問多發(fā)性骨髓瘤該怎么分期

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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個評估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個是及時請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵下床活動，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因為這樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 9715次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 11112次

• 多發(fā)性骨髓瘤該怎么分期
  多發(fā)性骨髓瘤，目前有三種分期方法。一、國際分級體系ISS分期Ⅰ期：β2微球蛋白小于3.5mg/L和白蛋白大于等于35g/L。Ⅱ期：不符合Ⅰ期和Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：β2微球蛋白大于等于5.5mg/L。二、DS分期體系Ⅰ期需滿足以下所有條件:1、血紅蛋白大于100g/L。2、血清鈣小于等于2.65mmol/L。3、骨骼x線片提示骨骼結(jié)構(gòu)正?；蚬切怨铝⑿詽{細(xì)胞瘤。4、血清骨髓瘤蛋白產(chǎn)生率低：IgG小于50g/L；IgA小于30g/L；本周蛋白小于4g/24h。Ⅱ期：不符合Ⅰ期和的Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：滿足以下一個或多個條件：1、血紅蛋白小于85g/L。2、血清鈣大于2.65mmol/L。3、骨骼檢查中溶骨性病變大于3處。4、血清或尿骨髓瘤蛋白產(chǎn)生率增高：IgG大于70g/L；IgA大于50g/L；本周蛋白大于12g/24h。亞型：A亞型腎功能正常：肌酐清除率大于40ml/min或血清肌酐水平小于177umol/L;B亞型腎功能不全：肌酐清除率小于等于40mi/min或血清肌酐水平大于等于177umol/L。三、R-ISS分期Ⅰ期：ISSⅠ期和細(xì)胞遺傳學(xué)標(biāo)?；颊咄瑫r乳酸脫氫酶正常水平。Ⅱ期：不符合R-ISSⅠ期和Ⅲ期的所有患者。Ⅲ期：ISSⅢ期同時細(xì)胞遺傳學(xué)高?；颊呋蛉樗崦摎涿父哂谡Ｋ?。
  語音時長 2:30”
  邵運麗 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-08-12 6756次

• 多發(fā)性骨髓瘤分期分組
  對于多發(fā)性骨髓瘤，有ds分期，ds分期中腫瘤負(fù)荷與個體的臨床，還有實驗室檢查和x線特征是相關(guān)的，這些特征主要包括以下幾方面：一期的患者主要是指的血紅蛋白大于一百克每升，血清鈣是正常的，沒有骨質(zhì)破壞，M-成分水平IgG小于五十克每升，IgA小于三十克每升，要輕量是每24小時小于四克。而三期的患者指的是血紅蛋白小于85克每升，合并有高鈣血癥，進(jìn)展期的溶骨性的病變，M-成分水平IgG大于七十克每升，iga大于五十克每升，要輕量大于十二克每24小時。而二期的患者既不符合一期又達(dá)不到三期的患者，同時也可以分為a組和b組，a組是腎功能正常，b組的是指的腎功能不正常的。
  語音時長 1:31”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-22 4062次

• 多發(fā)性骨髓瘤如何分期
  多發(fā)性骨髓瘤是臨床上非常常見的一類腫瘤系統(tǒng)疾病，并且多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性疾病，會引起骨痛、骨變形、貧血、出血、感染。一般分為三期，大致有兩用分期方法：1.Durie-Salmon分期標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)漿細(xì)胞、免疫球蛋白的數(shù)量及患者骨損傷的程度將多發(fā)性骨髓瘤分為Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期；2.國際分期標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)患者血清白蛋白和β2-微球蛋白含量將多發(fā)性骨髓瘤分為三期。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-19 3804次

• 多發(fā)性骨髓瘤該怎么飲食
  病情分析：多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該食用新鮮有營養(yǎng)，易消化，干凈衛(wèi)生的食物，避免腸道感染，可以吃魚，瘦肉，蛋白質(zhì)豐富的飲食，蔬菜水果等。但是如果腎功能已經(jīng)有損害，出現(xiàn)腎功能不全，蛋白尿，就應(yīng)該給予低鹽低蛋白飲食，以適量動物蛋白為主，避免植物蛋白，如花生，黃豆等。意見建議：多發(fā)性骨髓瘤患者整體的飲食原則是食用新鮮有營養(yǎng)，易消化，干凈衛(wèi)生，避免腸道感染，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)的食物，主要是以優(yōu)質(zhì)的動物蛋白為主，如果有腎功能損傷的話，減少植物蛋白攝入。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2023-07-09 103201次

• 多發(fā)性骨髓瘤的DS分期
  骨髓瘤的DS分期分為三期：一期必須滿足所有以下的條件，包括四個條件：（1）血紅蛋白大于100克每升。（2）血清鈣小于2.65毫摩爾每升。（3）X線檢查，骨骼結(jié)構(gòu)正常，或者有孤立性的骨髓瘤，漿細(xì)胞瘤。（4）骨髓瘤蛋白產(chǎn)生率低，IgG小于50克每升，IgA小于30克每升，24小時尿本周蛋白要小于4克。三
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 1191次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次