問糖尿病腎病的并發(fā)癥有哪些

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• 糖尿病腎病的并發(fā)癥有哪些

  糖尿病腎病是糖尿病的一個嚴(yán)重并發(fā)癥，它本身就是并發(fā)癥。糖尿病腎病最嚴(yán)重的后果就是出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥，需要做透析。糖尿病腎病最早期的時候是腎小球濾過率的增加，這個階段糖尿病腎病甚至檢測不到，等能發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的時候，一般都至少是尿里邊有蛋白了，出現(xiàn)尿的微量蛋白，這種時候是糖尿病腎病的早期，叫做糖尿病腎病三期，可能會有輕度的泡沫尿。在這種時候糖尿病腎病，甚至可以出現(xiàn)一定程度的逆轉(zhuǎn)，嚴(yán)格的控制血糖，使用保護腎臟的格列凈類的藥物或者沙坦類的藥物，糖尿病腎病有可能會逆轉(zhuǎn)。糖尿病腎病進一步加重的話，就是表現(xiàn)成顯性的蛋白尿或者大量的蛋白尿，這種階段的糖尿病腎病表現(xiàn)仍然是泡沫尿，但是已經(jīng)不太可能會出現(xiàn)逆轉(zhuǎn)，只可能繼續(xù)發(fā)展，繼續(xù)發(fā)展就可能會出現(xiàn)血肌酐的升高，血肌酐升高到一定程度，影響到腎功能，就會出現(xiàn)腎小球濾過率的下降，少尿，無尿，甚至透析。所以糖尿病腎病最嚴(yán)重的后果就是出現(xiàn)腎功能衰竭，尿毒癥，需要做透析，而一旦糖尿病腎病做到透析，生活質(zhì)量就會出現(xiàn)大幅度的下降。

  

  01:33
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-29 2105次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥

  糖尿病腎病的并發(fā)癥，一般是指糖尿病腎病發(fā)展到中晚期的時候會出現(xiàn)腎性貧血、代謝性酸中毒、腎性骨病，還有一些心衰、心功能不全、心衰、電解質(zhì)紊亂，甚至有一些叫尿毒癥腦病等等。其中腎性貧血是到了三期以后，就會逐漸出現(xiàn)腎性骨病是指腎臟對于鈣磷代謝，出現(xiàn)一個調(diào)整的紊亂，導(dǎo)致我們的骨質(zhì)出現(xiàn)一個調(diào)節(jié)的異常，骨質(zhì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，甚至出現(xiàn)骨無力、乏力，導(dǎo)致病人的骨痛這些情況。代謝性酸中毒是指我們腎臟調(diào)節(jié)酸性物質(zhì)出現(xiàn)了一個異常，表現(xiàn)為我們每次檢查的時候，都會說我的二氧化碳結(jié)合率怎么這么低。這個情況就是我們所說的一個代謝性酸中毒的，一個生化的一個表現(xiàn)。還有后期的一個電解質(zhì)紊亂，就是包含鉀、鉀高。因為我們的腎壞了，它排鉀能力下降了，所以我們的鉀都存在體內(nèi)，鉀高如果要是大于5.5以上，隨時都有可能出現(xiàn)一個惡性心律失常。所以高鉀血癥，是我們電解質(zhì)紊亂里邊一個常見，也是比較致命的一個疾病。其次就會出現(xiàn)一個低鈣高磷，就是血鈣低、磷比較高。這時候因為我們腎臟，就是功能出現(xiàn)損壞以后，也會導(dǎo)致的一個常見的電解質(zhì)紊亂的一個情況。這個就需要我們跟醫(yī)生進行溝通。是服藥也好，還是通過飲食來調(diào)整也好，這也是我們需要關(guān)注的一個點。還有一個就是我們后期所說的一個尿毒癥腦病，也是后期常見的，就是腎臟。因為排泄肌酐這些毒素受限，所以肌酐會逐漸地升高。尤其是糖尿病腎病，也許他在200到300，甚至500的時候我們這些毒素沉積在體內(nèi)，就會影響我們腦細(xì)胞的一個代謝。表現(xiàn)為一個情緒的改變，性格的變化。有的家屬會說了，他最近就是迷迷糊糊的，甚至說他性格都變了。這個時候我們就需要就醫(yī)，由醫(yī)生來判斷一下他會不會對我們的腦細(xì)胞，甚至顱神經(jīng)有一個影響。還有的一個典型的表現(xiàn)就是到后期，因為毒素的沉積，會出現(xiàn)胃腸道功能的一個異常。往往病人會說我看東西不香了，原來特別愛吃的東西，突然間不想吃了，這也是因為我們的毒素沉積在胃腸道這些細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致的胃腸道功能的一個異常代謝。最后出現(xiàn)一個病人的營養(yǎng)不良，這些都是糖尿病后期的一個并發(fā)癥表現(xiàn)。

  

  03:40
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 3345次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥有哪些
  早期的糖尿病腎病，幾乎沒有相應(yīng)的并發(fā)癥。而如果隨著時間的延長，可以逐漸出現(xiàn)持續(xù)的微量白蛋白尿，直至產(chǎn)生大量的蛋白尿。此時便會出現(xiàn)浮腫，腎功能下降，高血壓等相應(yīng)的并發(fā)癥，而且最終還會出現(xiàn)尿毒癥。所以糖尿病腎病，其實是屬于一種比較嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥的。當(dāng)然嚴(yán)重程度還需要與患者是處于糖尿病腎病的哪一期有關(guān)。但是糖尿病腎病一旦發(fā)現(xiàn)之后一定要積極的處理，因為糖尿病腎病的危害是不容小覷的。
  語音時長 01:13”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-24 1648次

• 糖尿病腎病的并發(fā)癥
  糖尿病腎病分幾個階段，不同的階段有不同的并發(fā)癥，早期的患者表現(xiàn)為輕度的蛋白尿，這種情況一般來說沒有明顯的并發(fā)癥，但是患者到第四期的時候出現(xiàn)大量蛋白尿，甚至24小時尿蛋白定量能夠超過3.5克表現(xiàn)為腎病綜合征，而腎病綜合征可以引起一些并發(fā)癥，比如感染，這樣的患者由于大量的蛋白質(zhì)從尿液中流失，身體的免疫能力是相對低下的容易出現(xiàn)感染，比如呼吸道的感染，比如消化道的感染。第二，由于大量的蛋白流失，血漿白蛋白下降造成凝血和纖溶系統(tǒng)的失衡，這樣的患者容易出現(xiàn)血栓，表現(xiàn)為下肢靜脈血栓，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)肺血栓，腦梗塞，第三，可以引起急性的腎衰竭，嚴(yán)重的浮腫造成有效的血容量下降，腎臟得不到足夠的血液供應(yīng)引起急性的腎衰竭，這是第四期的糖尿病腎病的并發(fā)癥，如果發(fā)展到第五期一般認(rèn)為是糖尿病腎病的末期，通俗的理解可以認(rèn)為是尿毒癥。而尿毒癥的并發(fā)癥就是非常多了，可以出現(xiàn)因為嚴(yán)重浮腫引起高血壓，引起心力衰竭，引起肺水腫，也可以因為尿毒癥毒素水平過高，引起惡心，嘔吐，消化道出血等消化道的問題，也可以引起腦出血，腦梗塞等神經(jīng)系統(tǒng)的問題，還可以出現(xiàn)腎性貧血等等。
  語音時長 2:18”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-06-11 4018次

• 糖尿病的并發(fā)癥有哪些
  糖尿病的并發(fā)癥有糖尿病急性并發(fā)癥，比如糖尿病酮癥酸中毒以及糖尿病高血糖高滲狀態(tài)，也有糖尿病的慢性并發(fā)癥，常見的有糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變以及糖尿病周圍神經(jīng)病變，還有糖尿病足等等。嚴(yán)格控制血糖，減少糖尿病的急、慢性并發(fā)癥。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2018-12-16 5202次

• 糖尿病有哪些并發(fā)癥
  病情分析：糖尿病并發(fā)癥有急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥。糖尿病急性并發(fā)癥是由于高血糖太嚴(yán)重，直接引起來。比如糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲性的綜合征。而對糖尿病人的健康影響更大的是糖尿病的慢性并發(fā)癥，比如糖尿病的視網(wǎng)膜病變，會造成失明。糖尿病腎病、糖尿病的神經(jīng)病變等。意見建議：糖尿病患者需要控制每天總熱量的攝入，限制高糖和高脂肪的攝入。堅持少量多餐，定時定量定餐。多喝水，不喝酒。多做運動，保持體重不超標(biāo)。
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-02 2502次

• 糖尿病的并發(fā)癥有哪些
  隨著生活水平的提高，糖尿病已經(jīng)成為一種常見的慢性疾病。許多人都知道糖尿病本身并不可怕，但其引發(fā)的并發(fā)癥卻可能給患者的健康帶來嚴(yán)重影響。那么，糖尿病的并發(fā)癥究竟有哪些呢？1、酮癥酸中毒：通常發(fā)生在患者急性感染、飲食不當(dāng)、胰島素使用不當(dāng)或突然停
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 糖尿病的并發(fā)癥有哪些
  糖尿病的并發(fā)癥有很多，如急性糖尿病酮癥酸中毒、慢性并發(fā)癥如糖尿病足、糖尿病腎病等。1、糖尿病酮癥酸中毒：此疾病是胰島素不足和拮抗胰島素激素過多共同作用所致的嚴(yán)重代謝紊亂綜合征。為常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現(xiàn)。2、糖尿病
  張人玲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-04-23 0次