問脫髓鞘病如何治療

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• 腦部脫髓鞘疾病的原因

  腦部脫髓鞘疾病主要由以下幾個原因引起：一、免疫介導(dǎo)，是由機(jī)體對于組織錯誤識別引起的，最常見的像多發(fā)性硬化或視神經(jīng)脊髓炎、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎等。二、病毒感染也會引起脫髓鞘性疾病，常見的有進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦炎、亞急性硬化性全腦炎等，要給予抗病毒治療。三、營養(yǎng)障礙，例如腦橋中央型髓鞘溶解癥，常常是由于代謝問題，例如血鈉糾正過快、酒精中毒或尿毒癥等原因引起。四、可能跟氧氣供應(yīng)有關(guān)系，例如缺氧，像有些遲發(fā)性缺氧性腦病，特別是一氧化碳中毒以后引起的遲發(fā)性缺氧性腦病等，也會表現(xiàn)為腦白質(zhì)脫髓鞘。進(jìn)行性皮質(zhì)下腦血管缺血也會引起脫髓鞘。引起脫髓鞘的原因有很多，一定要區(qū)別對待，根據(jù)病因進(jìn)行治療。

  

  02:11
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-18 7033次

• 脫髓鞘病變癥狀表現(xiàn)是什么

  脫髓鞘病變可能大家越來越熟悉了，因?yàn)檫@一類病被診斷的越來越多，很多人做核磁，可能會報有脫髓鞘或者白質(zhì)病變，但是所說的脫髓鞘，更多是指病理性的病變，常見的原因是神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病變，也可能會引起髓鞘的破壞，出現(xiàn)各種各樣的臨床癥狀。脫髓鞘最常見的癥狀包括肢體的無力，可能是單側(cè)或者雙側(cè)的肢體的無力，有些患者還會出現(xiàn)視力下降，或者眼球運(yùn)動障礙，表現(xiàn)為復(fù)視、眼肌麻痹等，有些患者查體會出現(xiàn)眼球震顫，有些患者還會出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)、二便障礙等，所以一定要區(qū)別對待。但是有一類患者，在做核磁的情況下會報有脫髓鞘病變，但這類患者大部分是沒有癥狀的，可能跟慢性的小血管病變，特別是跟小動脈粥樣硬化有關(guān)系。對于這類患者，要找一找引起動脈粥樣硬化的原因，特別是高血壓、糖尿病、高脂血癥等，要對于這一類原因進(jìn)行治療。

  

  01:29
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-06-08 9269次

• 脫髓鞘病如何治療
  如果是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，比如急性格林巴利綜合征，需要給患者應(yīng)用免疫球蛋白進(jìn)行治療，配合應(yīng)用一些B族維生素進(jìn)行處理，治療效果還是可以的。如果是慢性的格林巴利綜合征，通常需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療的。如果患者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比如視神經(jīng)脊髓炎，在急性期一般是用大劑量的糖皮質(zhì)激素，注意防止藥物的不良反應(yīng)。進(jìn)入緩解期一般需要維持少量的糖皮質(zhì)激素配合其他的免疫抑制劑進(jìn)行治療，達(dá)到預(yù)防復(fù)發(fā)的治療目的。另外要進(jìn)行對癥處理，比如出現(xiàn)肢體的麻木疼痛，可以應(yīng)用一些抗癲癇藥物進(jìn)行治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-22 1941次

• 脫髓鞘病如何治療
  第一點(diǎn)，如果患者是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病，比如急性格林巴利綜合征，治療方面主要是應(yīng)用免疫球蛋白進(jìn)行治療。也有些患者可以進(jìn)行血漿置換，輔助給患者應(yīng)用一些B族維生素，給患者進(jìn)行針灸以及康復(fù)方面的訓(xùn)練，多數(shù)患者恢復(fù)得還是不錯的。當(dāng)然也有一些嚴(yán)重的患者會留下后遺癥。第二點(diǎn)，如果患者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病，比如視神經(jīng)脊髓炎，在急性期需要用大量的糖皮質(zhì)激素或者是免疫球蛋白進(jìn)行治療。在緩解期需要用小劑量的激素維持，配合使用其他的免疫抑制劑進(jìn)行處理。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:09”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-06 2293次

• 如何治療脫髓鞘病
  病情分析：脫髓鞘病變可采取糖皮質(zhì)激素沖擊治療、丙種球蛋白免疫抑制治療以及維生素b1、維生素b12等藥物營養(yǎng)神經(jīng)治療。意見建議：脫髓鞘病的診斷主要依賴于頭顱CT、頭顱核磁共振以及腰穿腦脊液檢查。這些檢查尤其對于多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變，具有較大的診斷價值。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-28 801次

• 脫髓鞘腦病如何治療
  病情分析：第一點(diǎn)，如果是腦缺血引起的，需要給患者使用抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物治療。第二點(diǎn)，如果是多發(fā)性硬化所導(dǎo)致的，主要是使用糖皮質(zhì)激素以及免疫調(diào)節(jié)類藥物進(jìn)行干預(yù)。意見建議：建議患者盡快就診治療，及時完善顱腦核磁共振檢查，注意完善腰椎穿刺檢查，注意完善寡克隆帶以及水通道蛋白抗體的檢查，進(jìn)一步的明確診斷。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-28 1001次

• 脫髓鞘如何治療
  脫髓鞘是神經(jīng)系統(tǒng)一種疾病。主要分為兩大類：第一大類是周圍神經(jīng)脫髓鞘疾病。臨床上比較常見的疾病是格林巴利綜合征。包括急性格林巴利綜合征和慢性格林巴利綜合征。對于急性格林巴利綜合征的治療需要應(yīng)用丙種球蛋白進(jìn)行治療的，同時要應(yīng)用B族維生素，還需要康復(fù)訓(xùn)練的。對于慢性格林巴利綜合征治療，主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 291次

• 脊髓脫髓鞘病如何康復(fù)
  第1點(diǎn)，積極治療原發(fā)疾病，比如多發(fā)性硬化所引起的脊髓脫髓鞘，在急性期需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素或者是免疫球蛋白，抑制脊髓異常的炎癥反應(yīng)、控制癥狀，對于患者的康復(fù)是很重要的。第2點(diǎn)，在康復(fù)期也需要長期服用一些免疫抑制劑，預(yù)防這些疾病的復(fù)發(fā)。第3點(diǎn)，在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練也很重要。比如患者出現(xiàn)了
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 816次