問肌張力高能否手術(shù)

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• 手術(shù)治療小兒肌張力高

  小兒肌張力增高，一般情況下，他分這么幾個級別，0到4級是5個級別。在1級、2級的時候，我們可以通過康復(fù)訓(xùn)練，去這個做。到了3級，4級或者是有些孩子出現(xiàn)這個其他一些癥狀，通過這個康復(fù)訓(xùn)練，不能解決的，好比說智力發(fā)育落后的或者是語言障礙的或者是流涎的，通過這些，這些癥狀通過康復(fù)訓(xùn)練是不能解決的。那么我們可以通過來手術(shù)解決，降低肌張力，有這么幾種方法，第一個，SPR手術(shù)，降低肌張力，第二種，SPN手術(shù)，SPN就是周圍神經(jīng)縮窄手術(shù)，也是降低肌張力的，第三種，頸動脈交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫術(shù)，這是也可以，一定程度降低肌張力，但是前兩種降低肌張力的這個是明確的，第三種，這個頸動脈交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫手術(shù)有緩解的作用。但是，不能達到正常的這個水平，那么通過這個SPN，SPN是什么呢，就是剛才說了，這個周圍神經(jīng)縮窄術(shù)，去降低肌張力，我們可以在這個肌電監(jiān)測下去做，通過這客觀數(shù)據(jù)指導(dǎo)手術(shù)來達到精準(zhǔn)的降低肌張力的效果。好比說，正常人正常的肌張力，肌肉傳達到神經(jīng)傳達到肌肉電信號是10，那么肌張力增高的孩子，他神經(jīng)傳到肌肉的電信號是40，那我們怎么把這多余的30去掉呢，就是前幾年，我們是通過這個經(jīng)驗去做，通過經(jīng)驗的話，那肯定是沒有這個，有的時候降的多了，有的時候降的低了，那么現(xiàn)在，最近這三五年，我們研究，可以通過肌電監(jiān)測去降低肌張力，通過這客觀數(shù)據(jù)指導(dǎo)，我們神經(jīng)縮窄的這個程度，這樣的話能達到一個精準(zhǔn)的治療，說我從40降到10，去掉30，通過肌電監(jiān)測，完全能把這30去掉了，多一點點或者少一點點都不可能的事，降低肌張力，這是治療腦癱孩子的一個必經(jīng)之路。只有把肌張力降下去，他后續(xù)的肌力的訓(xùn)練、平衡功能訓(xùn)練才能有進一步提高。治療腦癱，我老說，分三步走，第一個，降低肌張力，第二個，訓(xùn)練他的肌力，第三個，訓(xùn)練他的平衡，這三步走好了，那么他后期能越早的回歸社會。

  

  03:22
  王東 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-07 17478次

• 肌張力分級

  通過這個Ashworth分級，它分五個級別，0到4級是五個級別，0級是正常的。1級是有輕微的肌張力增高，就是那個主動運動的時候，感覺到相對吃力。2級的話，2級的話是表現(xiàn)為被動屈曲，被動屈曲有抵抗，就是別人幫助你去做這個肢體的活動，感覺這個抵抗相對高一些。那么到了3級，3級被動屈曲就比較困難了，就說你這腿，我讓你屈腿，他自己屈不了，那么我?guī)椭闳デ@個腿的時候，屈不了，相對屈腿要很困難了。到了第4級的時候，肌張力分級第4級的時候，那么就表現(xiàn)為完全僵直，屈腿，怎么屈都屈不過來，這是肌張力的分級，他還有這么幾種表現(xiàn)，肌張力的分級，有這么幾種表現(xiàn)，有折刀樣表現(xiàn)，鉛管樣表現(xiàn)，就跟咱們那個鋼管似的，都彎曲不了，折刀什么呢，這個他有卡動，就是屈的時候，剛開始屈，屈不動，然后到一定時機，或者是一定力量，一下就過去了，這叫折刀樣改變。

  

  01:41
  王東 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-12-07 17427次

• 肌張力高能治好嗎
  這個肌張力是維持姿勢和正?；顒拥幕A(chǔ)，肌張力增高常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，比如說這個腦卒中和這個脊髓損傷，可分為靜止性肌張力增高和運動性肌張力增高，局部性肌張力增高和全身性肌張力增高。肌張力的治療有以下幾個方面：一，就是去除誘發(fā)因素，比如說這個寒冷刺激、尿潴留、情緒激動等。二，就是口服降張藥物。三，就是局部牽引治療。四，就是局部a型肉毒毒素注射治療。五，就是上述效果差時可考慮行這個手術(shù)治療。但是，肌張力增高能不能治好，是需要根據(jù)患者的情況而定，輕度增高者可以治好，但肌強者肯定是治不好的。這個肌張力增高又稱痙攣，只有神經(jīng)損害才會導(dǎo)致痙攣，此病理多是腦神經(jīng)損傷導(dǎo)致的痙攣性不全腦癱，病分器質(zhì)性和功能性，又有原發(fā)和繼發(fā)性病理改變，需要做腦磁共振。
  語音時長 01:41”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-11 27566次

• 寶寶肌張力高能自愈嗎
  寶寶的肌張力高不能自愈。這是因為肌張力高多數(shù)是因為腦部受損所造成的，多數(shù)在出生前、出生時和出生后存在一定的高危因素，比如試管嬰兒、低出生體重兒、缺氧缺血性腦病、嚴重的低血糖病史。除肌張力高以外，多伴有異常的姿勢，比如雙手握拳、身體打挺、角弓反張、尖足、剪刀步等，必須經(jīng)過正規(guī)的、足療程的、早期的綜合康復(fù)治療，才可能使肌張力降至正常，使寶寶追趕正常兒童的體格發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)。如果不給予治療是不會治愈的，只會加重異常姿勢，導(dǎo)致寶寶不能翻身，獨坐，爬行，甚至獨走，給家庭和社會造成一定的影響，所以建議一定要帶寶寶進行系統(tǒng)化的治療。
  語音時長 1:32”
  郭紅枝 副主任醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-11-18 15153次

• 肌張力高能治好嗎
  出現(xiàn)肌張力高能治好的。肌張力障礙是由于肌張力的改變引起的持續(xù)的異常的姿勢與正在進行中的動作的阻斷，口服藥物。最常用的藥物為大劑量抗膽堿能藥物和多巴胺耗竭劑利血平口服，也通過電磁場來刺激特定點部位來治療，尊醫(yī)囑治療。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 9302次

• 嬰兒肌張力高能治療好嗎？
  病情分析：大多數(shù)患兒是不能治好的。肌張力增高常見的原因是由于腦部損傷所致，少部分是由于先天發(fā)育異?；蚴沁z傳代謝病，后天的康復(fù)治療可以減輕癥狀、改善預(yù)后，完全治愈的病例很少。意見建議：懷孕期間應(yīng)規(guī)律產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，避免腦損傷的發(fā)生及缺陷兒的出生。寶寶出生后建議定期到兒保科進行體檢及發(fā)育評估，及時發(fā)現(xiàn)異常情況，爭取早期治療，改善預(yù)后。
  楊夢絲 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-05-30 1702次

• 寶寶肌張力高能自愈嗎
  寶寶肌張力高是否能夠自愈，取決于其產(chǎn)生的原因。肌張力，即肌肉在靜止?fàn)顟B(tài)下的緊張程度，肌張力高則表現(xiàn)為肌肉過度緊張和僵直。這一現(xiàn)象可能由多種因素引起，其自愈的可能性也各不相同，具體分析如下。首先，如果是生理性原因?qū)е碌募埩υ龈撸缧律鷥簞?/div>

  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-08-06 0次

• 寶寶肌張力高能自愈嗎
  寶寶的肌張力高有自愈的可能性。具體是否可以自愈取決于導(dǎo)致肌張力增高的原因，生理性原因?qū)е碌哪軌蜃杂?，如果是病理性原因?qū)е碌牟粫杂?、生理性原因，新生兒在剛出生時伸肌薄弱，以屈肌為主，表現(xiàn)出肌張力增高，隨著孩子月齡的增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)會逐漸發(fā)育成熟。此時不需要進行特殊的處理，肌張力能夠逐漸恢復(fù)正常。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2021-11-01 936次