問腰椎間盤突出腿麻要手術(shù)治療嗎

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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 92484次

• 腰椎間盤突出治療方法

  腰椎間盤突出癥的治療方法有很多。一旦確診了腰椎間盤突出癥，并且有臨床癥狀的時(shí)候，我們首先第一步要采取的是口服的藥物，我們第一個(gè)是要緩解整個(gè)肌肉的痙攣的情況，我們會(huì)用一些口服的肌肉松弛類的藥物。第二個(gè)我們是用一些簡(jiǎn)單的，非甾類的藥物去治療，如果說效果比較理想，那么這樣就可以，我們的主要的理念是能保守不微創(chuàng)，能微創(chuàng)不開刀。那么如果口服藥物，效果不理想的話，就可以做一些理療的治療措施，包括紅外線、偏振光，還有沖擊波等去緩解。如果說這些理療效果，也不太理想的話，那么我們有疼痛科比較擅長(zhǎng)的微創(chuàng)介入治療，這也分很多種，我們最常用的是臭氧的溶解術(shù)。那么我們不管用哪種方法，把突出的東西把它解決了，這就是我們治療的根本目的。那么我們疼痛科治療手段，第一種是臭氧的溶解術(shù)，那么我們?cè)谟跋褚龑?dǎo)下扎針，把突出的東西溶解掉就可以了，那么這叫臭氧的溶解術(shù)。還有我們現(xiàn)在會(huì)用等離子的刀頭，去把這些地方切割，幫助把突出比較大的椎間盤，把它解決掉，那么癥狀也就能解決了。那么還有就是更加可視化的治療，就是椎間孔鏡技術(shù)。我們用一個(gè)通道進(jìn)來，直接用鉗子，或者用刀把突出的東西給解決了，在過去五年內(nèi)，這還需要開放手術(shù)的，我們絕大多數(shù)到這一步的時(shí)候，就能把這個(gè)癥狀給解決了，并且我們現(xiàn)在椎間孔鏡的，治療技術(shù)是越來越多，越來越多樣化、個(gè)體化，甚至我們的適應(yīng)癥也在逐步擴(kuò)大。比如說過去合并椎管狹窄的病人，也很多有根性癥狀的時(shí)候，我們可能就不做椎間孔鏡，但現(xiàn)在我們都可以做了。如果說病人的椎間盤突出比較重，伴隨著有大小便的問題，或者脊髓馬尾神經(jīng)的問題，那么我們通過微創(chuàng)手術(shù)，解決不了，這時(shí)候我們要進(jìn)行手術(shù)的治療。這就是我們腰椎間盤突出癥的，主要的治療方法。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-10-29 126260次

• 腰椎間盤突出腿麻要手術(shù)治療嗎
  當(dāng)病人存在有腰椎間盤突出引起病人出現(xiàn)腿麻，如果呈進(jìn)行性的加重，甚至?xí)?dǎo)致病人出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)肌力下降，足下垂的，通常還是需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療的，術(shù)前必須要充分的進(jìn)行完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，然后在良好的麻醉下進(jìn)行椎間盤的摘除術(shù)。手術(shù)方法比較多，比如可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)摘除突出的椎間盤，也可以進(jìn)行開窗手術(shù)摘除突出的椎間盤，解除對(duì)脊髓神經(jīng)根的受壓，盡量為神經(jīng)的恢復(fù)創(chuàng)造條件。術(shù)后早期一定要以休息為主，盡量減少對(duì)局部的刺激，需要活動(dòng)下肢各關(guān)節(jié)和肌肉，防止關(guān)節(jié)出現(xiàn)僵硬，肌肉出現(xiàn)萎縮，并且需要積極的進(jìn)行局部刀口換藥，消毒，預(yù)防感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2021-08-17 1689次

• 腰椎間盤突出腿麻手術(shù)
  腰椎間盤突出手術(shù)主要有以下幾個(gè)情況：第一，保守治療無效，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，還有就是對(duì)生活或者是工作造成嚴(yán)重影響的，也需要進(jìn)行手術(shù)治療。還有就是下肢出現(xiàn)無力等癥狀，且癥狀越來越嚴(yán)重的出現(xiàn)，大小便失禁等癥狀的，也是需要考慮手術(shù)治療的。如果患者只是腿麻，先建議進(jìn)行保守治療。保守治療可以通過藥物治療比如服用一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物。服用一些非甾體類抗炎藥，進(jìn)行局部的熱敷，理療，按摩，推拿，針灸等等物理治療，效果也是十分不錯(cuò)的。此外，患者還可以調(diào)節(jié)好自身的飲食結(jié)構(gòu)，多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富清淡易消化，含高蛋白質(zhì)高鈣的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜來補(bǔ)充自身所需要的營(yíng)養(yǎng)成分。另外患者還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，來增強(qiáng)自身的體質(zhì)，增強(qiáng)自身的抵抗力，免疫力，但是一定要注意運(yùn)動(dòng)不要過激。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-20 2592次

• 腰椎間盤突出會(huì)腿麻嗎
  病情分析：腰椎間盤突出如果壓迫到周圍神經(jīng)根的話，是會(huì)出現(xiàn)腿麻癥狀的。意見建議：腰椎間盤突出一般的首發(fā)癥狀主要是腰痛，如果突出的髓核壓迫到神經(jīng)根的話，就會(huì)出現(xiàn)腿痛腿麻的癥狀，這時(shí)可以行腰椎的磁共振檢查明確診斷，如果椎間盤突出較輕的話，可以進(jìn)行腰椎牽引保守治療，如果是突出的髓核已經(jīng)壓迫到周圍神經(jīng)根的話，那是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-17 2301次

• 腰椎間盤突出腿不麻嗎
  病情分析：腰椎間盤突出不一定會(huì)出現(xiàn)腿麻的，如果是中央型突出壓迫的硬膜囊，只是會(huì)出現(xiàn)腰部疼痛放活動(dòng)障礙的情況。如果是向兩側(cè)突出壓迫了神經(jīng)根才會(huì)出現(xiàn)有腿麻的情況。意見建議：一般建議多臥床休息，可以給予靜脈注射甘露醇來消除神經(jīng)水腫或者做些物理治療，以及中醫(yī)的針灸推拿療法，都有很好的效果。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 3206次

• 腰椎間盤突出腿痛腿麻
  腿痛、腿麻是腰椎間盤突出的主要癥狀表現(xiàn)，這是由于腰椎間盤突出后壓迫到了坐骨神經(jīng)，從而引發(fā)了坐骨神經(jīng)痛，表現(xiàn)為從下腰部向臀部、大腿后方、小腿外側(cè)直到腳丫的一種放射痛，患者打噴嚏或咳嗽等增高腹部壓力的情況下會(huì)加劇疼痛。放射痛的肢體多為一側(cè)，很少有出現(xiàn)兩側(cè)同時(shí)痛的時(shí)候。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 3892次

• 腰椎間盤突出腿疼腿麻
  如果在腰椎間盤突出的患者出現(xiàn)了腿疼、腿麻，是由于突出的椎間盤對(duì)于神經(jīng)根產(chǎn)生了壓迫，就會(huì)在神經(jīng)根分布的區(qū)域產(chǎn)生放射痛、麻木、無力，或者是感覺異常等等一系列的表現(xiàn)，出現(xiàn)這種癥狀，提示腰椎間盤突出的程度已經(jīng)比較重，要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科或者是脊柱外科進(jìn)行就診，明確疾病的具體部位以及程度，然后再做針對(duì)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 242次