問如何治療早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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• 手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療

  手指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，首先糾正沒有這樣的說法，只有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可能最常累及的就是手部的小關(guān)節(jié)，就是近端的指關(guān)節(jié)，包括有手的指間關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)，然后還包括腕關(guān)節(jié)，這是最常受累的。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)的癥狀，治療分兩個(gè)部分，一個(gè)部分就是對(duì)癥的治療，另外一個(gè)就是控制病情治療。對(duì)癥的治療，首先要緩解疼痛。緩解疼痛的藥物有：第一，用的最多的，就是非甾體消炎藥，包括力美松、扶他林、迪克樂克，還包括芬必得，還有美洛昔康等等這類的藥物，都可以緩解癥狀，在急性期的時(shí)候。第二，可以使用激素，在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期的時(shí)候，如果有關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛，這個(gè)時(shí)候可以選用激素，小劑量的快速的改善癥狀，控制病情?？刂撇∏榈闹委?，控制病情的藥物，包括三大類：第一大類，就是我們用的這個(gè)傳統(tǒng)的DMARDs，就傳統(tǒng)的慢作用的藥物，包括有這個(gè)羥氯喹，包括有這個(gè)來氟米特，有這個(gè)柳氮磺吡啶，還包括有環(huán)孢素、硫唑嘌呤等等這些藥物。第二大類，就是現(xiàn)在用的非常多的就是生物制劑，包括有這個(gè)腫瘤壞死因子α拮抗劑，還包括有這個(gè)單克隆抗體，就是有什么類克，還包括全人源單克隆抗體，比如說修美樂，然后還有欣普尼等等，另外還包括有白介6拮抗劑、雅美羅等等的生物制劑。第三大類，就是植物類的藥物，用的比較多的雷公藤，然后還有正清風(fēng)痛寧，就青風(fēng)藤類的，然后還包括白芍?？傮w來說，白芍的作用很弱，就是不會(huì)作為單獨(dú)使用，可能聯(lián)用的幾率會(huì)更高一些。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療，就是除了急性期，要積極地控制癥狀。然后要早期地使用生物制劑，要聯(lián)用一些藥物治療以外，關(guān)鍵是控制病情以后，后期的維持治療非常的重要，不要把所有的藥物都停掉，即使在病情緩解以后，也需要小劑量的長(zhǎng)期維持。傳統(tǒng)的DMARDs的藥物，如果條件允許的話，生物制劑如果能夠長(zhǎng)期維持，可能會(huì)是最好的選擇。

  

  03:26
  熊麗桂 副主任醫(yī)師湖北省中醫(yī)院（湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院）

  2018-12-12 11664次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是什么病如何治療

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種對(duì)稱性的、多關(guān)節(jié)受累的、炎癥性的一種全身性的疾病。那么它經(jīng)典的表現(xiàn)還是手和腳對(duì)稱性的多個(gè)小關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，甚至皮膚有點(diǎn)發(fā)紅的這樣一組疾病。那么經(jīng)常累及的是手部的小關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，還有足的一些小關(guān)節(jié)。那么這個(gè)時(shí)候，患者出現(xiàn)了疼痛和僵硬，影響生活，如果長(zhǎng)期得不到控制容易造成殘疾。其實(shí)有一些老的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，還容易出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如出現(xiàn)了關(guān)節(jié)背側(cè)的，或者是尺骨的鷹嘴，包括坐骨結(jié)節(jié)，這種類風(fēng)濕結(jié)節(jié)表現(xiàn)。也會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化，尤其有些患者出現(xiàn)一些比較重的眼炎，比如鞏膜炎、蠶食性的角膜炎，也叫做周圍性的角膜炎，這些能夠見得到。還有一些患友出現(xiàn)了繼發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，這個(gè)臨床當(dāng)中也特別常見。還有一些患者出現(xiàn)了繼發(fā)性干燥綜合征，以及繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松等等。治療當(dāng)中我們經(jīng)常采用的藥物，最經(jīng)典的就是慢性的抗風(fēng)濕藥物，我們臨床當(dāng)中最強(qiáng)調(diào)的就是甲氨蝶呤、來氟米特，也包括了羥氯喹、柳氮磺胺吡啶，以及一些植物藥物，比如雷公藤多甙、白芍總苷，還可以用一些小劑量糖皮質(zhì)激素，以及現(xiàn)在臨床當(dāng)中應(yīng)用得比較多的一些生物制劑，不止一種的生物制劑。

  

  01:57
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 12021次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期以藥物治療為主?；颊呙鞔_診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎后，應(yīng)該盡早加用抗風(fēng)濕改變病情藥物，這類藥物才具有延緩病變進(jìn)展，阻止關(guān)節(jié)畸形發(fā)生的效果。其中首選甲氨蝶呤，只要患者不存在用藥禁忌，能夠耐受甲氨蝶呤的不良作用，都需要選擇這個(gè)藥物。以它為基礎(chǔ)，根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，可以聯(lián)合一種或兩種以上抗風(fēng)濕藥物治療，比如羥氯喹，柳氮磺吡啶或者艾拉莫德等。另外患者還可以服用非甾體類抗炎藥或者短時(shí)間、小劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗炎緩解癥狀。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎早期治療非常關(guān)鍵，如果在最短的時(shí)間內(nèi)達(dá)到病情緩解，能夠改善患者預(yù)后，提高生活治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-26 2019次

• 早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以通過以下方法進(jìn)行治療：1.可以通過口服藥物的方法治療，早期治療患者可以選擇非甾體類抗炎藥聯(lián)合兩種或兩種以上抗風(fēng)濕改善病情的藥物進(jìn)行治療。早期應(yīng)用改善病情的藥物，能夠控制病情的進(jìn)展。2.患者要注意平時(shí)的關(guān)節(jié)康復(fù)鍛煉，在早期患者的關(guān)節(jié)尚沒有出現(xiàn)畸形，骨質(zhì)也沒有明顯的破壞，這個(gè)時(shí)期要適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)的功能鍛煉，避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)的攣縮畸形?？梢赃x擇關(guān)節(jié)操，也可以選擇游泳、散步、慢跑、太極拳等鍛煉方法。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-25 1748次

• 早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何治療
  病情分析：早期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎要規(guī)律應(yīng)用藥物治療，早期用藥能夠更好的控制病情。如果患者關(guān)節(jié)腫痛比較輕，可以通過應(yīng)用美洛昔康等非甾體藥物，聯(lián)合甲氨蝶呤、羥氯喹等慢作用藥物進(jìn)行治療。同時(shí)要早期進(jìn)行關(guān)節(jié)的活動(dòng)鍛煉，改善關(guān)節(jié)功能。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在治療期間要定期門診隨診，不能應(yīng)用一個(gè)治療方案一吃到底。不規(guī)律門診復(fù)診也容易造成病情的反復(fù)發(fā)作。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1802次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期如何治療
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期就要爭(zhēng)取積極的聯(lián)合用藥治療，盡量減少致殘，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，所以可以應(yīng)用生物制劑，比如益賽普，安佰諾，阿達(dá)木單抗等治療，還可以應(yīng)用小分子靶向藥物治療，也可以應(yīng)用傳統(tǒng)改善病情藥物，比如甲氨蝶呤，柳氮磺吡啶，艾拉莫德等治療。意見建議：患者一定要樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，保持良好的心態(tài)，積極的配合治療，也要定期隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)，還要注意藥物的不良反應(yīng)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1101次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期主要以藥物治療為主，另外也要注意適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?。其中藥物治療最關(guān)鍵的是合理使用抗風(fēng)濕改變病情藥物，這類藥物雖然對(duì)減輕關(guān)節(jié)腫痛起效比較慢，但它能夠阻止關(guān)節(jié)畸形的發(fā)生，延緩病變進(jìn)展，能夠控制類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)。這類藥物首選甲氨蝶呤，以甲氨蝶呤為基礎(chǔ)可以聯(lián)合來氟米特，羥氯喹，柳氮磺吡啶
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-17 301次

• 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)燒如何治療
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)，可通過藥物治療、物理降溫和生活調(diào)理進(jìn)行綜合治療。以下是針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)燒時(shí)的主要治療方法。一、藥物治療1、使用非甾體抗炎藥：如布洛芬、吲哚美辛等，這類藥物不僅能夠幫助降低體溫，還能緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥。2、應(yīng)用
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-28 0次