問二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么

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• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時有缺氧，同時二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個毫米汞柱，這兩個，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會覺得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點，就是可以達到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實際上呼吸中樞是需要二氧化碳來刺激它。如果沒有二氧化碳刺激呼吸中樞就會抑制了，就不呼吸了，人就沒有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個基本的需求。再一個如果氧濃度太高，人就會出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進不去了。所以我們吸氧的時候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過高。如果只是一型呼衰，沒有二氧化碳潴留，可以氧濃度達到50%，但是也不能再高了，再高就會容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 26771次

• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無創(chuàng)呼吸機，還是有創(chuàng)的呼吸機使用。第三個就是要針對相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因為二氧化碳也是二型呼衰的一個主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 22115次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么
  二型呼吸衰竭病人吸氧時要注意以下方面：一、保持呼吸道通暢，對于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰，避免出現(xiàn)痰液窒息等。二、對于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧，避免出現(xiàn)高流量吸氧而導(dǎo)致二氧化碳潴留?；颊弑憩F(xiàn)為嗜睡，反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。此外，對于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時，應(yīng)注意監(jiān)測血氣分析，如二氧化碳持續(xù)增高，則可以考慮應(yīng)用機械通氣，改善肺通氣。但在臨床中，其選擇方式可以有無創(chuàng)呼吸機，或者是建立人工氣道接呼吸機輔助通氣等。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-12-06 3498次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧時需注意些什么
  二型呼吸衰竭的病人吸氧時要注意吸氧濃度和吸氧流量，通常情況下是要予以低流量低濃度的吸氧，氧濃度控制在25%-30%左右，氧流量控制到1-2l/min。二型呼吸衰竭的患者多是因為二氧化碳潴留，導(dǎo)致其二化碳分壓逐漸升高。此時，高濃度的二氧化碳會抑制患者呼吸中樞，患者呼吸運動會受到抑制，從而使呼吸衰竭程度進一步加重，嚴重者可出現(xiàn)肺性腦病，而表現(xiàn)為精神神志的異常癥狀。故二型呼吸衰竭的患者一定要予以低流量低濃度吸氧。但對于嚴重的低氧血癥患者，即便是二型呼吸衰竭也要適當?shù)奶岣哐鯘舛?，以保證基礎(chǔ)的血氧飽和度。但對于此類患者，多需要立即予以呼吸機的輔助呼吸治療。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-07 3400次

• 二型呼吸衰竭吸氧
  二型呼衰缺氧伴二氧化碳潴留應(yīng)該是低濃度小于35%持續(xù)給氧。持續(xù)的低流量、低濃底的吸氧可以一天二十四小時都吸，如果缺氧的癥狀有所緩解可以停一段時間。但是在家里你一定要注意流量一定要低（1~2L/分鐘）不然會加重病情的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 3605次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧時需注意些什么
  病情分析：要給予持續(xù)的低流量吸氧，而不能給予高流量吸氧，因為高流量吸氧反而會引起二氧化碳潴留更加嚴重，使病情加重。意見建議：一般來說二型呼吸衰竭需要保持呼吸道通暢，應(yīng)用機械通氣輔助通氣，包括無創(chuàng)和有創(chuàng)機械通氣，改善氧和糾正缺氧，促進二氧化碳排出。同時也要積極治療原發(fā)病。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-06-21 1201次

• 二型呼吸衰竭病人吸氧要注意什么
  二型呼吸衰竭病人吸氧時要注意以下方面：一、保持呼吸道通暢，對于二型呼吸衰竭病人要注意予以充分吸痰，避免出現(xiàn)痰液窒息等。二、對于二型呼吸衰竭患者吸氧一定要低流量吸氧，避免出現(xiàn)高流量吸氧而導(dǎo)致二氧化碳潴留?；颊弑憩F(xiàn)為嗜睡，反應(yīng)遲鈍，甚至昏迷等肺性腦病表現(xiàn)。此外，對于二型呼吸衰竭病人在上述治療同時，應(yīng)注意
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 192次

• 呼吸衰竭病人需要注意什么
  呼吸衰竭的病人，需要注意的內(nèi)容主要有以下幾方面：第一，積極的治療原發(fā)病，避免引起呼吸衰竭的原發(fā)病進一步的加重。第二，避免感染，因為感染可以導(dǎo)致呼吸衰竭的進一步的加重。第三，加強病人的營養(yǎng)，因為有些呼吸衰竭的病人，如果存在了重度的營養(yǎng)不良，會導(dǎo)致呼吸衰竭的進一步的加重。第四，對于呼吸衰竭的病人，應(yīng)該根
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 238次