問膿毒血癥發(fā)熱怎么處理

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• 膿毒血癥的癥狀

  臨床上常見的膿毒血癥癥狀有寒戰(zhàn)、高熱、惡心、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、全身不適、關(guān)節(jié)的損傷等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)感染性休克、中毒性腦病、心肌炎等等，還會伴有肝脾的腫大。在臨床上敗血癥和毒血癥是有區(qū)別的，兩者概念有所不同，敗血癥是病原菌侵入血液，在血液中生長繁殖導(dǎo)致的全身性的炎癥反應(yīng)綜合征。毒血癥是病原體侵入了局部的身體組織，在局部產(chǎn)生了毒素，毒素侵入血液系統(tǒng)而導(dǎo)致的。敗血癥和毒血癥都是血流感染，敗血癥是很嚴(yán)重的血流感染，臨床上見的也比較多。

  

  01:27
  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-09 7488次

• 肛周膿腫病發(fā)膿毒血癥的處理和預(yù)防

  肛周膿腫不能拖，一拖會引起很嚴(yán)重的后果，會產(chǎn)生膿毒血癥。這時候控制感染一定要放在首位，但是控制感染不能光靠著輸抗菌素或者吃口服藥，這時候一定要把膿腫里的膿放出來。如果局部的膿不放出來，這個膿毒血癥是無法控制的。包括不止膿毒血癥，還包括一種非常嚴(yán)重的肛腸疾病，就是肛周膿腫得不到控制的時候，會引起壞死性筋膜炎，非常兇險的疾病，它的病死率也能達(dá)到30%。所以這樣的疾病是一定要及時的要搶救的，因為病人很快就會形成一個休克。像我在臨床上，每年大概都得碰上一兩例這樣的病人，非常兇險的。所以肛周膿腫大家最好不要拖，有時候拖，你即使用上抗菌素，由于它的感染比較重，有時候光靠口服和輸液是控制不了的，是必須要行手術(shù)把膿放出來的治療。所以肛周膿腫一定要及早手術(shù)，一旦形成膿毒血癥，壞死性筋膜炎，就要需要搶救治療了。

  

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  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-01 4982次

• 膿毒血癥處理原則
  一：防止休克、液體復(fù)蘇，一旦臨床診斷為膿毒血癥誘發(fā)了組織低灌注，應(yīng)盡快的進(jìn)行液體復(fù)蘇。采用膠體與晶體一比二輸入，進(jìn)行大量液體復(fù)蘇時需注意復(fù)蘇過程中有無不良反應(yīng)，血管活性藥物的應(yīng)用，經(jīng)過充分的液體復(fù)蘇，如果不能恢復(fù)動脈血壓壓和組織灌注，需要應(yīng)用血管活性藥物。二：積極地控制感染，控制感染源、膿液引流、清除感染或壞死的固體組織、取出感染的異物或裝置，采用抗生素的治療。三：呼吸支持，在保持呼吸道通暢的條件下，改善或糾正低氧和二氧化碳潴留及代謝紊亂的情況。
  語音時長 1:31”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 8755次

• 膿毒血癥反復(fù)發(fā)熱
  膿毒血癥反復(fù)發(fā)熱是病情嚴(yán)重的現(xiàn)象，應(yīng)該及時治療。膿毒血癥可以由任何部位的感染引起。臨床上見于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。其病原微生物包括細(xì)菌、真菌、病毒以及寄生蟲等，但并非所有的膿毒血癥患者都有引起感染的病原微生物的陽性血培養(yǎng)結(jié)果，僅約45%膿毒癥休克患者，可獲得陽性血培養(yǎng)結(jié)果。膿毒血癥常常發(fā)生在有嚴(yán)重疾病的患者中，如嚴(yán)重?zé)齻?、多發(fā)傷、外科手術(shù)后的患者，膿毒血癥易發(fā)生在全身情況較差時，主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的寒戰(zhàn)及發(fā)熱。
  語音時長 1:37”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-22 4049次

• 膿毒血癥常發(fā)熱為哪種
  膿毒血癥常發(fā)熱為弛張熱，臨床癥狀為寒戰(zhàn)、高熱或低體溫、咳嗽、咳痰、胸痛、頭痛、少尿、意識障礙、躁動、嗜睡、淡漠、昏迷等。嚴(yán)重時可導(dǎo)致器官功能障礙和（或）循環(huán)障礙，危及生命，依據(jù)患者有明確感染灶、急性意識障礙及全身炎癥反應(yīng)綜合征表現(xiàn)，結(jié)合病原菌檢查等診斷。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-12-06 1805次

• 毒血癥是膿毒血癥么
  毒血癥不是膿毒血癥。膿毒血癥是局部存在化膿病灶，發(fā)病后出現(xiàn)高熱、煩躁不安、惡心、嘔吐、嗜睡、頭痛、脫水、酸中毒等癥狀，到了中期后出現(xiàn)皮下多發(fā)膿腫。同時這些膿腫好發(fā)于軀干，開始為單個，后呈多發(fā)，初期為硬結(jié)樣，約一周后才出現(xiàn)波動，穿刺物為膿性液，有些病例膿腫可持續(xù)多日不化膿。有少數(shù)病人癥狀不典型 ，表現(xiàn)體溫基本正常、或時高時正常、肢體疼痛、腰背痛乏力等癥狀，容易誤診。 毒血癥是細(xì)菌的毒素和毒霧產(chǎn)物被吸收入血，引起全身中毒癥狀?；颊叱霈F(xiàn)寒戰(zhàn)高熱等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)中毒性休克。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2018-11-26 4605次

• 膿毒血癥反復(fù)發(fā)熱
  膿毒血癥反復(fù)發(fā)熱是病情嚴(yán)重的現(xiàn)象，應(yīng)該及時治療。膿毒血癥可以由任何部位的感染引起。臨床上見于肺炎、腹膜炎、膽管炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩織炎、腦膜炎、膿腫等。其病原微生物包括細(xì)菌、真菌、病毒以及寄生蟲等，但并非所有的膿毒血癥患者都有引起感染的病原微生物的陽性血培養(yǎng)結(jié)果，僅約45%膿毒癥休克患者，可獲得陽
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-01-21 493次

• 膿毒血癥常發(fā)熱為哪種
  膿毒血癥常發(fā)熱為熱毒入營癥，膿毒血癥劇烈寒戰(zhàn)后高熱，且成正發(fā)，熱勢起伏可出現(xiàn)皮下或內(nèi)臟轉(zhuǎn)移性膿腫。熱毒入營癥及血分癥，多見于肝病1～2期，即不能隱血，化腐成膿，火毒反現(xiàn)入營，局部創(chuàng)色紫暗，根盤散漫，創(chuàng)口干枯無膿，灼熱劇痛，全身壯熱口渴，煩躁不安，神昏譫語，舌質(zhì)紅絳，苔黃膩或黃燥，脈洪數(shù)或弦數(shù)，清熱解
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 243次