問(wèn)傳染性單核細(xì)胞增多癥怎樣診斷和鑒別

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• 傳染性濕疹樣皮炎和濕疹如何鑒別

  臨床當(dāng)中我們會(huì)見到濕疹比較多，偶爾會(huì)見到傳染性濕疹樣皮炎，這兩個(gè)病不完全是一個(gè)病。濕疹進(jìn)一步地發(fā)展可以出現(xiàn)傳染性濕疹樣的皮炎。傳染性濕疹樣的皮炎，它是有感染史，它有一個(gè)明確的細(xì)菌感染的原因和過(guò)程。細(xì)菌感染之后，在濕疹的基礎(chǔ)上可以進(jìn)一步加重它的滲出，就出現(xiàn)了化膿，局部的結(jié)痂的改變。當(dāng)然進(jìn)一步嚴(yán)重它可能會(huì)影響患者的體溫，也可以出現(xiàn)異常，血象出現(xiàn)一些明顯的異常。濕疹則不然，濕疹它沒有明顯的，或者顯著的細(xì)菌感染。盡管濕疹的病人在皮損部位，如果我們檢測(cè)它的病毒，檢測(cè)它的感染情況，它細(xì)菌的定值比正常人是高的，局部的細(xì)菌的比例濃度是高的，但是他還沒有造成大量的細(xì)菌的感染狀態(tài)。所以它和感染性濕疹、傳染性濕疹樣皮炎是不同的。有的時(shí)候癥狀類似，但是它倆的原因不是完全一致，不是一個(gè)病。

  

  01:49
  楊高云 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-17 12615次

• 單核細(xì)胞百分比偏高

  單核細(xì)胞百分比偏高是什么原因，單核細(xì)胞是白細(xì)胞組成里的一個(gè)重要成分，所以單獨(dú)來(lái)看單核細(xì)胞的比例，沒有特別重要價(jià)值的，應(yīng)該看單核細(xì)胞的絕對(duì)值，否則如果粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞有明顯的降低的時(shí)候，就有可能引起單核細(xì)胞比例一個(gè)相對(duì)的增高，這個(gè)時(shí)候問(wèn)題并不出在單核細(xì)胞上面，而是出在中性粒細(xì)胞絕對(duì)值降低上面，所以單核細(xì)胞的比例增高，一定要結(jié)合白細(xì)胞的總數(shù)來(lái)看單核細(xì)胞的絕對(duì)值，單核細(xì)胞的絕對(duì)值如果偏高的話，也是見于多種疾病的，包括像一些藥物的影響，比如說(shuō)激素的治療，也有一些感染性的疾病，也可能會(huì)引起單核細(xì)胞的增高，還有一些腫瘤性的疾病，也會(huì)引起單核細(xì)胞的絕對(duì)值的增高，那么當(dāng)然在血液科里頭，持續(xù)的單核細(xì)胞的數(shù)值明顯的增高，我們還要小心是單核細(xì)胞的白血病，包含急性和慢性的粒單核細(xì)胞白血病，這些需要到醫(yī)院去做詳細(xì)檢查來(lái)做鑒別的。

  

  01:31
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-15 287642次

• 傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷和鑒別診斷
  根據(jù)患者的流行情況及典型臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、干皮及淋巴結(jié)腫大，外周血中異形淋巴細(xì)胞大于10%，異凝集實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，以及EB病毒特異性抗體包括vca-IgM和ea-IgG，這個(gè)檢測(cè)可以做出臨床診斷。特別是VAC-IgM陽(yáng)性，或者急性期及恢復(fù)期雙肺血清VAC-IgG抗體效價(jià)呈四倍以上增高，是診斷EB病毒急性感染最特異和最有價(jià)值的血清學(xué)實(shí)驗(yàn)，陽(yáng)性可以確診。本病需要與巨細(xì)胞病毒，線病毒，肺炎支原體，甲肝病毒，風(fēng)疹等感染所導(dǎo)致的淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞增多相鑒別，其中巨細(xì)胞病毒所致者最常見。有人認(rèn)為在是一型抗體陰性的類傳染性單核細(xì)胞增多癥者，幾乎半數(shù)與巨細(xì)胞增多有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-10-11 12500次

• 傳染性單核細(xì)胞增多癥的診斷依據(jù)
  首先，臨床癥狀，患者可以出現(xiàn)三項(xiàng)以上的陽(yáng)性，第一就是發(fā)熱；第二就是咽炎和扁桃體炎；第三頸部的淋巴結(jié)腫大可以大于一公分；第四，肝大；第五，脾大。第二，就是我們?cè)谘笾袡z查白細(xì)胞分類的淋巴細(xì)胞大于50%或者是淋巴細(xì)胞總數(shù)大于等于5*10^9每升，異型的淋巴細(xì)胞可以大于等于10%的。第三，就是EB病毒抗體的檢測(cè)。早期是陽(yáng)性，它以后轉(zhuǎn)陰，同時(shí)EA抗體可以出現(xiàn)一過(guò)性的升高。EB病毒的DNA檢測(cè)可以在血液、唾液、口腔、尿液或者是組織中的EB病毒DNA是陽(yáng)性的。再就是咽拭子直接測(cè)定抗原是陽(yáng)性的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 12420次

• 什么是傳染性單核細(xì)胞增多
  傳染性單核細(xì)胞增多癥是由eb病毒感染所導(dǎo)致的急性感染性疾病，主要侵犯兒童和青少年。臨床上以發(fā)熱，咽喉痛，淋巴結(jié)腫大，外周雪中淋巴細(xì)胞增多，便血，出現(xiàn)單核異型淋巴細(xì)胞為特征，由于其癥狀體征的多樣化和不典型病例，在臨床上逐漸增多，診斷治療帶來(lái)困難。是細(xì)胞的良性增生，是本病的基本病理特征，非化膿性淋巴結(jié)腫大。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-11 3002次

• 傳染性單核細(xì)胞增多癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：傳染性單核細(xì)胞增多癥一般不會(huì)復(fù)發(fā)。對(duì)于10歲以上的兒童感染了EB病毒后，產(chǎn)生抗體，會(huì)有持久的免疫力。意見建議：傳染性單核細(xì)胞增多癥是因?yàn)镋B病毒感染導(dǎo)致的一種傳染性疾病，一般典型的表現(xiàn)是發(fā)熱，咽峽炎炎和淋巴結(jié)腫大，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)積極的治療都是可以治愈的。
  鄧項(xiàng)俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2020-06-09 4804次

• 傳染性單核細(xì)胞增多癥如何診斷
  傳染性單核細(xì)胞增多癥首先是診斷要點(diǎn)，傳染性單核細(xì)胞增多癥是EB病毒感染所導(dǎo)致的急性淋巴細(xì)胞增生性傳染病，好發(fā)于兒童和青少年。第二。依據(jù)典型的綜合癥，發(fā)熱、咽痛、肝脾和淋巴結(jié)腫大，外周血異常，淋巴細(xì)胞大于10%，嗜異性凝集試驗(yàn)陽(yáng)性以及EBV抗體、EBDNA檢測(cè)進(jìn)行診斷。第三。當(dāng)出現(xiàn)局部流行的時(shí)候，流行
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 480次

• 傳染性單核細(xì)胞增多癥
  傳染性單核細(xì)胞增多癥，是由EB病毒感染所引起的一類急性傳染病，主要經(jīng)口密切傳播。典型的臨床癥狀為發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大和咽峽炎，另外還可以合并肝脾臟腫大。本病病程一般為1-2周，大多數(shù)具有自限性，預(yù)后良好，部分病例可出現(xiàn)復(fù)發(fā)，臨床死亡率在1%以下。目前本病尚無(wú)有效地預(yù)防措施，EBV疫苗也正在研發(fā)當(dāng)中。今天
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2021-08-14 829次