是跟腰部疾病有關(guān)系，比如說(shuō)腰肌勞損或者腰椎間盤突出，那么它的典型特點(diǎn)，是以腰部向臀部以及大腿后側(cè)，放射性的疼痛為主的表現(xiàn)。而股骨頭壞死，它一般是以髖部的外側(cè)，尤其是前側(cè)疼痛為主要表現(xiàn)。除了疼痛部位以外，我們還可以做4字試驗(yàn)，也就是我們俗稱的翹二郎腿。如果你髖部股骨頭發(fā)生問題的話，我們翹二郎腿會(huì)受到限制，你兩側(cè)做個(gè)對(duì)比就知道了，好腿能夠很輕松地翹起二郎腿，而病腿有的時(shí)候，翹二郎腿時(shí)候明顯受限。那么腰椎間盤突出引起的，這種類似的腰腿痛，它不會(huì)影響翹二郎腿，或者說(shuō)做4字試驗(yàn)這個(gè)動(dòng)作，所以這是我們簡(jiǎn)單易行的一種鑒別方法。

  

  02:25
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 24879次

• 如何預(yù)防股骨頭壞死

  要預(yù)防股骨頭壞死，主要是要從導(dǎo)致股骨頭壞死，常見的原因去著手，最常見的股骨頭壞死的因素，就是用糖皮質(zhì)激素。因?yàn)檫@種情況我們就是說(shuō)，要盡量地減少糖皮質(zhì)激素的使用，或者用的時(shí)候，在大夫指導(dǎo)下科學(xué)地使用，或者盡量地少用，用多了就導(dǎo)致以后，股骨頭壞死了，它那股骨頭內(nèi)的脂肪發(fā)生變性，就出現(xiàn)股骨頭壞死。再一個(gè)常見的因素，就是大量飲白酒，長(zhǎng)期大量喝酒，也導(dǎo)致我們股骨頭內(nèi)的脂肪，發(fā)生皂化，這樣也可能會(huì)壞死了。第三個(gè)常見的原因就是創(chuàng)傷，一般情況下我們這樣，不會(huì)導(dǎo)致骨頭壞死了，一般譬如說(shuō)有大的創(chuàng)傷了，譬如髖關(guān)節(jié)脫位了，這樣導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的血管受影響了，也可能發(fā)生這樣的情況。還有第四個(gè)常見的原因，就是我們那個(gè)減壓病，就是我們譬如說(shuō)潛海，深潛以后快速上來(lái)，空氣中的氮?dú)忉尫懦鰜?lái)，在血液內(nèi)又栓塞到那個(gè)地方了。再一個(gè)最常見的，還有咱們高空的情況，航天宇航員類的這種情況。所以最常見的，對(duì)咱們老百姓接觸的最常見的，一個(gè)是糖皮質(zhì)激素，第二個(gè)就是喝酒是最常見，其他那一些，相對(duì)來(lái)說(shuō)還是少見，主要從我們的風(fēng)險(xiǎn)因素來(lái)著手，就可以起到一些預(yù)防的作用。

  

  01:46
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-10 10085次

• 如何早期發(fā)現(xiàn)外傷性股骨頭壞死
  患者出現(xiàn)了外傷性股骨頭壞死，早期一般會(huì)表現(xiàn)為髖部的疼痛，患者的髖關(guān)節(jié)外展，以及外旋受限比較明顯?；颊咭话銜?huì)出現(xiàn)行走的時(shí)候，或者是負(fù)重的時(shí)候疼痛比較明顯，這個(gè)時(shí)候患者應(yīng)該早期的進(jìn)行X片檢查，或者是磁共振檢查，可以發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了股骨頭壞死。特別是磁共振對(duì)股骨頭壞死的早期，具有很好的診斷價(jià)值?；颊叱霈F(xiàn)了股骨頭壞死，特別是早期，一般要及時(shí)的進(jìn)行治療，首先讓患者要改變一些不良的習(xí)慣，比如患者長(zhǎng)期飲酒，一般要戒酒；長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，一般患者要讓停用，或者是使用其他的藥物進(jìn)行替代。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 2382次

• 外傷性股骨頭壞死，如何分期
  外傷性股骨頭壞死的分期和外傷是沒有什么太大關(guān)系的，主要還是根據(jù)股骨頭壞死的嚴(yán)重程度，根據(jù)壞死的嚴(yán)重程度可以分為1-4期，對(duì)于一期基本上不會(huì)出現(xiàn)明顯的影像學(xué)的改變，在磁共振檢查上可以看到壞死股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了信號(hào)改變。到了股骨頭壞死的第二期，在普通的X線檢查上可以看到輕微的一些改變，但是也不是太明確，這個(gè)時(shí)候還是要進(jìn)行磁共振檢查進(jìn)行明確。到了股骨頭壞死的第三期，在普通的X線檢查上能夠明顯的看到股骨頭壞死的部位出現(xiàn)了新月征。到了股骨頭壞死的第四期，股骨頭已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的塌陷，甚至形成了髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，有的患者還會(huì)出現(xiàn)雙下肢不等長(zhǎng)，走路跛行，進(jìn)行X線檢查能夠進(jìn)行明確的區(qū)分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-17 1890次

• 外傷性股骨頭壞死如何運(yùn)動(dòng)
  病情分析：一般患者在早期的時(shí)候，可以進(jìn)行一些有氧的運(yùn)動(dòng)，比如患者可以進(jìn)行游泳，平地散步，打太極拳等。這樣可以減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力和摩擦，減少股骨頭壞死的速度，同時(shí)患者行走時(shí)要帶拐杖。意見建議：出現(xiàn)股骨頭壞死，要早期的進(jìn)行處理，患者避免劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，同時(shí)患者關(guān)節(jié)腔內(nèi)可以注射玻璃酸鈉，減少關(guān)節(jié)的摩擦。還可以口服保護(hù)軟骨的藥物，比如多西環(huán)素等。出現(xiàn)了明顯的股骨頭塌陷，要進(jìn)行關(guān)節(jié)置換。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 804次

• 如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死
  病情分析：預(yù)防外傷性股骨頭壞死，應(yīng)防止髖部損傷，避免可能會(huì)損傷髖部的運(yùn)動(dòng)，避免跌倒，減少股骨頸骨折的發(fā)生，出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，積極進(jìn)行治療，適當(dāng)服用活血化瘀、促進(jìn)血運(yùn)的藥物，預(yù)防股骨頭缺血性壞死。意見建議：生活中應(yīng)注意加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量和協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)髖部外傷應(yīng)注意休息，做好保暖防止受涼，避免患肢負(fù)重。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 1201次

• 如何預(yù)防外傷性股骨頭壞死
  預(yù)防外傷性股骨頭壞死方式有很多，首先在受到外傷后要及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行傷口處的處理，避免傷口出現(xiàn)感染。要給患者補(bǔ)充充足的營(yíng)養(yǎng)，多吃些富含維生素蛋白質(zhì)的食物，要多吃新鮮的蔬菜和水果。最重要的是要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)。股骨頸骨折要保持傷口清潔，防止感染，
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 外傷性股骨頭壞死如何鑒別
  外傷性骨頭壞死可以通過該疾病的典型癥狀以及X線攝片的檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行鑒別。若確診是因?yàn)橥鈧鸬墓晒穷^壞死，要盡早的開始治療，以免病情的進(jìn)一步加重。外傷性骨頭壞死可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨和軟骨營(yíng)養(yǎng)和生長(zhǎng)的藥物來(lái)進(jìn)行治療，同時(shí)可以搭配局部的電療等來(lái)進(jìn)行輔助治療，這樣可以適當(dāng)加快恢復(fù)的速度。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次