問房顫病人服用華法林出血了該如何處理

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• 華法林鈉片會(huì)引起牙出血嗎

  華法林鈉片為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機(jī)制為競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗維生素K的作用，抑制肝細(xì)胞中凝血因子的合成，還具有降低凝血酶誘導(dǎo)的血小板聚集反應(yīng)的作用，因而具有抗凝和抗血小板聚集功能?；颊咧灰_服用華法林鈉片的話，副作用是不會(huì)很大的，具體的副作用有：過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經(jīng)久不愈，月經(jīng)量過多等。出血可發(fā)生在任何部位，特別是泌尿和消化道等，患者應(yīng)該密切關(guān)注這些情況。

  

  01:20
  祝于梅 執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-06-05 34484次

• 肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移該如何處理

  肺癌的轉(zhuǎn)移分術(shù)前發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移，和術(shù)后發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。術(shù)前發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移又分兩類，一種是單發(fā)轉(zhuǎn)移或者寡轉(zhuǎn)移，也就是有限個(gè)數(shù)的轉(zhuǎn)移，比如說頭部的單發(fā)轉(zhuǎn)移，或者是腎上腺的轉(zhuǎn)移，我們就把頭部的轉(zhuǎn)移，和腎上腺轉(zhuǎn)移處理后，再做肺癌的根治手術(shù)。這樣病人的五年生存，就要比單純的化療要高很多，病人受益也會(huì)多。但對(duì)于術(shù)前發(fā)現(xiàn)的多發(fā)轉(zhuǎn)移，就只能是做化療了，或者是靶向治療。術(shù)后發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移也一樣，單發(fā)轉(zhuǎn)移我們也可以考慮，做外科的病灶切除，但是這種情況，就沒法做根治性的切除了。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn)多發(fā)轉(zhuǎn)移，跟術(shù)前一樣，通過化療、靶向治療，和放療來解決。

  

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  高志 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-20 11318次

• 房顫病人服用華法林出血了該如何處理
  房顫患者服用華法林期間，如果發(fā)生出血的表現(xiàn)首先要立即停用華法林，并及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。華法林導(dǎo)致的出血，輕癥時(shí)可以表現(xiàn)為皮膚黏膜的出血、鼻出血、口腔出血，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)消化道出血，腦出血等等。不管是哪種出血，患者均應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行救治，去檢測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，在醫(yī)生的指導(dǎo)下可以給予華法林拮抗劑，如維生素K1的靜點(diǎn)，嚴(yán)重時(shí)甚至需要輸血治療。華法林導(dǎo)致的出血后果一般是比較嚴(yán)重的，需要引起患者的注意，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-16 3743次

• 哪些房顫病人需要服用華法林
  心房顫動(dòng)的患者血栓栓塞發(fā)生率較高，抗凝治療是心房顫動(dòng)治療的重要內(nèi)容。對(duì)于合并瓣膜病病人，必須要應(yīng)用華法林抗凝，對(duì)于非瓣膜病病人，需要使用CHA2DS2-VASc評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行血栓栓塞的危險(xiǎn)分層。評(píng)分大于等于兩分者，需要進(jìn)行抗凝治療；評(píng)分為一分者要根據(jù)抗凝獲益與風(fēng)險(xiǎn)權(quán)衡，優(yōu)選抗凝治療；評(píng)分為零分者，不需要進(jìn)行抗凝治療。心房顫動(dòng)病人抗凝治療前，還需要同時(shí)進(jìn)行出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-10 3048次

• 哪些房顫病人需要服用華法林
  病情分析：是否需要服用華法林，主要根據(jù)患者房顫持續(xù)時(shí)間以及相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)心房?jī)?nèi)是否有附壁血栓。一般房顫持續(xù)48小時(shí)以上，心房?jī)?nèi)附壁血栓形成的可能性相對(duì)較大，需要進(jìn)一步抗凝治療才能采取復(fù)律的措施。意見建議：華法林屬于一種抗凝藥物，使用該藥物需要監(jiān)測(cè)國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR，一般控制2-3左右，該數(shù)值如果低于2，大于3都屬于不正常情況，需要根據(jù)檢查調(diào)整藥物使用劑量。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 2104次

• 房顫病人服用華法林時(shí)需要注意什么問題
  病情分析：患者不能擅自服用藥物，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥。同時(shí)服用藥物過程中，患者需要定期檢測(cè)，根據(jù)身體的狀態(tài)變化，及時(shí)調(diào)整藥物的劑量。意見建議：建議患者在服用藥物的同時(shí)，盡量保證飲食結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定均衡。因?yàn)榫G色蔬菜以及部分水果可能會(huì)在一定程度上影響藥效，因此保持飲食結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定，有利于保證藥物的治療效果。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-17 1401次

• 服用華法林導(dǎo)致腦出血
  腦出血是嚴(yán)重危害人體健康的疾病，具有較高的致殘率和死亡率。很多病人經(jīng)過治療以后，可能會(huì)留有不同程度的后遺癥。華法林是抗凝藥，可以容易引起出血。華法林導(dǎo)致腦出血，要看出血的位置和出血量的多少。如果病人意識(shí)清楚，出血量較少，要給予保守治療。要用止血藥，停用活血的藥物和華法林藥物，給予鎮(zhèn)靜、止痛、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 86次

• 房顫如何處理
  對(duì)于這類疾病的治療，一般使用鎮(zhèn)定類藥物讓患者先保持安靜，再使用一些抗心律失常的藥物，調(diào)整患者的心率；必要時(shí)會(huì)采取電擊方式進(jìn)行治療。建議這類患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就醫(yī)，并由醫(yī)生根據(jù)患者的病情嚴(yán)重程度選擇合適的治療方案。有的患者需要通過植入心臟起搏器來控制和預(yù)防這類疾病的發(fā)生，這類治療方式在對(duì)于這類疾病的治
  趙鵬 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-02-20 5819次