問房間隔缺損做開胸手術風險性大嗎

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• 房間隔缺損容易治療嗎

  房間隔缺損從專業(yè)角度講是很容易治療的，治療效果也是非常好的。房間隔缺損是臨床上常見的先天性心臟病，絕大多數可能是繼發(fā)孔房缺，有一部分是原發(fā)孔房缺。原發(fā)孔房缺相當于心臟部分心內膜墊發(fā)育不全，這種肯定是需要外科手術去治療的，如果沒有自愈傾向也不能通過介入治療，現在都通過右側小切口去治療原發(fā)孔房缺。還有繼發(fā)孔房缺，是最簡單的先天性心臟病，有一部分小的繼發(fā)孔房缺是可以自愈的，可以不用管它。還有一部分可能不是特別小，也自愈不了，五毫米以上但是周圍邊緣比較清晰，這種也是可以通過介入治療封堵。還有一部分可能房缺特別大，沒有邊緣，不好做介入，通過外科手術在右側切兩三厘米小口，從右側肋間進去把房缺補上。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-09-02 2727次

• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 12539次

• 房間隔缺損開胸風險
  房間隔缺損開胸做手術這種情況缺損的面積比較大，無法進行介入封堵，就需要進行開胸修補，開胸的風險相對來說要大一些，開胸的主要風險有以下情況：首先需要進行麻醉一般都是全麻，全麻的風險有可能會引起呼吸驟停，再就是加重心衰，所以說全麻有一定的風險。開胸手術操作的過程當中有可能會導致失血性休克，另外有可能會造成了局部的創(chuàng)傷。另外對于心肌的手術，心臟的手術有可能會引起多種心率失常，還有可能會引起嚴重的心衰，所以說房間隔缺損開胸風險比較大。開胸手術，這種情況還有可能會引起感染性疾病，比如引起肺部感染，菌血癥，膿毒血癥等情況也是有可能會發(fā)生的。還有一些情況就是患者有可能在開胸以后遺留有胸腔積液，另外傷口不愈合，這種情況也有所發(fā)生，所以說開胸是存在一定的風險。
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  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 5248次

• 房間隔缺損開胸手術
  房間隔缺損患者部分是需要做手術的，部分不用做手術，可以進行觀察。對于8毫米以下的，可以定期的觀察；超過大于等于8毫米，沒辦法愈合，可以先手術或者是介入治療。房間隔目前的治療辦法，主要就是包括：傳統(tǒng)的手術治療和微創(chuàng)介入治療，它們都屬于手術治療辦法，所以傳統(tǒng)手術治療，療效相對較確切，但是創(chuàng)傷比較大，開口大影響了外觀。雖然它適用于各種類型的房間隔缺損，治療效果也是不錯，但是創(chuàng)傷性比較大。微創(chuàng)介入治療發(fā)展比較迅速，治療效果也是比較不錯的，總體費用也不是很高，所以這兩種辦法都是可行的，可以選擇一種。
  語音時長 1:08”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-08-27 6073次

• 房間隔缺損開胸手術怎么做
  病情分析：房間隔缺損手術：第一點需要做術前準備，有呼吸道感染的病人需要控制好感染。第二點手術的切口，經胸前正中切口縱劈胸骨是常規(guī)的和最常用的入路，近年有多種切口被探索和選用如，胸前正中低位部分縱劈胸骨切口、右前外側經肋間開胸切口、右側腋下直切口等。第三點建立體外循環(huán)和心肌保護。第四點手術過程，心臟停搏后作右心房斜切口，牽開切口行心內探查明確房間隔缺損類型大小，是否有合并其他心臟畸形。直接縫合房間隔缺損，只適用于中央型缺損，直徑較小，周圍房間隔組織發(fā)育良好。房間隔缺損補片修補術，如果中央型房間隔缺損直徑較大或周邊組織較薄弱，或左心房發(fā)育較小，以及在兒童患者，應該采用補片修補。意見建議：房間隔開胸手術是在全麻下體外循環(huán)下行房間隔缺損修補。
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-26 4103次

• 房間隔缺損手術用開胸嗎
  病情分析：絕大部分房間隔缺損是不需要開胸手術的，只需要進行介入封堵，只有極少部分缺損巨大或者位置不好、合并其他畸形的才需要開胸手術，近年來微創(chuàng)介入手術已經有很大的發(fā)展，技術也較成熟，能介入治療的盡量介入治療。意見建議：小型缺損在4歲內有自然閉合可能，尤其是1歲以內，因此要加強護理和喂養(yǎng)，避免感染和保證正常生長發(fā)育，為閉合提供基礎條件。
  戴貞照 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2021-02-08 2905次

• 房間隔缺損手術用開胸嗎
  對所有單純房間隔缺損引起血流動力學改變，即已有肺血增加征象，房室增大及心電圖表現的，均應手術治療。80%的繼發(fā)孔中央型房間隔缺損，都可經介入方法治療，不需要傳統(tǒng)的開胸治療，微創(chuàng)經心導管介入治療，是經股靜脈插管，將鎳鈦合金封堵器夾在房間隔缺損處，從而達到封堵的目的，介入方法創(chuàng)傷小，術后恢復快。而原發(fā)孔
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 165次

• 房間隔缺損開胸手術后恢復多久
  房間隔缺損開胸手術后患者具體的恢復時間，要根據個人的體質來判斷，一般情況下老年人身體恢復能力比較弱需要恢復在半年以上，而年輕人可能需要三個月或者四個月。開胸手術后病人一定要注意及時的休息，在飲食上盡量多吃一些有營養(yǎng)的食物，尤其是在術后的后幾天，一定要注意防止感染，避免吃一些不好消化的食物，這樣都有利
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2021-12-02 284次