問老年性風(fēng)濕性心臟病有何特點(diǎn)
病情描述:
老年性風(fēng)濕性心臟病有何特點(diǎn)
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年性風(fēng)濕性心臟病的特點(diǎn):第一,就是可以存在瓣膜的狹窄,或者關(guān)閉不全,主要受損的瓣膜是二尖瓣,再就是主動脈瓣和肺動脈瓣。第二就是比較嚴(yán)重的瓣膜病變,容易引起心力衰竭。
意見建議:
平時要低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動,預(yù)防感冒,定期復(fù)查。對嚴(yán)重的瓣膜病,還需要考慮進(jìn)行瓣膜置換,這樣還可以有效的預(yù)防心衰的發(fā)生。
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風(fēng)濕性心臟病病因風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后,造成的免疫性的心臟病,主要是鏈球菌感染,感染以后機(jī)體,對鏈球菌造成了抗體,這種抗體由于抗原抗體反應(yīng),對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜,瓣膜有四個:主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷,主要損傷二尖瓣和主動脈瓣,瓣膜原來是很光滑的,開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥,就是感染后,抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥,使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng),開始有水腫,后來粘連,造成了瓣膜開放開不開,閉合閉不全,所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病,到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀,心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥,體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。
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風(fēng)濕性心臟病病歷風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染,而產(chǎn)生的免疫反應(yīng),累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病,我們知道心臟里面的瓣膜有四個,我們看這樣一個心臟模型,心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣,那么我們的心臟的瓣膜,風(fēng)濕性活動的時候,最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣,這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全,我們瓣膜是很薄的,我們稱為薄如蟬翼一樣的,非常的菲薄,但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫,保證我們心臟的血液,向一個方向流動,它只能單向開閉,而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動,攻擊到我們瓣膜的時候,會讓我們的瓣膜,產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化,會表現(xiàn)為狹窄,同時關(guān)閉不那么嚴(yán),這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。
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老年性風(fēng)濕性心臟病有何特點(diǎn)老年風(fēng)濕性心臟病患者的特點(diǎn)主要有以下幾種:1.老年風(fēng)濕性心臟病的患者有的沒有臨床癥狀,有的也是有輕微的臨床癥狀,可有進(jìn)行性的心臟損害,還可因風(fēng)濕活動,高血壓,冠心病和感染等因素使癥狀加重,老年患者一般可以表現(xiàn)為心臟有心動過速,有新的雜音,心電圖變化以及血沉增快等,也可有關(guān)節(jié)炎,有了一些患者還會出現(xiàn)少量的皮下結(jié)節(jié)。2.大多數(shù)的老年風(fēng)濕性心臟病患者多為青年時期患病,延續(xù)到老年。語音時長 01:09”
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風(fēng)濕性心臟病聽診特點(diǎn)風(fēng)濕性心臟病的聽診特點(diǎn)主要有以下幾種:一,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄聽診特點(diǎn),雜音最響的部位在心尖區(qū),時期為舒張中晚期,性質(zhì)為隆隆樣雜音,先遞減后遞增,音調(diào)較低。二,風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全,雜音的性質(zhì)可在第一心音后即刻出現(xiàn)。三,三尖瓣區(qū)雜音多局限于胸骨左緣四五肋間,也是隆隆樣雜音,但是三尖瓣狹窄非常少見。肺動脈瓣區(qū)聽診的特點(diǎn)是雜音呈遞減性,性質(zhì)為吹風(fēng)樣或者嘆氣樣,胸骨左緣第二肋間聽診最響,向第三肋間傳導(dǎo),平臥位以及呼吸時會增強(qiáng)。主動脈瓣區(qū)聽診特點(diǎn)是雜音呈遞減,舒張早期即可出現(xiàn),性質(zhì)為嘆息樣,胸骨左緣第三肋間聽診最清楚,向下傳導(dǎo)可達(dá)心尖區(qū),坐位前傾更容易聽到,呼吸未屏氣的時候雜音會增強(qiáng)。語音時長 1:28”
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風(fēng)濕性心臟病有哪些病因病情分析:風(fēng)濕性心臟病是溶血性鏈球菌感染,并且出現(xiàn)自身免疫反應(yīng)的原因?qū)е碌?。大部分風(fēng)濕性心臟病患者一般是過度勞累以及感冒等原因誘發(fā)的。同時有家族病史以及生活環(huán)境相對較差的人群,患有風(fēng)濕性心臟病的可能性較大。意見建議:風(fēng)濕性心臟病患者,在平時要注意保暖,盡量避免感冒發(fā)熱,以免心臟病復(fù)發(fā)。在飲食方面還要盡量控制鈉鹽的攝入。
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風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭有何特征病情分析:風(fēng)濕性心臟病并發(fā)心力衰竭時,其心力衰竭的癥狀與一般的心力衰竭相似,但是因為風(fēng)濕性心臟病存在器質(zhì)性瓣膜的損害,所以心臟聽診可以聞及器質(zhì)性的雜音。此外,心臟彩超檢查可以發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜有器質(zhì)性的病變。意見建議:對于風(fēng)濕性心臟病導(dǎo)致的心力衰竭,要積極的給予抗心衰治療,在心衰穩(wěn)定后,應(yīng)該評估患者的病情。如果患者具有行手術(shù)治療的適應(yīng)證,要積極的給予換瓣等手術(shù)治療。
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風(fēng)濕性心臟病心電圖特點(diǎn)風(fēng)濕性心臟病心電圖特點(diǎn)多種多樣,如果有心房的擴(kuò)大,會表現(xiàn)為P波的增寬或者增高,如果有心室的擴(kuò)大,QRS波群的電壓會升高,有心肌勞損或者心臟功能的異常,會出現(xiàn)ST段的壓低,T波的低平倒置等心肌勞損的表現(xiàn)。有些患者還會出現(xiàn)各種心律失常,像房性早搏,室性早搏,心房纖顫等等。總之風(fēng)濕性心臟病,產(chǎn)生的心電圖表
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風(fēng)濕性心臟病心臟雜音風(fēng)濕性心臟病通??梢詫?dǎo)致二尖瓣受累,另外很少的也可以累及到主動脈瓣,二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全,心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音,在心間區(qū)最響,雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo),二尖瓣后葉異常時,如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常,后
