問哪些頸動脈狹窄患者不能做內(nèi)膜剝脫手術(shù)

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• 頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)是什么

  頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)是什么？頸動脈一般在頸動脈分叉處，很容易形成一個狹窄，一些人他可能因為頸動脈堵塞，實際上是通過直視，也就是說，直接把這個頸動脈切開以后，把頸動脈內(nèi)部增生的內(nèi)膜，還有碎片斑塊一些潰瘍鈣化，對血流有影響的，一切不利因素的內(nèi)膜，進行處理拿掉，從而達到血流的再通暢。

  

  01:04
  金永健 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-26 14570次

• 頸動脈狹窄手術(shù)危險嗎

  頸動脈狹窄的手術(shù)，應(yīng)該說它的風(fēng)險都是可控的。比如像我們對于無癥狀的頸動脈狹窄，我們做頸動脈內(nèi)膜剝脫，它的國際的標準是在圍手術(shù)期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于3%，那么這個概率已經(jīng)是非常非常低的了，比我們頸動脈狹窄自然引起的腦卒中和致死要低得多。所以，也就是說為什么我們一個頸動脈重度狹窄的病人要去進行外科手術(shù)的干預(yù)，是因為外科手術(shù)比你自然的觀察更安全、更有效，所以我們建議病人要積極的進行外科手術(shù)的干預(yù)。那么做頸動脈支架治療，同樣國際的標準是在圍手術(shù)期發(fā)生卒中和死亡的概率要小于6%，那么像在我們這些大的中心，我們做頸動脈內(nèi)膜剝脫和做頸動脈支架，我們死亡和腦卒中的概率都比這個國際標準還要更低，所以是相對更加安全的。比我們單純?nèi)ルS訪觀察，更加安全有效。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 8567次

• 哪些頸動脈狹窄患者不能做內(nèi)膜剝脫手術(shù)
  不能做內(nèi)膜剝脫手術(shù)的頸動脈狹窄患者包括有不穩(wěn)定心絞痛的患者，或者一個月之內(nèi)有過心梗病史，有兩支或兩支以上的冠狀動脈狹窄的患者。30天以內(nèi)做過心臟搭橋手術(shù)，有嚴重的心瓣膜病，有心律失常，心衰，或者是心臟超聲提示射血分數(shù)小于30%的患者，以前頸部做過手術(shù)或者是放療的患者，頸內(nèi)動脈狹窄的部位比較高，頸部活動受限，有對側(cè)頸內(nèi)狹窄，閉塞以及85歲以上的患者都不建議做內(nèi)膜剝脫術(shù)。
  語音時長 01:17”
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-02-24 2976次

• 腦梗塞內(nèi)膜剝脫手術(shù)
  腦梗塞主要是指各種病因?qū)е碌?，血管的狹窄梗阻以及出現(xiàn)相應(yīng)的腦組織的缺血，缺氧和壞死，一般來說如果頸動脈狹窄大于75%以上，只要患者一般情況比較平穩(wěn)，并且患者及家屬也簽署了知情同意，同意進行頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)的話，這部分患者是可以進行頸動脈內(nèi)膜剝脫的。頸動脈內(nèi)膜剝脫的目的是為了將梗阻的斑塊清除，同時也可以降低將來患者出現(xiàn)腦栓塞以及出現(xiàn)再發(fā)腦梗的風(fēng)險，一般是要到神經(jīng)的外科進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:07”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 2902次

• 哪些頸動脈狹窄不能做支架
  病情分析：如果患者沒有任何癥狀，頸動脈狹窄是不需要處理的；如果有癥狀，60%以下也是不需要做支架手術(shù)的。另外，患者在發(fā)病后，鈣化非常嚴重的患者，即有過自身免疫性血管炎的患者，不能做支架手術(shù)。所以患者發(fā)病后，首先要到正規(guī)的醫(yī)院就診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。意見建議：日常生活中建議患者養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起保證充足的睡眠，要避免做劇烈的運動，不能長時間站立或坐著，要適當?shù)幕顒由眢w。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-21 2504次

• 什么是頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)
  病情分析：是手術(shù)切除增厚的頸動脈內(nèi)膜粥樣硬化斑塊的辦法，用于預(yù)防斑塊脫落造成急性的腦卒中。這是預(yù)防腦梗塞的疏通式手術(shù)。如果檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄超過70%以上可以考慮手術(shù)。意見建議：如果患者出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作，腦血栓發(fā)作，建議完善頸部血管彩超以及腦磁共振血管成像檢查確診。手術(shù)并非沒有風(fēng)險，尤其是患有糖尿病，高血壓或者其他慢性疾病的病人。手術(shù)后要監(jiān)測并發(fā)癥，恢復(fù)通常需要2~3周，術(shù)后要進行頸動脈超聲檢查隨訪。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-21 2803次

• 頸動脈狹窄后放支架還是剝脫手術(shù)
  當出現(xiàn)重度頸動脈狹窄時頸動脈支架置入術(shù)和頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可以使血管將恢復(fù)正常的血流通暢。選擇何種治療方法每個患者都需要個體化的評估，不能一概而論。可根據(jù)血管狹窄的部位、累及的范圍以及狹窄處斑塊等進行初步診斷：當狹窄位置過高，累及范圍較長或合并串聯(lián)式血管狹窄時不適宜做內(nèi)膜剝脫術(shù)；當超聲提示狹窄部位的斑
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 534次

• 做頸動脈剝脫手術(shù)大概幾個小時
  頸動脈剝脫手術(shù)指的是頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)。做頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)大概需要1小時到3小時。頸動脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)是外科臨床上常見的一種手術(shù)，對于治療以及抑制缺血性腦血管疾病有較為明顯的效果。因為每個患者病情程度不同，手術(shù)操作難度不同等，所以手術(shù)的時間也會不同。如果患者病情比較輕，手術(shù)操作比較簡單，手術(shù)時間會短
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-06-30 0次