問如何確診心肌缺血

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• 心肌缺血如何治

  心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導(dǎo)致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一個(gè)病理狀態(tài)。有藥物治療、手術(shù)治療等多種方式，通常采用藥物治療，來減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死發(fā)生。心肌缺血的治療，首先結(jié)合發(fā)病原因，常用的治療藥物包括：抗血小板聚集的藥物：如阿司匹林等；β受體阻滯劑，使心肌耗氧減少，增加心肌缺血區(qū)的供氧和側(cè)支循環(huán)，改善心肌代謝。另外還有鈣拮抗劑，可以使心肌的收縮性減弱，血管平滑肌松弛，從而改善心肌缺血和保護(hù)心肌。再有硝酸酯類藥物，它是通過擴(kuò)張大動(dòng)脈血管使心肌耗氧減少。除此之外還可以配合中成藥聯(lián)合治療，常見的有益安寧丸，有補(bǔ)氣活血，益肝健腎，養(yǎng)心安神的功效，調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用。心肌缺血的患者，應(yīng)對癥治療，定期復(fù)查，注意心臟保養(yǎng)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下堅(jiān)持服藥，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜等。

  

  02:00
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 18998次

• 心肌缺血嚴(yán)重嗎

  心肌缺血到底嚴(yán)重不嚴(yán)重，總體上面說，如果心肌發(fā)生缺血了，就說明你的血管狹窄了，血管嚴(yán)重的狹窄，心肌缺血嚴(yán)重不嚴(yán)重，這個(gè)主要是取決于心肌缺血的范圍，和心肌缺血的程度。打個(gè)比方，如果說是你心臟的肌肉10%以上的心肌都出現(xiàn)了缺血，那就說明是大面積的心肌缺血，這就說明可能有比較嚴(yán)重的心肌受損傷，有一個(gè)大的血管有嚴(yán)重的狹窄，或者大的血管有嚴(yán)重的痙攣。如果說你的心肌缺血的面積，心肌缺血的容積體積，只占心肌細(xì)胞的10%以下，這可能就是認(rèn)為心肌缺血，就不是非常嚴(yán)重了。心肌缺血是否嚴(yán)重，主要是我們要看心肌缺血的范圍和心肌缺血的程度。另外當(dāng)然一般的網(wǎng)友的話，我們很難評價(jià)是否把握，如何把握這10%的概念。但是總體上面我們一般做一些檢查，打個(gè)比方，你要出現(xiàn)了嚴(yán)重的心肌缺血的癥狀，嚴(yán)重的心絞痛的話。絕大多數(shù)情況下，你的心肌的缺血的范圍已經(jīng)超過了10%，大多數(shù)情況下，當(dāng)然有極少數(shù)極罕見的情況下，我缺血的范圍很小，但是我心絞痛很嚴(yán)重，這種情況也有，但是不多見。那我們應(yīng)該怎么辦呢，還是要去就醫(yī)，如果你有嚴(yán)重的心絞痛，心肌有嚴(yán)重的缺血，而且還要做心電圖，心電圖如果也發(fā)現(xiàn)，你有嚴(yán)重的心肌缺血的話，這就說明你心肌缺血的面積是非常大的，是非常嚴(yán)重的。

  

  01:59
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 69879次

• 心肌缺血如何確診
  輕度的心肌缺血，可以通過心電圖檢查來確診。如果是嚴(yán)重程度的心肌缺血，可以通過冠狀動(dòng)脈造影檢查來確診。如果是有心肌缺血，患者大多數(shù)會有活動(dòng)后的心慌、氣短、心悸、心前區(qū)不適、休息后好轉(zhuǎn)，在平時(shí)要注意控制活動(dòng)量，以不引起不舒服為度，癥狀嚴(yán)重的最好要口服冠狀動(dòng)脈藥物。診斷心肌缺血對預(yù)后至關(guān)重要，要對患者進(jìn)行定期的體檢，做心電圖檢查。如果發(fā)現(xiàn)明顯的心肌缺血，則需要進(jìn)一步的檢查，對于一些胸悶、胸痛等潛在心肌缺血癥狀的患者，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈成像、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈造影等等，主要依靠心電圖和心肌酶譜學(xué)檢查，要看肌鈣蛋白，特異性最高。心肌缺血最終的治療目的是讓心肌缺血得到及時(shí)的診斷，并盡快的治療，這樣才可以提高心肌缺血的治愈率，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的后果。
  語音時(shí)長 1:33”
  馬春花 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-05 3697次

• 如何確診心肌缺血
  目前臨床上常常用的確診心肌缺血的方法主要有以下三個(gè)：一，心電圖的檢查，通過患者靜息時(shí)候心電圖和癥狀發(fā)作時(shí)候的心電圖對比，或者是通過平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，動(dòng)態(tài)心電圖，心電圖的動(dòng)態(tài)演變，可以判斷患者有沒有心肌缺血的情況以及初步評估大致是哪個(gè)部位產(chǎn)生的心肌缺血。二，超聲心動(dòng)圖檢查，對于心肌梗死或者是嚴(yán)重的心肌缺血，相關(guān)的缺血部位心室壁的運(yùn)動(dòng)會有異常，通過心臟彩超就可以捕捉到。三，冠脈CTA或者是冠脈造影檢查，冠脈CTA是通過在血管里注入造影劑，通過CT三維成像的方法大致判斷冠脈血管有沒有狹窄或堵塞，準(zhǔn)確率80%左右。冠脈造影檢查是診斷冠心病心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)，是有創(chuàng)的小手術(shù)，通過冠脈造影檢查能夠更清晰的看到哪一根血管發(fā)生了狹窄或堵塞，而且可以在術(shù)中通過冠脈介入的方式處理病變的血管。
  語音時(shí)長 01:32”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-04 2656次

• 心肌缺血如何確診
  心肌缺血的確診可以通過，如果出現(xiàn)了勞累或者是精神緊張時(shí)，會出現(xiàn)胸骨后或者心前區(qū)的悶痛或者緊縮樣疼痛，并向左肩左上臂放射，持續(xù)3到5分鐘，休息后會自行緩解，還會伴有大汗，在體力勞動(dòng)時(shí)會出現(xiàn)胸悶心悸氣短，休息時(shí)自行緩解，還會有與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的咽喉痛以及燒灼感，緊縮感，牙痛等這些癥狀。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1602次

• 心肌缺血怎么確診
  病情分析：需要據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查來進(jìn)行診斷。常用的檢查有：心臟彩超、心電圖、冠狀動(dòng)脈造影檢查等。常見的臨床癥狀有：勞累或是精神緊張時(shí)容易誘發(fā)，可能會出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛、心悸、心前區(qū)憋悶疼痛且可能放射到左側(cè)肩背。意見建議：建議保持良好，愉悅的心情，積極樂觀的心態(tài)。平時(shí)要清淡易消化飲食，少吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物容易誘發(fā)心肌缺血。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-10-13 1001次

• 心肌缺血如何確診
  心肌缺血，用心電圖就可以確認(rèn)，一般心電圖以T波倒置，st段壓低為主要特征。如果是胸悶、胸痛癥狀明顯的患者，也可以查一下冠脈ct或者冠脈造影，來排除一下冠心病的可能。建議平時(shí)注意休息，避免勞累，保證睡眠充足，不要熬夜，進(jìn)行低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次

• 如何確診心肌缺血
  心肌缺血的典型表現(xiàn)是在勞累，情緒激動(dòng)，受涼或者熬夜后，出現(xiàn)心前區(qū)悶痛，并向左肩左上臂放射，可以持續(xù)3到5分鐘，休息后可緩解，通過心電圖檢查可以確診。早期癥狀輕微的患者，要保持好的生活作息，避免緊張情緒，積極的治療原發(fā)病灶，如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的心肌缺血，需要應(yīng)用活血化瘀，軟化血管的藥物。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-11-26 0次