問乳腺癌的手術(shù)方式如何選擇

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• 乳腺癌化療藥物選擇

  乳腺癌的化療分為，術(shù)前新輔助化療、術(shù)后輔助化療和晚期乳腺癌的解救化療。那么乳腺癌的化療主要以蒽環(huán)類和紫杉類兩大化療藥物組成的聯(lián)合方案為主。用于術(shù)前及術(shù)后輔助治療，對于晚期乳腺癌的化療，蒽環(huán)類化療藥物和紫杉類化療藥物曾經(jīng)用過，而耐藥以后可以選擇長春瑞濱、卡培他濱、吉西他濱和鉑類來去做控制病情延長生命、改善生活質(zhì)量。

  

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  耿鳳勇 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-12-23 3616次

• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個根據(jù)腫瘤的分期，這個腫瘤進(jìn)展到一個什么程度了，有沒有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會不會出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來最后判定，這個病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個胃都要切除，需要做一個根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過去我們都是做開腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

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  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 5295次

• 乳腺癌如何選擇手術(shù)方式？
  對于早期和中期的乳腺癌患者來說，手術(shù)治療是最重要也是最常見的一個治療手段。那么針對于不同患者，早中期的乳腺癌來說可以有多種手術(shù)方式例如全切保乳或者保乳以后進(jìn)行重建，那么有很多患者在面臨選擇手術(shù)方式的時候就會有疑惑。手術(shù)方式不同，預(yù)后一樣嗎？其實手術(shù)方式是針對乳腺癌患者個體化治療的一種選擇，如果一個患者可以接受不同的手術(shù)方式的話那么說明滿足一個條件，就是這幾種手術(shù)方式對于它的治療效果和預(yù)后是沒有影響的。所以從這個角度上來說如果管床的醫(yī)生或者是手術(shù)醫(yī)生給患者提供幾種選擇方案的時候，患者可以根據(jù)自身的情況選擇不同的手術(shù)方式。其中可以提前知道的一點就是這幾種手術(shù)方式對預(yù)后和治療效果是一樣的，不同的手術(shù)方式可以滿足不同的生活質(zhì)量的要求，所以患者可以打消治療效果的疑問，以后根據(jù)自己的選擇進(jìn)行個體化的選擇。
  語音時長 01:42”
  瞿銳 主治醫(yī)師遵義市第一人民醫(yī)院

  2018-05-07 2490次

• 如何選擇乳腺癌的手術(shù)方式
  對于乳腺惡性腫瘤患者的具體手術(shù)方式來說，需要根據(jù)患者腫瘤的分期，以及患者腫瘤的位置綜合考慮。對于部分早期的腫瘤患者來說，如果腫瘤距離患者的乳頭較遠(yuǎn)，這種情況下，患者可以考慮予以進(jìn)一步的保乳手術(shù)治療。在進(jìn)行局部腫物的切除，或者是乳腺區(qū)段切除之后，考慮術(shù)后予以常規(guī)的放射治療。另外，患者還要定期的予以復(fù)查。對于部分患者如果腫瘤分期在Ⅱ期以上，而且患者腫瘤距離乳頭較近，這種情況下，一般建議患者進(jìn)行改良根治性的乳腺切除手術(shù)，一般需要切除患者的整個乳腺，以及做腋窩淋巴結(jié)的清掃。在手術(shù)治療之后，患者還需要考慮做4-6個療程左右的全身靜脈化療。另外，對于患者來說，現(xiàn)在不主張采取根治性的乳腺切除手術(shù)，這種手術(shù)一般創(chuàng)傷過大，對于部分腫瘤較大的患者來說，需要考慮在術(shù)前做新輔助化療，在化療之后，患者的腫瘤有可能進(jìn)一步的變小，而使腫瘤分期減小，這樣有利于患者手術(shù)的切除。
  語音時長 01:33”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-12-31 2219次

• 如何選擇乳腺癌的手術(shù)方式
  病情分析：依據(jù)乳腺癌癌細(xì)胞的擴(kuò)散情況和腫瘤的生長情況，選擇合適的手術(shù)方式。例如癌細(xì)胞沒有擴(kuò)散這整個乳房，癌腫體積較小可以通過外科手術(shù)的方法將癌腫切除。如果癌細(xì)胞擴(kuò)散至多個乳腺或者整個乳腺，一般需要將部分或者整個乳房切除。意見建議：患有乳腺癌應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)做乳腺活檢，乳房核磁共振CT檢查，了解乳腺癌的患病情況。在康復(fù)期間，應(yīng)當(dāng)清淡飲食，多飲水，應(yīng)當(dāng)定期就醫(yī)復(fù)查，了解乳腺癌的康復(fù)情況。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-08-18 1401次

• 乳腺癌患者如何選擇治療方式
  病情分析：乳腺癌患者要依據(jù)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移、增殖情況和癌腫的大小、臨床癥狀的嚴(yán)重程度、以及乳腺癌的分期選擇治療方式。比如患病初期癌種體積較小，癌細(xì)胞沒有大范圍擴(kuò)散至身體其他組織臟器，癌細(xì)胞惡性增殖較慢，一般可以通過外科手術(shù)的方法積極將癌腫切除，然后通過化療的方法殺滅癌細(xì)胞。如果是乳腺癌中晚期，身體多個臟器內(nèi)存在癌細(xì)胞，或者身體抵抗力急劇下降，可以通過免疫療法、介入療法以及靶向治療、化療的方法治療。意見建議：乳腺癌是常見疾病，患病后一般情況下需要積極做乳腺活檢、乳房核磁共振、乳房CT腫瘤標(biāo)志物等相關(guān)檢查，了解乳腺癌的具體患病情況。
  岳光 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2023-08-27 1002次

• 乳腺癌手術(shù)麻醉的方式
  一般來說，乳腺癌的手術(shù)麻醉方式為全身麻醉，而且，良好的麻醉有利于手術(shù)的安全順利進(jìn)行，但是，在進(jìn)行麻醉之前，麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者的身體狀態(tài)以及相應(yīng)的輔助檢查結(jié)果，來判斷患者的麻醉風(fēng)險，這樣的話，才有利于患者的安全。
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-08-12 744次

• 乳腺癌的手術(shù)方式有哪些
  乳腺癌手術(shù)有保留乳房手術(shù)、全乳房切除術(shù)、根治術(shù)等手術(shù)方法。乳腺癌一般是雌性激素造成，平時要注意飲食，做好相關(guān)的防護(hù)工作。乳腺癌可以通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，通過手術(shù)切除病變部位進(jìn)行治療。手術(shù)后要做好局部傷口的護(hù)理，保持傷口的清潔干燥，防止細(xì)菌
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次