問(wèn)肺膿腫如何選擇抗菌藥物

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• 濫用抗菌藥物的危害

  那么濫用抗菌藥物，到底會(huì)帶來(lái)什么樣的危害呢，我們所說(shuō)的濫用，就是該用的時(shí)候用錯(cuò)了，不該用的時(shí)候呢又用了，那么這種濫用呢，所導(dǎo)致的危害呢，主要有以下幾個(gè)方面。第一個(gè)呢，就是細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，那么我們知道，其實(shí)我們正常的人體啊，各個(gè)部位，它都是有自己一個(gè)，正常的菌群結(jié)構(gòu)的，那么如果我們?yōu)E用的話，會(huì)導(dǎo)致濫殺無(wú)辜，就把一些正常的菌呢，也給殺滅了，那么這樣子呢，就會(huì)導(dǎo)致一個(gè)菌群的失調(diào)，或者引發(fā)一個(gè)二重感染，那我們知道在以前，最開始紅霉素上市的時(shí)候，它對(duì)于溶血性的鏈球菌，所導(dǎo)致的一個(gè)扁桃體炎，有非常好的一個(gè)效果，但是現(xiàn)在呢，這個(gè)菌對(duì)紅霉素的耐藥率，已經(jīng)高達(dá)百分之八十，其實(shí)就是基本上，已經(jīng)沒(méi)有什么效果，這就是一個(gè)，細(xì)菌耐藥所導(dǎo)致的一個(gè)危害。那么第二個(gè)呢，就是我們隨意的更換，或者增加抗菌藥物，所導(dǎo)致的不良反應(yīng)的一個(gè)產(chǎn)生，嚴(yán)重的呢還會(huì)導(dǎo)致，我們機(jī)體一個(gè)，肝腎功能的一個(gè)損害。第三個(gè)呢，就是這種濫用呢，造成了一個(gè)醫(yī)療資源的一個(gè)浪費(fèi)，而且呢對(duì)我們國(guó)家，醫(yī)保的一個(gè)負(fù)擔(dān)也是增加的。

  

  01:34
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 16824次

• 小寶寶如何使用抗菌藥物

  那么對(duì)于嬰幼兒使用抗菌藥物，有哪些藥物可以用，有些什么注意事項(xiàng)呢。我們所說(shuō)的嬰幼兒，其實(shí)是三歲以下的小孩。尤其像新生兒，新生兒因?yàn)樗母鱾€(gè)器官的發(fā)育功能還不是特別的完善，那么呢我們要避免使用一些，經(jīng)過(guò)肝臟代謝的和經(jīng)過(guò)腎臟排泄的，一些毒性比較大的藥物，像氨基糖苷類的藥物，像慶大霉素、阿米卡星，還有像四環(huán)素類的，還有氯霉素、磺胺類，那這些藥物的毒性是比較大的，我們要盡量避開使用。那么對(duì)于一些相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全的藥物，比如說(shuō)青霉素類的呀，頭孢類的呀，這些藥物因?yàn)樗彩墙?jīng)過(guò)腎臟排泄，而我們小孩兒腎臟發(fā)育功能，還不是特別完善，這些藥物呢，對(duì)腎臟又有一定的毒性，所以我們?cè)谑褂玫臅r(shí)候呢，還是需要減量使用的，就避免這些藥物在體內(nèi)的一個(gè)蓄積，對(duì)小孩兒引起一個(gè)不良反應(yīng)。那么另外還是要特別提醒的就是，我們嬰幼兒用藥，尤其是新生兒他的用藥呢，有一個(gè)非常特別的地方，就是因?yàn)樗目咕幬锏乃巹?dòng)學(xué)，是隨著他日齡的變化而發(fā)生變化的。所以我們?cè)谑褂每咕幬锏臅r(shí)候，它的劑量是要根據(jù)他的日齡來(lái)進(jìn)行調(diào)整的，那么對(duì)于小兒來(lái)說(shuō)，我們還有特別注意的幾類抗菌藥物，是要注意它的一個(gè)毒副作用，像氨基糖苷類，它主要是有一個(gè)明顯的耳腎毒性，所以像六歲以下的小孩兒都是禁用的。那么，像四環(huán)素類這一類的藥物呢。由于它對(duì)小孩兒這個(gè)牙釉質(zhì)的發(fā)育會(huì)有影響，所以呢，對(duì)于八歲以下的小孩兒也是禁用的，那么喹諾酮類的藥物，像左氧氟沙星啊，環(huán)丙沙星啊，這一類的藥物呢，因?yàn)樗鼘?duì)小孩的軟骨的發(fā)育有一個(gè)明顯的影響，所以對(duì)于十八歲以下小孩也都是禁用的，對(duì)于這幾類藥物，我們家長(zhǎng)要特別注意。

  

  02:21
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 8665次

• 肺膿腫如何選擇抗菌藥物
  肺膿腫在臨床上是一類非常常見(jiàn)的肺部組織化膿性病變，引起的病因有很多，在臨床上引起肺膿腫常見(jiàn)的病原菌為金黃色葡萄球菌、厭氧菌感染。而在治療肺膿腫患者病程長(zhǎng)短不一，在早期肺膿腫一般建議選擇有效抗生素來(lái)治療，這樣很快部分達(dá)到治愈。如果肺膿腫患者沒(méi)有很好的選擇有效抗生素治療，這時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致病程遷延不愈，有的病程甚至?xí)_(dá)到幾個(gè)月，甚至幾年，所以肺膿腫的患者在選擇抗生素的時(shí)候是非常重要的。針對(duì)肺膿腫患者，選擇抗生素，可以通過(guò)痰液培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)，這樣等試驗(yàn)結(jié)果出來(lái)選擇有效抗生素，這樣針對(duì)性的治療效果會(huì)非常理想。在臨床上一般常用的藥物有青霉素類藥物，還有甲硝唑藥物或者替硝唑，也可以針對(duì)性的選擇一些頭孢菌素類抗生素等等，這些都是治療肺膿腫的一些常用抗生素。同時(shí)治療肺膿腫也要進(jìn)行痰液引流，適當(dāng)?shù)挠眯╈钐邓幓蛘咭恍┏曥F化吸入，以利于痰液的排出，這都是有效的治療肺膿腫的一些方法。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:09”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-04-28 2840次

• 如何選擇抗菌藥物
  抗菌藥物的品種有很多，在選用的原則上要根據(jù)病原菌的種類以及病原菌對(duì)抗菌藥物的敏感程度來(lái)確定，也就是細(xì)菌藥物敏感實(shí)驗(yàn)。危重的患者在沒(méi)有獲得病原菌以及藥敏之前，可以先根據(jù)患者的發(fā)病情況，發(fā)病場(chǎng)所、原發(fā)病灶、基礎(chǔ)疾病等。通過(guò)這些來(lái)推斷最可能的病原菌，并且結(jié)合當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥的狀況，先給予經(jīng)驗(yàn)性的抗生素治療，在獲知細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果以及藥敏結(jié)果以后，對(duì)于療效不佳的患者可以調(diào)整用藥方案。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-29 4394次

• 抗菌藥物越貴越好嗎
  病情分析：抗菌藥物并不是越貴越好的。因?yàn)椴煌咕幬锏目咕V以及適用于治療的疾病類型都是不一樣的，所以只有選擇了合適的抗菌藥物，才會(huì)達(dá)到很好的治療療效。意見(jiàn)建議：因?yàn)榭咕幬锒际翘幏剿?，所以在使用的時(shí)候，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，這樣醫(yī)生可以根據(jù)患者的具體情況選擇適宜的藥物，有利于患者疾病的治療。
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-19 4002次

• 腹瀉必須使用抗菌藥物嗎
  病情分析：并不是所有的腹瀉都需要使用抗菌藥物進(jìn)行對(duì)癥治療引起腹瀉的原因，除了細(xì)菌感染以外，還有可能是由于輪狀病毒感染引起，并且腸易激綜合征或者腸道菌群失調(diào)也會(huì)引起患者出現(xiàn)大便次數(shù)增多的情況。意見(jiàn)建議：建議患者如果出現(xiàn)了腹瀉時(shí)，需要進(jìn)行便常規(guī)的化驗(yàn)以及電子腸鏡的檢查，尤其是慢性或者長(zhǎng)期腹瀉的患者，建議主要是以電子腸鏡檢查為主。如果是由于腸道炎癥刺激而引起的腹瀉，可以選擇口服抗菌藥物對(duì)癥治療。如果考慮是腸道菌群失調(diào)或者腸易激綜合征時(shí)，則建議口服益生菌。
  陳恬靜 主治醫(yī)師山西中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-07-17 3503次

• 尿路感染時(shí)如何選擇抗菌藥物
  治療尿路感染的常用抗菌藥物有磺胺類，胺類，頭孢菌素類，氨基糖苷類，以及喹諾酮類等藥物。選擇抗菌藥物時(shí)應(yīng)該考慮以下問(wèn)題：一，選用對(duì)致病菌敏感的藥物，一般在尿培養(yǎng)結(jié)果和藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果時(shí)，應(yīng)該選用對(duì)革蘭陰性桿菌有效的抗菌素，因尿路感染大多數(shù)是由于大腸桿菌的革蘭陰性菌所引起，尤其是首發(fā)尿路感染多數(shù)是可以治愈，
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 283次

• 急性肺膿腫的首選抗菌藥
  因肺膿腫多為吸入性導(dǎo)致，常見(jiàn)的致病菌為厭氧菌，所以臨床上首選青霉素g作為抗厭氧菌的消炎藥，同時(shí)青霉素g有抗革蘭氏陽(yáng)性球菌的作用，同時(shí)可應(yīng)用甲硝唑、奧硝唑、克林霉素、林可霉素抗厭氧菌的藥物。如果患者為血源播散型肺膿腫，大部分的細(xì)菌為金黃色葡萄球菌，可使用二代頭孢、三代頭孢、合成的青霉素，必要時(shí)可使用碳
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 222次