問(wèn)老年糖尿病及糖尿病腎病患者如何

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• 糖尿病腎病患者如何飲食

  對(duì)于糖尿病腎病的患者，我們首先要強(qiáng)調(diào)低鹽、低脂，還有就是精蛋白或者低蛋白飲食，我們的蛋白的攝入量不能太高，一般是0.8克每公斤體重每天。如果過(guò)多的食入蛋白，會(huì)增加尿蛋白的濾過(guò)，加重腎小球的損傷，隨著腎小球損傷的加重，患者的腎功能是逐漸減退，最終會(huì)出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。所以說(shuō)糖尿病腎病患者的飲食，是有效控制腎病的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

  

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  周鋒 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-05 2922次

• 糖尿病患者怎樣預(yù)防糖尿病腎病

  糖尿病患者預(yù)防糖尿病腎病最重要的就是把血糖控制到合格的水平，年輕的糖尿病患者血糖合格的水平一定要盡可能符合正常人的血糖，即空腹小于6.1，餐后兩小時(shí)血糖小于7.8，能夠更好的減少糖尿病腎病等糖尿病微血管病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于中老年，甚至高齡患者，血糖就可以適當(dāng)放寬，空腹血糖小于7.0，兩小時(shí)血糖小于10.0就可以。糖尿病腎病高?；蛘咭呀?jīng)診斷糖尿病腎病的患者需要使用能改善糖尿病腎病結(jié)局的藥物，現(xiàn)在有證據(jù)的藥物有兩類，第一類屬于降壓藥，就是ARB或者ACEI類的藥物；第二種能夠預(yù)防糖尿病腎病最終不良透析結(jié)局的藥物是一種降糖藥，比如達(dá)格列凈、恩格列凈或者卡格列凈三種。

  

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  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-03 2268次

• 老年糖尿病及糖尿病腎病患者如何
  老年糖尿病及糖尿病腎病的患者，主要是糾正血糖，積極治療原發(fā)病為主要原則。糖尿病腎病主要一些中老年人，尤其是糖尿病病史5到10年。一旦出現(xiàn)蛋白尿，并且蛋白尿的程度比較多，屬于中大分子蛋白也就是以白蛋白為主，這種情況要考慮糖尿病腎病。如果病人同時(shí)合并有糖尿病、神經(jīng)病變、糖尿病眼眼底病變，考慮是繼發(fā)于糖尿病可能性非常大，治療時(shí)應(yīng)用胰島素控制血糖。建議血糖空腹六毫摩每升左右，隨機(jī)血糖不超過(guò)七點(diǎn)八毫摩每升，每三個(gè)月，化驗(yàn)糖化血紅蛋白，建議控制在6.5以下。除此之外根據(jù)病人的血壓、血脂，選擇ACEI、ARB類降壓藥或者是他汀類的降脂藥，還要戒煙限酒，控制體重，低鹽低脂飲食等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-23 2097次

• 老年糖尿病及糖尿病腎病患者如何選擇降糖藥
  老年糖尿病的患者選擇降糖藥物，要根據(jù)年齡、病程以及糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，來(lái)選擇合理的降糖藥物。血糖控制標(biāo)準(zhǔn)一定要放寬，對(duì)老年糖尿病患者血糖控制有助于減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。糖尿病，尤其是老年糖尿病患者，在治療上主張全面控制，使血糖、血脂、血壓、體重盡量的接近達(dá)標(biāo)，這樣有助于防止老年糖尿病患者出現(xiàn)急性并發(fā)癥，減少和延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。糖尿病腎病的患者選用降糖藥物時(shí)：第一要選擇雙胍類，可以減少肝糖輸出，并改善外周胰島素抵抗。第二磺脲類，它屬于胰島素促泌劑，常用的主要有格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齊特等。第三格列奈類，非磺脲類胰島素促泌劑，常用的有那格列奈等。第四噻唑烷二酮類，它是屬于胰島素增敏劑，主要有吡格列酮、羅格列酮。第五糖苷酶抑制劑，常用的主要有阿卡波糖、伏格列波糖等，只有合理地選用降壓藥物，才可以將糖尿病患者的血糖控制在理想的水平，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-18 2965次

• 老年糖尿病及糖尿病腎病患者如何選擇降糖藥
  病情分析：在臨床上對(duì)于老年糖尿病以及糖尿病腎病患者可以選擇使用格列喹酮和瑞格列進(jìn)行治療，因?yàn)檫@兩種藥主要經(jīng)過(guò)肝膽排謝，對(duì)腎臟相對(duì)影響較小。意見(jiàn)建議：平時(shí)注意休息，避免高鹽分、高蛋白的食物，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。如果控制不好的情況，可能需要注射胰島素進(jìn)行治療的，避免熬夜以及過(guò)度勞累。
  馮明 副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-11-26 2302次

• 糖尿病患者會(huì)得糖尿病腎病嗎
  在臨床上有很多糖尿病患者這樣擔(dān)心，表現(xiàn)得比較焦慮，其實(shí)并沒(méi)有必要焦慮與擔(dān)心，糖尿病患者會(huì)得糖尿病腎病，前提是在血糖控制非常差的情況下，如果血糖控制較好，那么并發(fā)癥來(lái)的相對(duì)較晚，糖尿病腎病也不會(huì)出現(xiàn)的那么早，因此看來(lái)，控制血糖達(dá)標(biāo)才是延緩糖尿病腎病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵。
  周喜玉 主治醫(yī)師遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

  2018-12-15 2502次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病并發(fā)腎病以后尤其進(jìn)入糖尿病腎病，腎功能不全的階段之后保護(hù)腎臟就成為中心問(wèn)題，對(duì)于腎病飲食的要求應(yīng)該遵循以下的原則。一，優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)攝入過(guò)多可加重腎臟負(fù)擔(dān)，所以要控制蛋白質(zhì)攝入的總量。必須氨基酸較多的優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)該注意保證，微量白蛋白高的患者每日白蛋白的攝入以每標(biāo)準(zhǔn)體重1.2克為上限。二
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-25 304次

• 糖尿病腎病患者如何飲食
  糖尿病腎病的患者的飲食應(yīng)營(yíng)養(yǎng)均衡，少量多餐飲食，不要進(jìn)食高熱量、高脂肪、高膽固醇的食物，患者應(yīng)低鹽、低糖、低脂飲食。糖尿病腎病的患者應(yīng)多吃一些高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物?；颊邞?yīng)戒煙戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)服用降糖類的藥物和調(diào)理腎臟的藥物，患
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-20 0次