問腦出血怎么計(jì)算出血量
病情描述:
腦出血怎么計(jì)算出血量
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血的患者計(jì)算出血量,主要是通過影像學(xué)的檢查來進(jìn)行估算。主要是根據(jù)腦出血的面積以及ct的層數(shù),通過計(jì)算來,大體估算腦出血的量。由于很多腦出血的病人,這種不規(guī)則有時(shí)候很難精確的算出出血的量。
意見建議:
有些出血比較多,病情比較嚴(yán)重的患者需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范治療,挽救患者生命。
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腦出血量計(jì)算方法腦出血量的多少,采用多田氏公式計(jì)算,也可以用機(jī)測(cè)法,或者逐層計(jì)算法計(jì)算。三種方法適用范圍不同,各有特點(diǎn),下面介紹具體計(jì)算原理。(一)多田氏公式顱內(nèi)出血多為梭形、腎形、不規(guī)則形,臨床上多用多田氏公式計(jì)算出血量,即出血量等于最大出血平面的長(zhǎng)、寬、出血厚度三者體積的1/2。其根據(jù)為,直徑等于正方體棱長(zhǎng)的球體體積,約等于正方體體積的1/2,即1/2棱長(zhǎng)X棱長(zhǎng)X棱長(zhǎng)=4/3π(1/2棱長(zhǎng))。(二)機(jī)測(cè)法實(shí)際上,不同的出血層面差異變化大,出血灶接近球體的極少。CT機(jī)計(jì)算,是將不同層面CT值的增高,及各個(gè)平面面積大小進(jìn)行累計(jì),故較為接近實(shí)際出血量。所以,建議CT報(bào)告時(shí),應(yīng)常規(guī)報(bào)告出血量,以供臨床參考。(三)逐層計(jì)算法如果CT報(bào)告不顯示出血量時(shí),可采用逐層計(jì)算法,即各個(gè)層面出血灶面積(按矩形面積計(jì)算長(zhǎng)軸X短軸)的和,乘以層距再除以2,本法計(jì)算出血量與機(jī)測(cè)法的原理相同,其結(jié)果也較接近。
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腦出血怎么護(hù)理腦出血患者一般發(fā)病比較急,病情比較重,許多患者是昏迷患者,護(hù)理要求比較高,在急性期我們一般要求,患者要平臥位,頭轉(zhuǎn)向一側(cè),床頭要抬高15到20度,平臥位頭轉(zhuǎn)向一側(cè),是防止病人在嘔吐時(shí),發(fā)生誤吸,就嘔吐物吸入氣管或肺內(nèi),造成吸入性肺炎。頭抬高15到20度,是有利于顱內(nèi)的靜脈回流,降低顱內(nèi)壓,在急性期我們還要注意,患者呼吸道的護(hù)理,患者常常在發(fā)病時(shí)候有嘔吐,部分患者有誤吸,造成吸入性肺炎。所以我們給病人要定時(shí)翻身,拍背、吸痰,另外在康復(fù)期恢復(fù)期,除了進(jìn)行這些治療以外,還要注意患者的飲食,以及肢體的康復(fù)治療等等。
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腦出血怎么計(jì)算出血量腦出血的患者計(jì)算出血量需要結(jié)合影像學(xué)的檢查,比如顱腦CT,可以測(cè)量腦出血最大平面上的長(zhǎng)度和寬度,另外需要計(jì)算腦出血的層面數(shù),來計(jì)算腦出血的高度,然后長(zhǎng)乘以寬乘以高再除以二,基本上就可以算出腦出血的出血量。所以患者腦出血的出血量是多少可以與患者的主管醫(yī)師進(jìn)行溝通,讓大夫給算一算。另外,患者得了腦出血之后也應(yīng)該在急性期內(nèi),特別是一周以內(nèi)不能情緒煩躁,要情緒平穩(wěn),避免用力,避免情緒過度波動(dòng),以免以上情況導(dǎo)致患者腦出血加重?;颊咴诓粐I吐的情況下應(yīng)該清淡飲食,不要吃辛辣刺激的和大魚大肉之類,然后就是好好配合醫(yī)生的治療。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦出血ct計(jì)算出血量腦出血在ct上面出血量的算法:一、出血層數(shù)乘以層厚,體積單位為厘米,再乘以出血面積最大層面面積,(可用測(cè)面積法直接測(cè),也可以用長(zhǎng)徑乘寬徑,單位為平方厘米)然后除以二,等于大約毫升數(shù)。二,還有常用的方法計(jì)算ct,顱內(nèi)出血內(nèi)出血量如硬膜外出血出血量(ml)=病灶最大層面長(zhǎng)乘寬乘層間距乘病灶層數(shù)乘0.5立方厘米。三,多田式公式,長(zhǎng)乘寬乘高乘以六分之π,通過出血體積來估算出血量。語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
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根據(jù)ct如何計(jì)算出血量病情分析:通過頭顱CT可以有助于幫助判斷患者的出血量,尤其對(duì)于一些高血壓腦出血的患者來講,通常情況下可以通過血腫的長(zhǎng)寬以及血腫的層面來進(jìn)行判斷。意見建議:一般可以通過患者的頭顱CT影像學(xué)資料,通過計(jì)算血腫的長(zhǎng)寬以及計(jì)算血腫的層面來進(jìn)行相乘所獲得的結(jié)果除以2就是患者的大概血總量。
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腦出血出血量腦出血的出血量關(guān)系非常重要,關(guān)系到生命危險(xiǎn)和預(yù)后的情況,還有病情的轉(zhuǎn)歸;出血量大的病情就比較危險(xiǎn),而預(yù)后也比較差;出血量如果幕上出血大于三十毫升的,就有手術(shù)指征,可以做腦出血的外科手術(shù)治療,給予吸收出血腫;如果是幕上出血小于三十毫升的就可以暫時(shí)保守治療,不需要做手術(shù)治療。如果是幕下的出血,比如小腦腦
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