問重癥肌無力都檢查什么

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• 重癥肌無力用哪些檢查

  重癥肌無力一旦就診的時(shí)候，常常是在神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行，它可以有臨床的，各種各樣的體征的檢查，比如說眼肌的疲勞試驗(yàn)，比如說新斯的明試驗(yàn)，藥物的敏感試驗(yàn)，以及肌電圖的檢查，以及胸部的胸腺的影像學(xué)檢查。還有免疫時(shí)抽血以后進(jìn)行的，抗體方面的檢查，所以這些基礎(chǔ)的檢查，都非常的重要。應(yīng)當(dāng)是循序漸進(jìn)的，從基礎(chǔ)的體征癥狀檢查開始，到臨床的實(shí)驗(yàn)室的檢查，影像學(xué)的檢查，以及抗體的檢查等等，循序漸進(jìn)，這些檢查以后，進(jìn)行綜合的分析，才能給病人以確診。

  

  01:16
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 6034次

• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 24037次

• 重癥肌無力都檢查什么
  重癥肌無力是一種由乙酰膽堿受體抗體介導(dǎo)的一種獲得性的自身免疫性疾病。它累及的就是我們?nèi)祟惿窠?jīng)和肌肉接頭的一個(gè)地方叫突觸后膜，引起了這個(gè)突出后膜信號(hào)傳導(dǎo)的障礙，引起了我們骨骼肌的收縮無力。所以說它最常見的臨床表現(xiàn)也是骨骼肌的收縮無力，容易疲勞，活動(dòng)以后容易加重，休息以后癥狀就會(huì)減輕。重癥肌無力患者需要做哪些檢查呢？一個(gè)就是需要做一個(gè)新斯的明試驗(yàn)，就是找一個(gè)骨骼肌受累最明顯的肌群，然后注射新斯的明，看一看注射以后患者的肌力呢，是不是有好轉(zhuǎn)。第二個(gè)就是需要做肌電圖的檢查。常用到的呢，就是一個(gè)叫低頻重復(fù)神經(jīng)電刺激。第三個(gè)就是需要做一些相關(guān)血清抗體的檢測(cè)，最常用的就是骨骼肌的乙酰膽堿受體抗體。第四個(gè)，就是患者還需要做胸腺方面的影像學(xué)檢查，比如說胸腺的CT檢查，排除一下胸腺有沒有異常，因?yàn)槲覀冎篮芏嘀匕Y肌無力患者可以合并有胸腺的異常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  徐化利 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2019-10-13 2041次

• 重癥肌無力怎么檢查
  重癥肌無力檢查可分為以下幾個(gè)方面：1、重復(fù)電刺激。重復(fù)神經(jīng)電刺激為常用的，具有確診價(jià)值的檢查方法。用電極刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，記錄肌肉的反應(yīng)電位正負(fù)，若患者肌肉電位逐漸衰退，提示神經(jīng)肌肉接頭處病變的可能。2、胸腺ct和mrl可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或胸腺瘤。必要時(shí)要行強(qiáng)化掃描，進(jìn)一步明確。3、新斯的明實(shí)驗(yàn)，成年人一般用新斯的明一到一點(diǎn)五毫克肌注，若注射后十到十五分鐘癥狀改善，三十到六十分鐘達(dá)到高峰，持續(xù)兩至3小時(shí)極，即為新斯的明試驗(yàn)陽性。4、單纖維肌電圖，機(jī)電圖示叫重復(fù)神經(jīng)電刺激，更為敏感的神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)異常的檢測(cè)手段。重復(fù)神經(jīng)電刺激，臨床癥狀均為正常時(shí)，根據(jù)顫抖的增加，而發(fā)現(xiàn)神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)的異常，在所有肌無力檢查中靈敏度最高。5、乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測(cè)，乙酰膽堿受體抗體滴度的檢測(cè)對(duì)重癥肌無力的診斷具有特征性意義。百分之八十到百分之九十的全身型和百分之六十以眼肌型重癥肌無力，可以檢測(cè)到血清乙酰膽堿受體抗體，抗體滴度的與臨床的嚴(yán)重程度并不完全一致。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:23”
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-29 4560次

• 重癥肌無力檢查項(xiàng)目
  病情分析：重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉接頭疾病，也是一種自身免疫性疾病，診斷該病需要完善的檢查項(xiàng)目，包括血常規(guī)，電解質(zhì)，心電圖，肌電圖，胸腺CT，甲狀腺激素，AChR抗體，新斯的明試驗(yàn)等等。意見建議：如懷疑患上重癥肌無力，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，確診后應(yīng)定期在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診，在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用藥物，不可聽信謠言，濫用民間偏方，以免耽誤治療時(shí)機(jī)。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-20 801次

• 眼重癥肌無力檢查什么
  病情分析：患者通常需要進(jìn)行胸部CT檢查，抽血檢測(cè)抗乙酰膽堿受體抗體，還要進(jìn)行肌電圖的檢測(cè)，以及進(jìn)行新斯的明試驗(yàn)。通過完善以上這些檢查，結(jié)合患者的病史，一般就可以明確診斷。意見建議：建議患者需要及時(shí)醫(yī)治，還要規(guī)范的應(yīng)用溴吡斯的明等藥物進(jìn)行治療，患者不能隨意的停藥換藥或者減量，這些患者還需要定期的復(fù)查。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-27 1003次

• 眼重癥肌無力檢查什么
  對(duì)于重癥肌無力的患者來講，有一種類型主要是影響到眼外肌，出現(xiàn)眼瞼下垂，出現(xiàn)視物重影等臨床表現(xiàn)的。對(duì)于這一種眼肌型重癥肌無力的患者，通常要檢查以下的項(xiàng)目的。第一，完善胸部CT的檢查。因?yàn)楹芏嘀匕Y肌無力的患者都有胸腺的問題，甚至?xí)幸恍┬叵倭?。第二，要完善血清中重癥肌無力相關(guān)抗體的檢測(cè)，這對(duì)于診斷，鑒別
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 280次

• 重癥肌無力的輔助檢查
  一，新斯的明實(shí)驗(yàn)，如果新斯的明試驗(yàn)陽性，基本上可以明確重癥肌無力的檢查診斷，二，可以進(jìn)行胸腺ct或者胸片磁共振的檢查，通過胸腺ct或者是胸腺磁共振的檢查可以發(fā)現(xiàn)胸腺增生或者是胸腺瘤，必要的時(shí)候要進(jìn)行增強(qiáng)掃描來跡部的明確。三，可以進(jìn)行一些重復(fù)的電刺激，重復(fù)電刺激是常用的具有確診的價(jià)值的方法檢查之一。四
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 212次