問腦出血必須開顱手術嗎

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• 腦出血開顱手術

  腦出血患者開顱手術是治療中大量腦出血的非常有效的方法，特別是對于幕上的腦出血，就是我們所說的大腦半球的出血，超過30毫升以上；以及幕下的出血，也就是小腦半球小腦蚓部的出血，超過十毫升以上，通常需要開顱手術的方式來清除血腫，迅速的緩解患者的顱內(nèi)壓增高，來挽救患者的生命。對于那些出血量特別大，已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，在清除血腫之后，通常還需要使用去骨板減壓的方法來進一步控制患者的顱內(nèi)壓，來使患者的病情能夠趨于穩(wěn)定。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-12-17 52742次

• 腦出血開顱手術危險期

  腦出血開顱手術的危險期，大致可以分為三個階段：第一個階段，就是術后的24小時之內(nèi)，這個時候是患者容易發(fā)生，再出血的最危險的時候。一般我們在術后第一天，復查CT沒有再出血，這第一個危險期就算突破了。第二個危險期，就是在開顱手術之后4到10天之內(nèi)，特別是4到7天之內(nèi)，這是一個腦水腫的高峰期。在這個過程中，患者的意識障礙或者神經(jīng)系統(tǒng)體征，還會有可能加重，如果水腫很嚴重的時候，還需要進行脫水治療，甚至顱骨的去骨瓣減壓手術等，這是第二個危險期。第三個危險期，就是術后的2到3周這么一個時間段，這段時間是比較危重的患者，各種并發(fā)癥容易發(fā)生，和發(fā)生頻率比較高的時間。比如肺炎應激性潰瘍，還有就是下肢靜脈血栓等一系列并發(fā)癥，這些并發(fā)癥有時控制不好的話，也可能會危及患者的生命。

  

  01:39
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-11-29 50870次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  腦出血不一定必須開顱手術的，因為開顱畢竟也是一個有創(chuàng)的手術方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術需要有以下幾個適應癥。第一點，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點，發(fā)生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應陰性等等這些情況，是需要開刀手術的。第三點，腦子的移位，比如中線移位大于1厘米，這個時候需要進行開顱手術治療。其它的包括有一些情況是不需要開顱手術的，比如腦出血十毫升、二十毫升，神志清楚等等這些情況，都可以采取內(nèi)科藥物治療的方式進行治療。也都可以采取微創(chuàng)手術的方式進行治療，都可以取得一個良好的預后。因此，對于腦出血來講，不是必須要開顱手術治療的，它是有嚴格的適應證的。
  語音時長 1:39”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-20 8498次

• 開顱手術腦出血
  腦出血是中老年人的常發(fā)疾病是因為腦血管破裂所致，開顱手術的指征是腦出血量的多少而判斷的，如果是在小腦膜以上的出血量超過三十毫升就具備手術指征就需要做手術，小腦膜以下的出血超過十毫升就具備手術指征。目前有兩種手術方式，一個是傳統(tǒng)的開顱手術，再一個是微創(chuàng)手術，這兩者都可以選擇，開顱手術室進行大骨瓣開顱，采用馬蹄形切口或者是問號形切口，然后可以通過銑刀或者弦鋸打開顱骨，在顯微鏡下操作，將血腫清除，術后需要放置引流管，可以在術后將帶出血的血塊引流出來，避免出現(xiàn)術后的復發(fā)。手術對于治療腦出血是很重要的，但也不是所有的都需要做手術，如果病人的出血量不多是沒有必要手術的或者目前病人已經(jīng)生命征不穩(wěn)了，出現(xiàn)呼吸微弱甚至是自主呼吸消失，手術也沒有意義，也沒有必要再做手術。
  語音時長 1:27”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-06 3449次

• 腦出血多久開顱手術
  病情分析：腦出血之后，如果病情需要，要立即進行開顱手術治療，不能拖延很長時間，尤其是已經(jīng)發(fā)生腦疝的患者，如果早期治療還有可能保住生命，如果拖延治療很有可能就會失去生命。意見建議：建議患者一定要明確自身的相關情況，學會判斷腦疝的具體表現(xiàn)，如果患者昏迷，瞳孔散大，肢體偏癱，結(jié)合頭部ct有中線偏移等相應的情況，需要及時進行手術治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-08-13 2303次

• 腦出血手術要開顱嗎
  腦出血的手術是否需要開顱，這個一定要根據(jù)具體情況進行具體的評判，一般情況下開顱的指征是腦出血大于30毫升，并且出現(xiàn)了腦疝的癥狀，而且瞳孔散大，患者出現(xiàn)了意識障礙。如果是符合上述標準的話，才需要進行開顱手術治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-01 3403次

• 腦出血必須開顱手術嗎
  腦出血不一定必須開顱手術的，因為開顱畢竟也是一個有創(chuàng)的手術方式，也都會造成一定的損傷。因此，如果能選擇保守治療還是選擇保守治療為主。腦出血開顱手術需要有以下幾個適應癥。第一點，大腦出血大于三十毫升，小腦出血大于十毫升。第二點，發(fā)生了腦疝的情況，比如說昏迷、意識障礙、瞳孔散大、光反應陰性等等這些情況，
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-01-25 1091次

• 腦出血要做開顱手術嗎
  腦出血不一定要做開顱手術，腦出血較輕的患者可以通過一般治療、藥物治療等方式進行改善，嚴重時可進行開顱手術治療。腦出血大多數(shù)患者是由高血壓合并小動脈硬化的血管破裂引起的，常表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙等癥狀。腦出血不一定需要開顱手術，輕度疾病患者可采取一般治療方法，如臥床2-4周，控制血壓和血糖，
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-18 628次