問支氣管擴(kuò)張外科治療是怎樣的

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  支氣管擴(kuò)張首先要控制感染，急性發(fā)作期應(yīng)用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復(fù)發(fā)作者，可以通過外科手術(shù)切除病變的肺組織。支氣管擴(kuò)張存在慢性細(xì)菌感染時，常常會出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機(jī)體的抵抗力，減輕炎癥反應(yīng)。喘憋嚴(yán)重時，可用支氣管擴(kuò)張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇肺葉切除術(shù)切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴(yán)重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復(fù)肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫(yī)。

  

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  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 5549次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 13313次

• 支氣管擴(kuò)張外科治療
  支氣管擴(kuò)張?jiān)\斷明確后需要根據(jù)不同的臨床分期使用不同的治療方法。如果患者為臨床緩解期，患者的臨床癥狀不明顯，可以觀察即可，避免吸煙，避免受涼，同時適當(dāng)增加有氧運(yùn)動。如果患者出現(xiàn)了急性的感染，需要使用抗感染，促進(jìn)痰液引流以及止血等對癥的治療。常用的抗生素包括了頭孢青霉素，止血藥包括垂體后葉素、酚妥拉明，普魯卡因、白眉蛇毒血凝酶等，如果患者咳血經(jīng)內(nèi)科保守治療無效的情況下可以考慮手術(shù)治療。
  語音時長 1:06”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-07 1646次

• 支氣管擴(kuò)張的外科治療
  如支氣管擴(kuò)張為局限性，經(jīng)充分的內(nèi)科治療應(yīng)頑固反復(fù)發(fā)作者，可考慮外科手術(shù)的切除，切除病變組織。如大出血來自增生的支氣管動脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療不能緩解應(yīng)反復(fù)大咳血時，病變局限者可考慮外科手術(shù)，否則采用支氣管動脈栓塞手術(shù)治療。對于那些盡管采取所有治療還未治好的病歷，合適者可考慮肺移植，但支氣管擴(kuò)張還是內(nèi)科保守治療為主，治療原則包括積極的抗感染、清除氣道分泌物、止血對癥的治療，常使用廣譜的抗生素，例如頭孢哌酮鈉、舒巴坦鈉聯(lián)合左氧氟沙星的治療，止血藥物包括垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等。
  語音時長 1:14”
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-12 1868次

• 支氣管擴(kuò)張是怎樣形成的
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是小氣道持續(xù)性的擴(kuò)張并伴有管壁纖維性增厚的一種呼吸系統(tǒng)疾病。意見建議：支氣管擴(kuò)張都多是由于支氣管感染，支氣管阻塞等原因所導(dǎo)致的。支氣管擴(kuò)張典型癥狀會表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量咳痰，反復(fù)咳血。在治療方面要積極應(yīng)用藥物抗感染治療，及時清除呼吸道分泌物。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-03-09 1802次

• 嚴(yán)重支氣管擴(kuò)張的保養(yǎng)是怎樣
  支氣管擴(kuò)張的治療首先應(yīng)治療基礎(chǔ)疾病，對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴(kuò)張應(yīng)激應(yīng)抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時外科手術(shù)治療。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1801次

• 支氣管擴(kuò)張的治療
  支氣管擴(kuò)張的治療包括物理排痰、口服抗生素、口服抗病毒藥、霧化吸入、手術(shù)等，無論選擇哪種方式，都需要去正規(guī)醫(yī)院。1、物理排痰：支氣管擴(kuò)張可能是細(xì)菌、病毒感染劑，也有可能是支氣管阻塞導(dǎo)致，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀，伴有發(fā)熱胸痛等癥狀。需
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-09-30 0次

• 支氣管擴(kuò)張的病情怎樣分度？
  根據(jù)病情，支氣管擴(kuò)張可以分為三度：一，輕度。病變局限于一個肺段或以上，但不超過一個肺葉，咳嗽咳痰，多為白色痰偶有黃痰和痰中帶血，除胸部CT檢查明確病變具體部位外，x線胸片僅表現(xiàn)為局部非特異性的肺紋理增加，體格檢查常呈陰性和僅有局部的干濕性羅音。二，中度。病變超過一個肺葉，但僅限于一側(cè)肺，咳嗽咳黃痰，
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 397次