問ct如何鑒別新舊腦梗死

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• 腦梗死的ct表現(xiàn)

  如果病人在24小時(shí)之內(nèi)我們進(jìn)行ct檢查，一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)病灶。因?yàn)榇藭r(shí)CT并不顯影，需要在24到48小時(shí)之后才能完全顯影。如果顯影，表現(xiàn)為低密度影，也就是老百姓所說的ct上表現(xiàn)為黑色的陰影部分。所在的位置不同，它的表現(xiàn)不同。有一部分病人腦梗死之后面積比較大，腦組織會(huì)出現(xiàn)水腫，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人的腦溝、腦回都消失。如果面積比較大，還會(huì)壓迫正中線，中線向一側(cè)偏移，這種病人就相對來說比較危險(xiǎn)。如果是動(dòng)脈栓塞形成的大的栓子脫落，會(huì)出現(xiàn)有一個(gè)特有的征象，也就是叫大腦中動(dòng)脈強(qiáng)化征，這往往說明腦梗死的面積比較大。

  

  01:31
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 6293次

• 腦梗死如何康復(fù)

  腦梗死在醫(yī)院治療的時(shí)候，如果病情平穩(wěn)沒有進(jìn)展，盡早進(jìn)行康復(fù)，這樣對于促進(jìn)患者的這個(gè)肢體功能鍛煉是有好處的。如果病人病情不太穩(wěn)定，暫且不要進(jìn)行康復(fù)。一般情況下，有固定的康復(fù)師進(jìn)行康復(fù)鍛煉，會(huì)指導(dǎo)病人這些根據(jù)病人的癥狀不同，我們采取的方法不同，比如病人出現(xiàn)了言語不清、言語不流利，包括構(gòu)音障礙這些，由康復(fù)師對他進(jìn)行語言的逐步的訓(xùn)練。如果患者出現(xiàn)了肢體功能受到障礙，首先康復(fù)師會(huì)對他進(jìn)行一個(gè)良置位的擺放，然后對他肌肉進(jìn)行被動(dòng)的鍛煉，避免肌肉的萎縮，同時(shí)會(huì)配合針灸治療。在病人的肌張力沒有增高之前，我們會(huì)用一些促進(jìn)肌張力，避免肌張力繼續(xù)下降的這種方法，來促進(jìn)肢體功能的康復(fù)。

  

  01:49
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 5242次

• ct如何鑒別新舊腦梗死
  在頭顱ct上面鑒別新舊腦梗死往往是需要比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)的，因?yàn)楸旧砟X梗死新舊區(qū)分在ct上面區(qū)別不是特別明顯，當(dāng)然細(xì)微的區(qū)別還是有的，主要是從看腦梗死灶的邊緣特點(diǎn)上來看，像新發(fā)的腦梗塞往往它的邊緣是比較模糊的話，甚至你就找不到特別明確的一個(gè)邊緣，是一個(gè)逐漸的變化。而陳舊性的腦梗死它的邊緣往往是特別清楚的，像一條線一樣，它有明顯的邊界，腦梗死中心區(qū)域是呈液化的，非常暗，跟正常的腦組織中間是有一條界限的。另外，新發(fā)的腦梗塞局部周邊的腦組織往往是稍微腫脹一點(diǎn)的，而陳舊性的腦梗死灶周邊腦溝往往是比較明顯大一點(diǎn)，整個(gè)腦實(shí)質(zhì)略微萎縮的感覺。
  語音時(shí)長 01:22”
  李虎臣 主治醫(yī)師石家莊市第一醫(yī)院

  2019-08-16 6735次

• FLAIR如何區(qū)別新舊腦梗死
  頭顱磁共振的FLAIR序列，是不可以區(qū)別新舊的梗死灶，一般來說要結(jié)合頭顱磁共振的彌散成像也就是DWI成像和FLAIR成像，才能區(qū)別新舊的腦梗死病灶。一般來說，如果是新發(fā)的腦梗塞，在彌散像上會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)，但在FLAIR系列像上也會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)。但是如果患者是陳舊性的病灶，在彌散像上是不會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)，在FLAIR像上會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)，所以單純的FLAIR像上不管是新的腦梗死病灶還是舊的腦梗死病灶都會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)，只有在的DWI系列也就是彌散序列像上，新發(fā)的腦梗死病灶才會(huì)出現(xiàn)高信號(hào)。
  語音時(shí)長 01:10”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-09 6903次

• flair如何區(qū)別新舊腦梗死
  病情分析：flair一般指的是液體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)技術(shù)對于患者在急性腦梗死的治療診斷中的有效應(yīng)用價(jià)值。意見建議：該flair治療技術(shù)，伴隨著磁共振彌散加權(quán)成像治療。并且該結(jié)論需要結(jié)合運(yùn)用DWI及FLAIR技術(shù)的共同作用，才能準(zhǔn)確診斷患者急性腦梗死，有效的辨別患者新舊梗死病灶，是具有非常良好的臨床應(yīng)用價(jià)值。
  梁金虎 副主任醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-07-21 1302次

• ct值能判斷新舊腦梗死嗎
  病情分析：ct值能判斷新舊腦梗死，新鮮的腦梗死ct值大約在20到30之間。而陳舊的腦梗死的ct值大約在20以下。對于患者患有新鮮的腦梗死，該病大多有輕微的占位效應(yīng)。陳舊性腦梗塞，該病灶無占位效應(yīng)。意見建議：患者需要注意的是，如果自身的梗塞面積較大，鄰近的腦溝、腦池反而擴(kuò)大。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-27 4106次

• 腦梗死與腦腫瘤如何鑒別
  腦梗死與腦腫瘤可根據(jù)其形式、病灶大小、部位及范圍、病程等鑒別，腦梗死多急性發(fā)病，有卒中發(fā)病危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血脂、糖尿病等，病情嚴(yán)重程度在數(shù)小時(shí)到數(shù)天達(dá)到高峰，然后病情趨于穩(wěn)定并逐步好轉(zhuǎn)。腦內(nèi)缺血病灶按血管支配范圍分布，腦腫瘤多慢性或亞急性起病，病情逐漸加重，腦內(nèi)病灶非血管支配分布，轉(zhuǎn)移灶也有多
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 251次

• 腦梗死的鑒別診斷
  腦梗死的鑒別診斷包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。因?yàn)槟X梗死的病灶位置以及大小不同，所以腦梗死患者出現(xiàn)的癥狀也比較多，需要與多種疾病進(jìn)行鑒別診斷。腦梗死患者常有偏癱、感覺障礙、惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)生腦梗死后可以遵醫(yī)囑使用丁苯酞軟膠囊、硫酸氫氯吡
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2023-09-04 0次