問(wèn)心動(dòng)過(guò)緩的房顫怎么辦

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• 竇性心動(dòng)過(guò)緩

  竇性心動(dòng)過(guò)緩，我們正常人的心臟節(jié)律是由竇房結(jié)發(fā)出電沖動(dòng)，通過(guò)傳導(dǎo)束傳導(dǎo)至我們心臟，正常人的心律，由于是竇房結(jié)發(fā)出沖動(dòng)，我們稱(chēng)之為竇性心律，心律在60次到100次之間，都是正常范圍，可是如果心律低于60次，我們稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩，這個(gè)時(shí)候，如果竇性心動(dòng)過(guò)緩是生理性的，有些人他先天性，他的心律就比正常人要平緩一些，那么這個(gè)時(shí)候，生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，我們可以不用過(guò)多的去干預(yù)，可是，如果是病理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，我們就需要進(jìn)行干預(yù)，去尋找它的原因。如果是生理性的竇性心動(dòng)過(guò)緩，低于到，過(guò)緩到一定非常大的程度，到什么程度呢，我們做24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)的時(shí)候，可以看到兩次竇性心動(dòng)之間超過(guò)2秒，我們稱(chēng)之為存在竇性停搏，這個(gè)時(shí)候我們也需要干預(yù)，也就是說(shuō)，如果我們出現(xiàn)很明顯的竇性心動(dòng)過(guò)緩，我們需要去監(jiān)測(cè)他的24小時(shí)心電圖，去監(jiān)測(cè)他的竇性心動(dòng)過(guò)緩到什么程度，同時(shí)去尋找他的病因，以決定我們是否需要干預(yù)，如何干預(yù)。

  

  01:35
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2019-03-15 4847次

• 竇性心動(dòng)過(guò)緩癥狀

  竇性心律是我們的正常心率，也就是說(shuō)心率的起源點(diǎn)是正常的，所謂心率正常也就是說(shuō)竇性心律每分鐘60到100次是正常的，如果低于每分鐘60次那就叫過(guò)緩，竇性過(guò)緩分為生理性的和病理性的，比如我們成天說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心跳可以慢，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的體力活動(dòng)的鍛煉，有人心率就可以比較慢，比如說(shuō)運(yùn)動(dòng)員的心臟，心率可能是低于60次每分，也算正常的生理性的，但有一些人他是病態(tài)的，比如說(shuō)老年人，他竇房結(jié)功能本身就減退了，他的竇房結(jié)發(fā)放沖動(dòng)的次數(shù)也少了，就出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩，尤其在竇性心動(dòng)過(guò)緩的時(shí)候，又合并的一些快速的房性心律失常，比如說(shuō)房顫那就更是病態(tài)的，如果有這種情況，心率一會(huì)兒慢一會(huì)快，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院做檢查，可以做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)，如果心率慢到一定程度，竇性心動(dòng)過(guò)緩慢到一定程度，可能還需要一些輔助的治療，比如說(shuō)起搏器的治療。

  

  01:33
  沈愛(ài)東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 9749次

• 心動(dòng)過(guò)緩的房顫
  臨床上經(jīng)常能夠碰到房顫患者合并有比較緩慢的心率，尤其多見(jiàn)于慢性的持續(xù)性房顫或者永久性房顫的患者，房顫合并了心動(dòng)過(guò)緩?fù)崾痉渴医Y(jié)的下傳功能出現(xiàn)了老化，甚至損傷，這種情況下也有可能是應(yīng)用房顫負(fù)性心率藥物的結(jié)果。對(duì)于合并了心動(dòng)過(guò)緩的房顫患者，一般不再建議應(yīng)用復(fù)興心率藥物，相反有可能要應(yīng)用提升心率的藥物，比如心寶丸，沙丁胺醇等。如果房顫患者合并了心動(dòng)過(guò)緩，同時(shí)還伴有頭暈，黑矇，乏力，記憶力下降臨床癥狀時(shí)，說(shuō)明心動(dòng)過(guò)緩已經(jīng)影響到了周?chē)K器的血供，以及相關(guān)的神經(jīng)功能，有必要植入永久起搏器進(jìn)行治療。再植入永久起搏器之前，一定要完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，評(píng)估24小時(shí)的心臟總心率，并觀察是否有房顫伴長(zhǎng)間歇的存在。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:48”
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2019-03-10 7827次

• ?心動(dòng)過(guò)緩怎么辦
  心動(dòng)過(guò)緩就是心率小于60次稱(chēng)之為竇性心動(dòng)過(guò)緩，如果這個(gè)人是一個(gè)體力勞動(dòng)者或者運(yùn)動(dòng)員，心率在54次以上到60次之間，可以不去治療，可以動(dòng)態(tài)的觀察，可能跟患者長(zhǎng)期的重體力的勞動(dòng)有關(guān)系，心率比較慢一點(diǎn)。如果心律慢伴有心慌不適的情況，需要給這種人去做一個(gè)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)的心電圖，要去看一下有沒(méi)有心率特別慢的時(shí)候。如果有晚上或者任意時(shí)間存在心率特別慢，而伴有胸悶的情況，這個(gè)人可能考慮要植入一個(gè)起搏器來(lái)防止出現(xiàn)心臟驟停的情況。如果不是運(yùn)動(dòng)員，一個(gè)普通的人心率小于50到60次之間的時(shí)候，可以給他一些對(duì)癥的升心率的藥物去治療，同時(shí)可以建議這些人增強(qiáng)一下體育鍛煉，如果經(jīng)過(guò)體育鍛煉以后他的心率可以達(dá)到正常的水平，也是可以不做治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:57”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽(yáng)市人民醫(yī)院

  2019-01-10 5569次

• 心動(dòng)過(guò)緩怎么辦
  心動(dòng)過(guò)緩一般是指心率低于每分鐘60次，在這種情況下，首先醫(yī)生會(huì)建議患者到醫(yī)院實(shí)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，然后了解患者的電解質(zhì)情況，了解患者既往的服藥情況，比如是否服用了美托洛爾，是否服用的地高辛等藥物，然后了解患者有關(guān)心動(dòng)過(guò)緩的其他原因，然后必要時(shí)服用心寶丸，益氣復(fù)脈膠囊，還有異丙腎上腺素靜滴等藥物。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-30 3002次

• 心動(dòng)過(guò)緩引起房顫嗎
  心動(dòng)過(guò)緩不會(huì)導(dǎo)致心房顫動(dòng)，導(dǎo)致心房顫動(dòng)的原因，其中比較常見(jiàn)的就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病引發(fā)心房顫動(dòng)。另外像某些疾病，高血壓性心臟病，缺血性心肌病，另外原發(fā)性心肌病，病毒性心肌炎，退行性心臟瓣膜病都有可能導(dǎo)致心房顫動(dòng)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-11 4003次

• 心動(dòng)過(guò)緩的房顫
  臨床上經(jīng)常能夠碰到房顫患者合并有比較緩慢的心率，尤其多見(jiàn)于慢性的持續(xù)性房顫或者永久性房顫的患者，房顫合并了心動(dòng)過(guò)緩?fù)崾痉渴医Y(jié)的下傳功能出現(xiàn)了老化，甚至損傷，這種情況下也有可能是應(yīng)用房顫負(fù)性心率藥物的結(jié)果。對(duì)于合并了心動(dòng)過(guò)緩的房顫患者，一般不再建議應(yīng)用復(fù)興心率藥物，相反有可能要應(yīng)用提升心率的藥物，
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 193次

• 竇性心動(dòng)過(guò)緩怎么辦
  竇性心動(dòng)過(guò)緩是心律失常的一個(gè)重要類(lèi)型。正常成人的心率在每分鐘60～100次之間。竇性心律慢于每分鐘60次就稱(chēng)為竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩常見(jiàn)于健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員及睡眠狀態(tài)。其他原因包括顱內(nèi)疾病、嚴(yán)重缺氧、低溫、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸和血管迷走性暈厥等，以及應(yīng)用其他一些相關(guān)藥物導(dǎo)致，如有心臟的器
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-11-13 13815次