問腎結(jié)核應(yīng)該和哪些病進(jìn)行鑒別

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• 腎結(jié)石和腎結(jié)核的區(qū)別

  腎結(jié)石是代謝性疾病，是各種各樣的代謝，造成的一些鈣鹽沉積在腎臟，形成的一些物質(zhì)，導(dǎo)致的腎積水等問題。腎結(jié)核是傳染性疾病，它是由于結(jié)核桿菌進(jìn)入了腎臟，造成了腎組織的破壞，然后有結(jié)核空洞，或者是腎組織完全損傷，還有大面積的結(jié)核播散，甚至對側(cè)的腎積水，還有這一側(cè)腎臟完全的壞死。所以腎結(jié)石和腎結(jié)核，是兩個完全不同的概念，一定要區(qū)分清楚。診斷和治療也不完全一樣，腎結(jié)石的治療，一般在綜合性三甲醫(yī)院都能治療。而腎結(jié)核的治療，現(xiàn)在需要在結(jié)核病院去進(jìn)行治療，一般不在正規(guī)的三甲醫(yī)院，尤其綜合性醫(yī)院進(jìn)行治療，這樣可能會傳染給別的病人。

  

  01:32
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-11 3306次

• 肺癌和肺結(jié)核的鑒別

  最近幾年，肺結(jié)核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結(jié)核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現(xiàn)在咱們一個先進(jìn)的武器，PETCT對肺癌和肺結(jié)核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經(jīng)常遇到病人術(shù)前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結(jié)果是一個肺結(jié)核的結(jié)論。所以，回過頭來我們看術(shù)前如何鑒別肺癌和肺結(jié)核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結(jié)核的病人，可以給病人查一下結(jié)核感染T淋巴細(xì)胞，因為這個結(jié)論對判斷結(jié)核的準(zhǔn)確率，還是相對比較高的。還有包括一些結(jié)核抗體，還有一個就是根據(jù)CT的一些形態(tài)學(xué)，有些可以做一個初步的判斷。

  

  01:38
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-07-19 18515次

• 腎結(jié)核應(yīng)該和哪些病進(jìn)行鑒別
  本病的主要特點是膿尿和血尿，有膀胱刺激征，有尿路感染癥狀，因此要和同樣具有這類表現(xiàn)的疾病進(jìn)行鑒別。常見的需要與腎盂腎炎、腎結(jié)石鑒別，還要與腎囊腫、腎腫瘤相鑒別。在存在上述情況時，檢查24小時尿沉渣找抗酸桿菌和結(jié)核菌素試驗，或酌情選擇做靜脈腎盂造影、CT或超聲泌尿系統(tǒng)、腎動脈造影加以鑒別；腎結(jié)核的早期病變，如能及時發(fā)現(xiàn)，積極規(guī)律應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，并酌情加有抗結(jié)核功效的百部、側(cè)柏葉、黃精及有消炎、活血、補(bǔ)氣、補(bǔ)腎功效的中藥和中成藥，可以使腎結(jié)核及時控制，規(guī)避發(fā)生不可逆性泌尿系統(tǒng)的嚴(yán)重?fù)p害，獲得較好的治療效果。因此凡遇這些“類尿感”癥候群時，不要不經(jīng)診斷就想當(dāng)然的擅自用藥治療，要常規(guī)篩查有無結(jié)核菌感染的可能。具體的檢查及治療，宜在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范進(jìn)行。
  語音時長 01:43”
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-30 1328次

• 腎結(jié)核和膀胱腫瘤鑒別
  腎結(jié)核和膀胱腫瘤在泌尿系統(tǒng)是比較常見的兩種疾病，腎結(jié)核和膀胱腫瘤是兩種完全不同的疾病，他們的發(fā)病機(jī)制，臨床表現(xiàn)和治療原則都是不一樣的，在臨床上通過臨床癥狀，以及輔助檢查，就可以做出明確的鑒別診斷。腎結(jié)核一般來說主要癥狀是以尿頻，尿急，尿痛等尿路刺激癥狀為主，膀胱腫瘤往往是以間歇性全程無痛性肉眼血尿為主，腎結(jié)核，主要是由于結(jié)核桿菌感染癥狀，從而引起來的膀胱腫瘤發(fā)病機(jī)制，目前很清楚，腎結(jié)核在早期的時候可以使用抗結(jié)核藥物治療，膀胱腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)。都需要進(jìn)行手術(shù)切除治療。
  語音時長 01:14”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-13 2096次

• 腎結(jié)核應(yīng)該注意哪些
  病情分析：患有腎結(jié)核后要定期就醫(yī)，做腎臟影像學(xué)檢查，血常規(guī)檢查，以及其他相關(guān)檢查，了解腎結(jié)核的患病情況。另外，患有腎結(jié)核，要積極預(yù)防腎臟感染性疾病，和腎結(jié)石，腎囊腫。意見建議：患有腎結(jié)核要積極就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用乙氨丁醇，鏈霉素，異煙肼，利福平等藥物抗結(jié)核治療。如果腎結(jié)核病情較重，導(dǎo)致了腎積水，一般建議通過手術(shù)的方法治療。
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2023-08-09 602次

• 中暑應(yīng)該與哪些疾病進(jìn)行鑒別
  病情分析：中暑應(yīng)當(dāng)與腦血管疾病如腦梗，腦出血，應(yīng)當(dāng)與內(nèi)分泌疾病，如低血糖，糖尿病，高滲性昏迷，酮癥酸中毒，顱腦損傷，其他藥物中毒，有害氣體中毒等鑒別。意見建議：出現(xiàn)中暑時應(yīng)當(dāng)首先脫離中暑的環(huán)境，給予通風(fēng)補(bǔ)液，可以補(bǔ)充帶鹽的水分，可以給予一些清涼的飲料，如果嚴(yán)重時應(yīng)當(dāng)及時到醫(yī)院就診，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
  吳永峰 副主任醫(yī)師七臺河市人民醫(yī)院

  2020-06-23 1802次

• 腎結(jié)核應(yīng)該怎樣診斷
  腎結(jié)核是慢性膀胱炎的常見原因，因此凡是無明顯原因的慢性膀胱炎，癥狀持續(xù)存在并逐漸加重伴有終末血尿，尤其是青壯年男性有慢性膀胱炎，尿培養(yǎng)無細(xì)菌生長抗菌藥物治療無明顯療效，附睪有硬節(jié)和伴慢性陰囊竇道者都應(yīng)該考慮有腎結(jié)核的可能。下列檢查有助于診斷：一、尿檢查尿呈酸性。尿蛋白陽性有較多紅細(xì)胞和白細(xì)胞，尿沉淀
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院

  2022-04-08 197次

• 腎結(jié)核癥狀有哪些
  腎結(jié)核的患者會有無痛血尿的情況，有時還會有膿尿、米湯樣的尿液出現(xiàn)，會伴有腰部的酸脹疼痛，有時還會出現(xiàn)尿失禁等情況的發(fā)生。患者要及時的去醫(yī)院進(jìn)行抗結(jié)核的治療，避免腎臟功能的嚴(yán)重?fù)p傷，以及其他泌尿系統(tǒng)器官部位的感染。在日常生活中，患者要多飲水，多排尿，沖刷尿道，減少細(xì)菌的滋生，也要保持清淡飲食，避免辛辣
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-11-20 0次