問膽結石要切除嗎

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• 膽結石要切除膽嗎

  膽囊結石一般來講，都是做膽囊切除術，這里的這個問題相對來說，比較復雜，一般分幾類，有10%的人，膽囊里發(fā)現(xiàn)結石了，但是他終生沒癥狀，不需要處理。那么在所有無癥狀的膽囊結石里，又有幾種有幾類人，可能需要去干預。第一類，就是說小孩，兒童的膽囊結石，這個可能需要去做手術，因為他今后發(fā)作病變的概率很高。第二類，可能就是說，這個準備懷孕備孕的婦女，她有可能需要做這個切除，即便沒有癥狀也需要做手術，因為怕在懷孕過程中，飲食結構的改變，犯膽囊炎之后有可能危及到孩子。第三類，特殊職業(yè)的人，他可能需要做這個膽囊切除，比如說這個飛行員，一旦診斷膽囊結石，是立刻停飛的，這是特殊職業(yè)造成的情況。第四類，無癥狀膽囊結石里，一般對于三公分以上的老年病人，結石大于三公分的，也考慮做切除，是防止有惡變的傾向。這是對于無癥狀性的膽囊結石。但除了上面我說的這些之外，這其他的沒有癥狀的膽囊結石，可以不需要處理。對于有癥狀的膽囊結石，膽囊結石的癥狀，一般是吃油膩食物之后，右上腹的脹痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一點的病人有癥狀，比較典型的癥狀。多數(shù)病人可能是覺得是上腹部是胃不舒服，一直當胃病治，實際上后來發(fā)現(xiàn)是膽囊有問題。有癥狀的膽囊結石的病人，我們又得看他膽囊壁厚不厚，一般要厚超過4毫米，表示確實反復炎癥發(fā)作了，有癥狀膽囊壁很厚，這種情況我們考慮，做膽囊切除術。膽囊結石是誘因，但是為什么要做膽囊切除術，膽囊有病變，膽囊壁厚，說明膽囊壁有炎癥，或者膽囊有腺肌癥，或者覺得膽囊有惡變的可能。影像學上，這些病人都需要做膽囊切除術，因為它的病變主要在于膽囊，結石只是膽囊病變之后產(chǎn)生的結果，但是病變的源頭還是在膽囊，這是我們說的治標也治本。

  

  02:52
  樊華 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-10-24 45534次

• 膽結石手術要切除膽嗎

  根據(jù)不同的情況，主流的外科醫(yī)生的觀點，都是將膽囊和膽結石一并切除，這就叫傳統(tǒng)的方法。目前都用腹腔鏡，也就說腹腔鏡膽囊切除術，而目前少數(shù)的保膽派，醫(yī)生的觀點就是說，對于年輕患者，單發(fā)的膽囊結石，個頭不是很大的情況下，也可以不切膽囊，單純將膽結石從膽囊內取出，再將膽囊縫合，這叫保膽手術，也是微創(chuàng)的辦法。但是保膽手術，只針對膽囊功能良好的患者，如果膽囊功能不好，取了石頭，把病膽囊留到體內，反而很快就會再發(fā)生膽結石，這時候可能你就需要二次手術，再切一次膽囊，就得不償失走彎路了，所以保膽取石，還是膽囊切除兩種，我的觀點是根據(jù)情況，功能良好的可以保膽，功能不好的膽囊一定切膽，具體問題具體分析

  

  01:23
  高成業(yè) 副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-02-27 5703次

• 膽結石要切除嗎
  70%的膽結石需要手術切除膽囊，才能徹底治愈膽結石的疾病。膽結石是普外科，肝膽外科常見的消化系統(tǒng)疾病，膽結石最常用的治療手段就是通過手術治療。膽囊主要是有儲存和排泄膽汁的功能，而且膽結石是容易誘發(fā)胰腺炎的病因，膽結石容易導致膽囊炎，以及少部分人會導致膽總管結石，所以說，一旦有癥狀的膽結石，建議進行手術治療。切除后對于肝功能和消化系統(tǒng)并沒有太大的影響，微創(chuàng)手術是近幾年比較流行的治療膽結石的方式，微創(chuàng)手術的特點是傷口較小，只需要在腹部切三個1-2公分的小切口即可，操作簡單，傷口小，容易恢復。目前有些醫(yī)院根據(jù)病情，還可以選擇保膽取石手術。
  語音時長 01:20”
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-12-12 3758次

• 膽結石要切除膽嗎
  在臨床上，膽結石有時候需要切除膽囊，但是有時候也不需要切除膽囊，因為對于膽結石進行手術治療，有的選擇膽囊切除術，有的選擇保膽取石術。如果進行保膽取石術，那么就不需要切除膽囊，只需要在膽囊上面開一個小口，把石頭取出再進行縫合，當然這種手術方式主要是針對膽囊內有少量體積比較大的石頭。如果膽囊內有大量體積特別小的時候，這種情況不建議進行保膽取石術，因為有可能會導致小石頭向下脫落，另外也有可能導致術后的復發(fā)等等。
  語音時長 01:11”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2021-07-16 1717次

• 膽結石要切除膽嗎
  膽結石是臨床常見病。膽結石多是指膽囊結石，包括膽固醇結石和膽色素結石，部分膽囊結石患者伴有膽總管結石，膽總管結石可以引起膽源性胰腺炎、化膿性膽管炎等一系列比較嚴重的并發(fā)癥。膽結石病因可能與患者不吃早餐或過于肥胖有關，女性膽結石發(fā)病率較高。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-12-03 3602次

• 膽結石要切除膽囊嗎
  患有膽結石如果不刺激膽囊引起膽囊的功能出現(xiàn)喪失的狀況下是不用切除膽囊的，只將膽囊內的結石切除掉就可以了。如果患有膽結石的期間，膽囊的功能出現(xiàn)了嚴重的受損甚至完全無效時，就應該切除膽囊的治療了，另外如果膽結石反復發(fā)作的患者也可以考慮切除膽囊。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-02-21 2603次

• 膽結石要切除嗎
  在臨床上，一旦患者得了膽結石，如果患者沒有明顯的手術禁忌，建議患者進行積極的手術切除，否則患者有可能會出現(xiàn)感染性休克，會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險。膽結石屬于臨床上的常見疾病，會引發(fā)患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、腹脹、乏力、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，會影響到患者的身體健康，及時的進行手術治療是患者很好的選擇，這樣能
  焦占江 副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院

  2021-03-02 407次

• 膽結石要切除膽囊嗎
  膽結石患者是否要切除膽囊要根據(jù)具體情況判斷，如果患者的癥狀比較輕，一般不要切除膽囊。如果癥狀比較嚴重，通常要切除膽囊，需要去正規(guī)醫(yī)院做治療。膽結石的發(fā)病原因比較復雜，可能是缺乏運動、飲食不健康等原因導致的。如果做檢查時發(fā)現(xiàn)膽結石的體積比較小，而且沒有出現(xiàn)梗阻的情況，而且患者沒有出現(xiàn)身體不適，一般不要
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2023-12-14 0次