問鼻咽癌會(huì)引起疼痛嗎?
病情描述:
鼻咽癌會(huì)引起疼痛嗎?
答醫(yī)生回答
病情分析:
鼻咽癌是和EB病毒感染、亞硝酸鹽等相關(guān)病因引起的鼻咽部惡性腫瘤,早期癥狀不典型,典型的癥狀有涕中帶血、分泌性中耳炎、頸部淋巴結(jié)腫大等。當(dāng)腫瘤侵犯顱底、眼眶等周圍組織時(shí)會(huì)引起頭痛、眼痛等癥狀。常用內(nèi)窺鏡,同時(shí)還可以取標(biāo)本病理檢查,必要時(shí)鼻咽部CT增強(qiáng)檢查,明確病變范圍,首選放射治療。
意見建議:
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鼻咽癌疼痛特點(diǎn)目前鼻咽癌的發(fā)病率也是比較高的,我們可以看到很多的鼻咽癌發(fā)病以后,可以侵犯到頜面部的很多的神經(jīng),比如侵犯到頜面部的面神經(jīng),會(huì)引起面癱;侵犯到三叉神經(jīng),會(huì)引起劇烈的疼痛。所以說鼻咽癌的疼痛特點(diǎn),是比較嚴(yán)重的疼痛,比較劇烈的疼痛,常常伴有神經(jīng)痛,會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。比如說睡眠,患者睡眠不好又會(huì)引起情緒的焦慮,這樣又會(huì)加重疼痛的發(fā)生。鼻咽癌疼痛的特點(diǎn),首先是比較嚴(yán)重的疼痛,就是我們常說的重度疼痛。它的治療也是非常有必要,需要盡快解決的問題。首先可以用常見的阿片類藥物;同時(shí)因?yàn)闀?huì)侵犯到神經(jīng),所以我們也會(huì)用神經(jīng)離子通道藥物來鎮(zhèn)痛。所以鼻咽癌的疼痛,是一種混合性疼痛,它的疼痛程度比較嚴(yán)重,我們要盡早地處理,這樣能讓患者更好地休息,減少患者情緒的焦慮,同時(shí)也緩解病人的疼痛。
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鼻咽癌淋巴轉(zhuǎn)移鼻咽癌,它在淋巴轉(zhuǎn)移會(huì)發(fā)生非常早。甚至很多病人來就診,就是因?yàn)轭i部包塊來就診的。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,可以是鼻咽癌的第一個(gè)首發(fā)癥狀。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不是鼻咽癌的早期表現(xiàn),鼻咽癌所以一旦發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了,鼻咽癌都不是早期了。但是鼻咽癌早期不容易診斷,所以很多病人來就診的時(shí)候,第一個(gè)主訴或者首發(fā)的癥狀,他就是說頸部長(zhǎng)了個(gè)包,然后來找醫(yī)生看的,結(jié)果我們一查就是鼻咽癌。因?yàn)檫@個(gè)鼻咽癌,它是一個(gè)低分化的鱗狀細(xì)胞癌,非角化的鱗狀細(xì)胞癌,惡性程度很高,轉(zhuǎn)移發(fā)生比較早,原發(fā)灶可以非常微小,而頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就可以很巨大。所以在臨床上,我們遇到了很多這樣的病例。所以頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是鼻咽癌一個(gè)比較常見的臨床表現(xiàn),但不是早期臨床表現(xiàn)。
01:26 -
鼻咽癌會(huì)引起疼痛嗎鼻咽癌會(huì)引起疼痛,而且是鼻咽癌的常見癥狀,可以作為首發(fā)癥狀或者是唯一的癥狀。早期頭痛部位多不固定,呈間歇性的,晚期多為持續(xù)性的偏頭痛,部位固定。究其原因,早期病人可能是血管神經(jīng)反射引起,或是三叉神經(jīng)第一末梢神經(jīng)的刺激引起,晚期多是由于鼻咽癌的病灶侵犯了顱底,蝶竇,斜坡等骨組織或病灶以及咽旁軟組織引起的軀體性疼痛,以及病灶侵犯壓迫了三叉神經(jīng)等顱神經(jīng)導(dǎo)致的神經(jīng)病理性疼痛。目前對(duì)于疼痛的治療還是要服從三階梯治療原則,輕度疼痛可選用非甾體類止痛藥這類藥物多為速釋片,半衰期短,可短效止痛。對(duì)于中度以上的疼痛,建議使用阿片類止痛劑。語音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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鼻炎會(huì)引起鼻咽癌嗎反復(fù)的鼻炎有可能會(huì)引起鼻咽癌。因?yàn)楸茄壮3J怯捎诓《炯?xì)菌感染導(dǎo)致,而鼻咽癌最重要的誘因就是EB病毒感染,所以有長(zhǎng)期的鼻炎患者應(yīng)該按時(shí)進(jìn)行鼻咽鏡檢查,評(píng)估炎癥進(jìn)展情況,若考慮為惡性腫瘤的,應(yīng)該取病理活檢明確診斷,指導(dǎo)患者下一步治療方案的選擇。鼻咽癌在我國(guó)局部地區(qū)發(fā)病率比較高,對(duì)于這些地區(qū)應(yīng)該進(jìn)行鼻咽鏡的篩查,爭(zhēng)取早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行臨床干預(yù),常常能夠達(dá)到治愈。治療結(jié)束以后患者也需要進(jìn)行按時(shí)的隨訪,觀察是否有復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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鼻咽癌會(huì)引起發(fā)燒嗎病情分析:臨床上,鼻咽癌是會(huì)引起發(fā)燒的,一般鼻咽癌的患者引起發(fā)燒有以下幾個(gè)原因:1.與腫瘤中的致熱源有關(guān),造成的發(fā)熱。2.腫瘤瘤體出現(xiàn)感染的癥狀引起的炎癥性的發(fā)熱。3.鼻咽癌患者放化療后,造成血常規(guī)中的中性粒細(xì)胞下降,所引起的發(fā)熱。4.運(yùn)用放化療藥物過程中可能也會(huì)引起一定的發(fā)熱癥狀。意見建議:鼻咽癌患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)不要驚慌,查明發(fā)熱的原因,給予對(duì)癥治療。若患者是因?yàn)楦腥疽饋淼?,則需要對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療。若患者是因?yàn)橹行粤<?xì)胞下降引起來的發(fā)熱,必要時(shí)可以選擇口服一些升粒細(xì)胞的藥物。
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鼻咽癌會(huì)引起張嘴困難嗎病情分析:鼻咽癌有可能會(huì)引起張嘴困難。如果說鼻咽癌病情程度比較重,侵犯了顳頜關(guān)節(jié),或者是侵犯了翼內(nèi)肌和翼外肌,就有可能會(huì)引起張口受限。還有一部分患者是因?yàn)樽鐾攴派渲委熤?,引起的副反?yīng)導(dǎo)致張口困難。意見建議:鼻咽癌患者在日常生活當(dāng)中,建議不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不能過度疲勞。需要合理膳食,葷素搭配,提高身體免疫力。在治療結(jié)束以后,建議長(zhǎng)期規(guī)律復(fù)診,觀察病情的恢復(fù)情況。
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鼻炎會(huì)引起鼻咽癌嗎鼻炎一般不會(huì)引起鼻咽癌。鼻咽癌多是由于遺傳或者EB病毒感染以及環(huán)境因素等原因?qū)е碌?,?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)鼻塞,流鼻涕以及不能正常呼吸等情況。鼻咽癌患者應(yīng)盡早去醫(yī)院就診,明確具體病因,并有針對(duì)性的進(jìn)行治療,主要可選擇手術(shù)切除以及放療等方法進(jìn)行控制,
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鼻咽癌會(huì)引起腰椎痛嗎鼻咽癌會(huì)引起腰椎疼痛。鼻咽癌很容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移,特別是轉(zhuǎn)移到腰椎,就會(huì)引起腰椎的疼痛,表現(xiàn)為腰背部疼痛,可以完善腰椎的核磁共振或者全身的骨掃描明確診斷。腰椎轉(zhuǎn)移癌需要積極的處理,可以給予骨溶解抑制劑,抑制破骨細(xì)胞的破壞,同時(shí),給予腰椎轉(zhuǎn)移部位的局部放療,減少病理性骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
