問如何確診腸結(jié)核

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• 腸結(jié)核與克羅恩病如何鑒別

  第一，腸結(jié)核，腸外結(jié)核癥狀多見；克羅恩病則一般沒有腸外結(jié)核的表現(xiàn)。第二，腸結(jié)核復(fù)發(fā)不多；克羅恩病病程較長，緩解與復(fù)發(fā)交替。第三，腸結(jié)核一般少見瘺管，腹腔膿腫以及肛周病變；而克羅恩可以有瘺管，腹部包塊以及肛周病變。第四，腸結(jié)核一般沒有病變的節(jié)段性分布；克羅恩病常有節(jié)段的腸道的病變分布。第五，腸結(jié)核患者的潰瘍通常橫行、淺表而不規(guī)則；克羅恩病患者的潰瘍多為縱行、裂隙狀。第六，腸結(jié)核患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性；而克羅恩病患者結(jié)核菌素試驗(yàn)為弱陽性。第七，腸結(jié)核患者經(jīng)抗結(jié)核治療后，癥狀可以明顯改善，腸道病變好轉(zhuǎn)；而克羅恩病患者，經(jīng)過抗結(jié)核治療后，癥狀沒有明顯改善，腸道病變也沒有好轉(zhuǎn)。第八，腸結(jié)核患者病理學(xué)檢查，可以看到結(jié)核分枝桿菌，而且也可以看到干酪樣壞死；而在克羅恩病患者中，沒有上述的病理變化。

  

  01:45
  潘晟 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4741次

• 結(jié)核性胸膜炎如何確診

  結(jié)核性胸膜炎在我們臨床工作當(dāng)中是比較常見的。什么是結(jié)核性胸膜炎，主要是由于結(jié)核菌進(jìn)入到胸膜腔，造成的胸膜腔的炎癥反應(yīng)，我們稱之為結(jié)核性胸膜炎。結(jié)核性胸膜炎怎么來確診的，一般結(jié)核性胸膜炎的患者都會(huì)出現(xiàn)有低熱、盜汗、乏力、胸痛、咳嗽、胸悶等等一系列的癥狀，然后患者大部分都會(huì)伴有胸腔的積液。我們通過胸腔的穿刺或者是胸腔的閉式引流，獲取到胸水之后進(jìn)行化驗(yàn)。一般結(jié)合到胸水的化驗(yàn)結(jié)果，結(jié)合到臨床的癥狀，患者的這些個(gè)癥狀來進(jìn)行綜合的判斷，一般就能夠達(dá)到確診。

  

  01:26
  劉煜 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-09 3813次

• 腸結(jié)核怎么確診？
  第一，我們可以做血液檢查，血常規(guī)檢查可以見到貧血，血沉提示紅細(xì)胞的沉降率明顯增快。第二，大便的檢查，腸結(jié)核的糞便多糊樣，纖維鏡下可以看到膿細(xì)胞還有紅細(xì)胞，糞便濃縮可以找到結(jié)核桿菌，這有助于診斷。第三就是結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，如果是陽性的，則有助于診斷，但是陰性也不能夠排除此病。第四，就是ct檢查，可以見到腸壁環(huán)形增厚。第五是電子結(jié)腸鏡檢查，可以對全結(jié)腸和回腸末端進(jìn)行比較直觀的觀察，腸結(jié)核確診后要使用抗結(jié)核藥物治療，治愈率比較高。
  語音時(shí)長 1:13”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 6937次

• 腸結(jié)核如何分型
  腸結(jié)核分為兩型：一，潰瘍型腸結(jié)核，見于細(xì)菌毒力大，機(jī)體免疫力低，個(gè)體過敏反應(yīng)強(qiáng)者。以滲出性病變?yōu)橹鳎c壁集合淋巴組織和孤立淋巴濾泡充血水腫，可有干酪性壞死，繼而形成潰瘍。潰瘍邊緣血管兒與基底血管多有閉塞性動(dòng)脈內(nèi)膜炎，故較少引起出血。二，增生型腸結(jié)核，病變多局限在盲腸或累及升結(jié)腸近端及回腸末端，主要有大量的結(jié)核肉芽腫和纖維組織增生，多見于感染較輕及機(jī)體免疫狀態(tài)良好的病人。
  語音時(shí)長 1:04”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-11 3078次

• 腸結(jié)核如何確診
  腸結(jié)核的確診一般依靠病原菌的培養(yǎng)以及腸鏡下病理活檢來確診。如果我們在腸壁或腸系膜淋巴結(jié)里面找到了干酪樣壞死性肉芽腫病灶，病變的組織病理檢查找到了結(jié)核桿菌，亦或者病變處取材培養(yǎng)出了結(jié)核桿菌陽性，這些我們都可以確診為腸結(jié)核。
  鄧濤 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-08 1802次

• 回腸結(jié)核怎么確診
  部分病人會(huì)出現(xiàn)消化道反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)右下腹梗阻、脹氣等，腸結(jié)核是結(jié)核感染腸道造成的，通過結(jié)核菌素試驗(yàn)檢查可以確診的，另外通過腸道的造影或是腸鏡等檢查，對于確診腸道的感染有很好的幫助，確診以后通過正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療就可以。
  王秀蓮 副主任醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-01-05 2002次

• 腸結(jié)核癥狀
  腸結(jié)核是結(jié)核桿菌侵襲腸管引起的疾病，其主要癥狀可以分為腸道局部與全身性癥狀。腸道癥狀根據(jù)位置及類型不同，可能出現(xiàn)慢性腹痛、腹瀉或便秘以及可能表現(xiàn)為低位性不完全腸梗阻的癥狀，全身癥狀多為結(jié)核中毒癥狀，患者可有午后潮熱、盜汗、乏力、食欲減退等。由于腸結(jié)核屬于腸道感染性疾病，而結(jié)核桿菌本身是一種慢性致病菌
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-09-25 3507次

• 腸結(jié)核是什么
  腸結(jié)核是由于感染結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的腸道慢性特異性感染，大多數(shù)患者繼發(fā)于肺結(jié)核。腸結(jié)核按病理類型分類可分為兩類，即潰瘍型腸結(jié)核和增生型腸結(jié)核。潰瘍型腸結(jié)核常伴有腹瀉，增生型腸結(jié)核常伴有便秘的的癥狀。潰瘍型腸結(jié)核還可伴有全身癥狀，主要表現(xiàn)為低熱、盜汗、乏力、消瘦。幾乎所有的腸結(jié)核患者都伴有腹痛，主要表現(xiàn)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-08-14 1229次