問如何鑒別腦出血和腦梗死

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• 腦梗死與腦出血的鑒別

  腦梗死就是腦梗塞，它是一個缺血性的表現(xiàn)，臨床上最典型的可以出現(xiàn)三偏征。那么腦出血也是腦血管病的一種，它是出血性的病變，和腦梗塞、腦梗死是完全相反的。腦梗塞、腦梗死這樣的病變是缺血性的病變，它是一個亞急性的發(fā)生發(fā)展的過程，臨床上可以出現(xiàn)典型的三偏征，也可以有各種各樣的表現(xiàn)。而腦出血絕對是一個急性的表現(xiàn)，它往往發(fā)生在高血壓、情緒激動，或者是其他的過度疲勞、用力過猛等等誘發(fā)因素之后，突然出現(xiàn)血管的破裂出血，損害了神經(jīng)細(xì)胞，造成臨床上的突然發(fā)生的意識障礙，三偏等等。出現(xiàn)癥狀以后要馬上去急診，經(jīng)過緊急的搶救處理以后，應(yīng)該有很好的預(yù)后。這兩個病是完全相反的，不能診斷出現(xiàn)錯誤。一旦出現(xiàn)相反的錯誤，治療方法也完全相反，就可以造成臨床上的一個不可逆的損害。所以發(fā)生了這樣的腦血管的病變之后，一定要到專業(yè)的醫(yī)院，由專業(yè)的醫(yī)師進(jìn)行診斷和鑒別診斷，才能收到很好的治療效果。

  

  01:47
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-02-02 29742次

• 腦梗死和腦出血的區(qū)別

  腦梗死是血管由于各種原因，導(dǎo)致的血管堵塞，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血、缺氧、腦細(xì)胞死亡，而出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。腦出血是因為血管比較脆，在高血壓的基礎(chǔ)上血管破裂，血液流出，壓迫腦組織而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。如果梗塞和出血在同一位置，他們的表現(xiàn)是一樣的，而在CT上的表現(xiàn)卻完全不同。腦出血CT立刻顯影，并且顯示的是高密度的影，也就是老百姓所說的白色；而腦梗塞在發(fā)病的24小時之內(nèi)，沒有任何征象，在24小時之后，才會出現(xiàn)一個低密度的影，也就是老百姓所說的發(fā)黑的影像。這就是腦梗塞和腦出血在CT上最本質(zhì)的區(qū)別。

  

  01:33
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 4186次

• 腦出血和腦梗死如何鑒別
  腦梗死多發(fā)生在60歲以上的年齡患者，通常在安靜或者睡眠中發(fā)病，以半身不遂，言語不利，口角歪斜，口角流涎，甚至出現(xiàn)昏迷等臨床表現(xiàn)。在十多個小時或者一到兩天，癥狀就可以達(dá)到高峰。而腦出血多發(fā)生在60歲以下的年齡患者，通常在活動中或者情緒激動時發(fā)病，血壓常異常升高，伴有頭痛，嘔吐，嗜睡等癥狀，上述癥狀在十分鐘到幾個小時以內(nèi)，可以達(dá)到高峰。腦梗死與腦出血最快速的鑒別就是頭顱ct的檢查，它可以明確二者的診斷。
  語音時長 1:38”
  徐小章 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-02-19 2351次

• 腦梗死和腦出血如何鑒別
  腦梗死和腦出血的鑒別，主要是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)的輔助檢查等。比如說顱腦CT，或者是顱腦核磁共振等。腦梗死一般是在靜息狀態(tài)下發(fā)病的比較多，然后出現(xiàn)話不清楚，口角流口水，口舌歪斜，一側(cè)肢體麻木無力等癥狀。而腦出血的話一般在活動狀態(tài)下發(fā)病的比較多，比如說在用力干某件事情，或者是生氣的時候突然犯病，出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐等。有的患者也會伴隨說話不清楚，口舌歪斜，一側(cè)肢體麻木無力等癥狀。上述2個疾病嚴(yán)重的也可能危及到患者的生命，也會出現(xiàn)意識方面的改變，比如說昏睡，甚至昏迷等。另外，腦梗死在顱腦CT上呈一個低密度的腦梗死病灶，而腦出血呈一個高密度的腦出血病灶。
  語音時長 01:16”
  叢伶男 主治醫(yī)師蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院

  2019-12-22 2386次

• 如何鑒別腦梗死和腦出血
  病情分析：腦梗死和腦出血存在以下區(qū)別：1、起病時狀態(tài)不同。腦出血多在運(yùn)動、勞動及情緒波動時出現(xiàn)；腦梗死多在安靜、睡眠或晨起后出現(xiàn)。2、癥狀不同。腦出血可有頭痛、癲癇等神經(jīng)刺激性癥狀；腦梗死多以神經(jīng)功能缺損癥狀為主，如偏癱、感覺障礙等。3、病因不同。腦梗死為血管狹窄、閉塞后出現(xiàn)腦組織缺血壞死，CT表現(xiàn)為低密度病灶；腦出血為血管破裂出血，CT上為高密度病灶。意見建議：懷疑有急性腦血管疾病應(yīng)及時就診。由?？漆t(yī)生進(jìn)行鑒別，一般首選CT檢查初步明確卒中性質(zhì)，然后進(jìn)行下一步診治方案。患者腦梗死或腦出血的患者，均應(yīng)臥床休息，避免情緒激動，平常生活中要嚴(yán)格控制血壓，飲食不要太咸。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-30 1402次

• 腦卒中腦梗死和腦出血如何鑒別
  病情分析：首先應(yīng)該從癥狀上進(jìn)行一定的鑒別，腦出血病人有可能癥狀出現(xiàn)的比腦梗死更急促。當(dāng)然最重要的還是要進(jìn)行頭或者頭核磁的影像，從影像上判斷顱內(nèi)有沒有發(fā)生出血才是更準(zhǔn)確的方法。意見建議：建議應(yīng)該由專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師來進(jìn)行綜合判斷，無論是腦梗死還是腦卒中患者，都應(yīng)該及時的去醫(yī)院進(jìn)行診治，以免貽誤了病情，在平時都應(yīng)該控制血壓，控制體重，控制飲食。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-23 1001次

• 腦出血與腦梗死怎么鑒別
  腦出血和腦梗死可以通過臨床癥狀，腦部CT等進(jìn)行鑒別。腦出血主要是因為腦部壓力過大，血壓過高導(dǎo)致腦血管的破裂出血，從而堵塞局部的神經(jīng)血管，出現(xiàn)一系列的癥狀。腦梗死主要是因為局部氧氣、血液等供應(yīng)不良，導(dǎo)致腦部細(xì)胞出現(xiàn)大面積的死亡。預(yù)防腦出血和腦
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 腦梗死和腦出血的區(qū)別
  腦梗死:又可稱作缺血性腦卒中，是由各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死的臨床癥狀。腦出血:又可稱作自發(fā)性腦出血，是原發(fā)性的，非外傷性的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)部出血，死亡率是急性腦血管病中最高的。腦梗死:1.多見50歲以上有動脈粥樣硬化，高血壓，高血脂，糖尿病的患者
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-20 4974次