問低位埋伏阻生智齒必須拔嗎

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• 怎樣拔智齒？

  拔除智牙主要有以下幾個步驟：首先，要做好患者的術(shù)前交待和安撫工作。有些醫(yī)院會請患者簽署知情同意書。其次，局部麻醉。麻醉一般是打在智牙附近的黏膜上。之后，智牙的拔除過程就全交給醫(yī)生了。大家簡單知道這個過程就行，一般無需對號入座或者過分關(guān)注。拔除智牙主要涉及到三個阻力，分別是軟組織阻力、骨組織阻力和鄰牙阻力。在拔除過程中：首先要切開黏膜進(jìn)行翻瓣充分的暴露智齒，去除軟組織阻力。其次，使用渦輪機(jī)微動力系統(tǒng)，進(jìn)行骨組織的去除。也就是去除智牙的骨阻力。再次需要對智齒進(jìn)行分牙，也是需要用渦輪機(jī)為動力系統(tǒng)進(jìn)行分牙。去除拔除智齒的鄰牙阻力或者牙根阻力。這三個阻力完全去除，可以輕松的將智牙分塊挺出。最后，需要對拔牙創(chuàng)進(jìn)行對位創(chuàng)口縫合。臨床上醫(yī)生可根據(jù)牙齒拔除時，出現(xiàn)的具體狀況，選用上述步驟或者重復(fù)上述步驟。

  

  01:35
  辛鵬飛 副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院

  2019-12-05 29416次

• 智齒接近神經(jīng)能拔嗎

  在臨床上智齒拔除的時候需要拍曲面斷層片，曲面斷層片上如果發(fā)現(xiàn)智齒的牙根離神經(jīng)很近的話，會進(jìn)一步建議患者拍CBCT。因?yàn)榍鏀鄬悠嵌S的空間，看到的是重疊影像，所以很難判斷到底智齒的牙根是否真的接近下槽牙神經(jīng)，而在CBCT三維的空間里，可以清楚的看到牙根和下槽神經(jīng)管的關(guān)系。在臨床上如果牙根和下槽神經(jīng)管中間還有少量的骨質(zhì)的話，在臨床上拔牙的風(fēng)險其實(shí)不是很大。但是還有一部分患者的牙根橫跨在下槽神經(jīng)管上，而且牙根還是彎根，可能臨床上需要做翻瓣、分根的處理，損傷幾率比較大，要給患者詳細(xì)的描述，讓患者進(jìn)行選擇，把術(shù)后可能出現(xiàn)的問題都要交代清楚。因?yàn)槿绻麚p傷到下牙槽神經(jīng)雖然不致命，但是對患者的生存質(zhì)量影響是比較大的，因?yàn)檫@種麻木感就像打了麻藥一樣，基本上如果切斷了神經(jīng)就是終生的麻木，雖然不影響功能，對患者的生存質(zhì)量影響還是比較大的。所以這種情況下如果出現(xiàn)了斷根是否掏存在著一個問題。第三種情況是牙根確實(shí)在神經(jīng)管里邊，這樣的情況可以采取其他的方法，可以把牙冠及部分牙根取出，而把剩余的牙根保留在牙槽骨內(nèi)，剩余量比較少，這種情況封閉好后患者也有可能不出問題，當(dāng)然也有可能出現(xiàn)感染、壞死的問題，需要給患者把并發(fā)癥交代清楚，知情同意書填好，讓患者進(jìn)行選擇。

  

  02:15
  谷宇新 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-07-26 6220次

• 低位埋伏阻生智齒
  牙在頜骨內(nèi)由于位置不當(dāng)不能萌出到正常咬合位置，被稱為阻生齒，牙齒萌出期已過而仍在頜骨組織中未能萌出的牙齒被稱為埋伏齒，最常見的埋伏阻生齒是下頜第三磨牙。低位埋伏阻生智齒就是完全被軟組織或者骨組織包圍，在口腔內(nèi)完全沒有萌出，并且肯定低于鄰牙高度的牙齒，埋伏牙與其周圍組織之間存在一層牙囊組織，一般是無炎癥的，一般由拍X線片發(fā)現(xiàn)。但是，埋伏牙也可對相鄰的牙齒產(chǎn)生壓迫癥狀，如第二磨牙受埋伏的第三磨牙壓迫，發(fā)生牙根吸收引起疼痛，并繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎。如果埋伏牙未出現(xiàn)任何癥狀，可不必處理，如已引起疼痛和壓迫吸收等癥狀時，可根據(jù)被壓迫牙齒的具體情況，進(jìn)行埋伏齒的拔除，并且對鄰牙進(jìn)行相應(yīng)治療。
  語音時長 1:38”
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-04 3851次

• 低位水平埋伏阻生智齒
  首先來了解一下智齒到底位置怎么樣。首先，低位說明智齒最高的部分是低于前面牙齒的牙，所以它的位置比較低，比較深，而且是水平的。水平的說明是橫著長的或者是橫著往下長的，所以難度肯定是比較大的，而且埋伏阻生說明上面的部分骨頭蓋著，有一部分牙齦蓋著。所以大部分情況下都是埋在下面，牙齒拔出，拔牙的創(chuàng)傷會比較大，手術(shù)難度會比較大，但最關(guān)鍵的一點(diǎn)是所有的拔牙術(shù)后的疼痛是暫時性的，但是最麻煩一點(diǎn)就是低位水平埋伏阻生智齒的牙根可能會跟下面的牙神經(jīng)會比較接近。所以這種牙齒拔出的情況下會存在一個風(fēng)險，就是拔牙之后可能會導(dǎo)致下牙槽神經(jīng)的麻木，可能會導(dǎo)致拔牙后的一些嘴唇的麻木，這可能是永久性的，也可能暫時性的。具體化還要看手術(shù)的創(chuàng)傷情況怎么樣，所以這種拔牙是非常有難度的。
  語音時長 1:34”
  史偉萍 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-10 14327次

• 低位埋伏阻生智齒是什么
  低位埋伏阻生智齒就是完全被軟組織或者骨組織包圍，在口腔內(nèi)完全沒有萌出，并且肯定低于鄰牙高度的牙齒。埋伏牙與其周圍組織之間存在一層牙囊組織，一般是無炎癥的。但是，埋伏牙也可對相鄰的牙齒產(chǎn)生壓迫癥狀，如第二磨牙受埋伏的第三磨牙壓迫，發(fā)生牙根吸收引起疼痛并繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎。 如果埋伏牙未出現(xiàn)任何癥狀，可不必處理。如已引起疼痛和壓迫吸收等癥狀時，可根據(jù)被壓迫牙齒的具體情況進(jìn)行埋伏齒的拔除，并且對鄰牙進(jìn)行相應(yīng)治療。
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-26 5702次

• 什么是低位骨埋伏阻生智齒
  低位骨埋伏阻生智齒是指牙齒低于鄰牙的高度，口腔內(nèi)完全沒有萌出，并且完全覆蓋在骨組織以內(nèi)，被骨組織和軟組織覆蓋的智齒。其具體情況可有垂直位的、近中位的、遠(yuǎn)中位的、舌向位的、頰向位的等等，低位骨埋伏阻生智齒可對相鄰的牙齒產(chǎn)生壓迫癥狀，導(dǎo)致第二磨牙發(fā)生牙根吸收，引起疼痛，并激發(fā)牙髓炎和根尖周炎，嚴(yán)重時還可導(dǎo)致頜骨的炎癥病變和間隙感染等等。
  馬鐵 主治醫(yī)師中國人民解放軍第463醫(yī)院

  2018-11-30 6101次

• 埋伏阻生智齒要拔嗎
  埋伏阻生智齒要不要拔，還是要看具體的情況，如果埋伏阻生智齒與鄰牙有明顯的安全距離，這時候可以不拔，如果埋伏阻生智齒已經(jīng)頂?shù)洁徰?，這時候就必須拔掉。建議大家長了智齒以后，最好去醫(yī)院拍個片檢查一下，評估一下智齒的嚴(yán)重程度，有必要時進(jìn)行預(yù)防性拔除
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2024-09-09 0次

• 低位阻生智齒最難拔
  阻生智齒，根據(jù)阻生的深度可以分為高位阻生，中位阻生以及的低位阻生。低位阻生的智齒，大部分包裹在牙齦和牙槽骨以內(nèi)。如果是要拔除的話，需要切開牙齦，去除部分的骨頭，相對來說難度比較大。像這樣一些阻生智齒的拔除，可能術(shù)后反應(yīng)會比較重，腫痛比較明顯?？梢孕g(shù)后進(jìn)行冰敷，吃止痛藥緩解疼痛。高位阻生的智齒，一般拔
  景泉 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2021-12-16 411次