問腦出血微創(chuàng)手術危險嗎
病情描述：
腦出血微創(chuàng)手術危險嗎
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腦出血微創(chuàng)手術嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術，腦出血的微創(chuàng)手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經(jīng)廣泛在基層醫(yī)院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發(fā)生發(fā)熱和過敏反應，這些都是微創(chuàng)引流術的局限，具體是否采取微創(chuàng)手術，要根據(jù)有經(jīng)驗的醫(yī)生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。
02:18
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-03-27 4909次
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微創(chuàng)腦出血手術費用微創(chuàng)腦出血的手術，目前常用的方法有這個顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫，也有進行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時進行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經(jīng)內鏡來清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創(chuàng)手術治療，一般來說對于絕大多數(shù)患者，他的圍手術期，包括麻醉用藥住院等相關的費用，大概2-4萬元，當然對于一些比較重癥的患者，特別是已經(jīng)出現(xiàn)昏迷的患者，以及在圍手術期，需要在重癥監(jiān)護病房治療的患者，費用可能會有明顯的增加。
01:08
范存剛
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2018-12-14 9744次
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腦出血微創(chuàng)手術腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術，原來最常規(guī)的事進行開顱手術清除血腫，但是因為這種手術創(chuàng)傷比較大，術中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術后的恢復比較困難。目前最新有一種微創(chuàng)手術的方式，這種手術方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術方式因為創(chuàng)傷比較小所以術后恢復要快一些，現(xiàn)在是比較推崇的，已經(jīng)開始逐步代替原先的常規(guī)開顱手術。但是這種手術也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內壓增高。這種微創(chuàng)手術只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規(guī)開顱手術的，手術過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。語音時長 1:26”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-10-17 3299次
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腦出血做微創(chuàng)有危險嗎腦出血微創(chuàng)手術存在一定的風險，但腦出血如果已經(jīng)出現(xiàn)腦疝，仍需要積極進行手術治療，否則一旦腦疝時間過長，可導致腦部不可逆性損傷，最終導致腦死亡。其適用癥的選擇有腦葉出血量大于三十毫升，基底節(jié)出血量大于三十毫升，丘腦出血量大于十毫升，小腦出血量大于十毫升。腦室內出血形成梗阻性腦積水的患者，出現(xiàn)相應的神經(jīng)功能障礙加重，以及有進行性意識障礙的患者，出血量雖不滿足上述條件，也可考慮手術治療。其治療的禁忌癥有凝血機制障礙、腦干功能衰竭、合并其他系統(tǒng)嚴重功能衰竭、動脈瘤，以及動脈畸形、合并血腫穿刺部位有感染，手術時機的選擇原則上應盡早手術，如病情趨于穩(wěn)定可在發(fā)病6小時后進行手術。語音時長 1:35”
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-05 4137次
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腦出血微創(chuàng)手術嗎腦出血如果出血量大的話，具備手術指征就需要進行手術處理，手術包括兩種方式，一個是常規(guī)的開顱手術，另外是微創(chuàng)手術，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進行微創(chuàng)手術的。微創(chuàng)手術的創(chuàng)傷小，并且術中出血也少，手術后恢復快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經(jīng)出現(xiàn)雙側瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時需要進行去骨瓣減壓，這樣就需要進行常規(guī)手術，進行微創(chuàng)手術就不合適了。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-30 4204次
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腦出血做微創(chuàng)有危險嗎腦出血做微創(chuàng)手術也是有危險的，手術用的麻醉一般是局麻，有的人對麻藥過敏可以造成生命危險；手術要切開頭皮，顱骨鉆孔，將引流管植入血腫腔，引發(fā)顱內感染就是很大危險。穿刺置管引發(fā)血腫擴大或造成其它部位出血，使得手術的危險性增加。當然，醫(yī)生會通過嚴格消毒、手術認真仔細操作、術后適當應用抗生素等，將危險降為最低。
魏世亮
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-11-27 1902次
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腦出血微創(chuàng)手術嗎這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創(chuàng)手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創(chuàng)手術，腦出血的微創(chuàng)手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 702次
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腦出血能做微創(chuàng)手術嗎腦出血不嚴重的患者可以采用微創(chuàng)手術來治療，另外體質比較弱，且身體素質比較差的患者因為不能做全麻手術，也可以做微創(chuàng)手術治療。腦出血患者在做微創(chuàng)手術之前，要注意多放松自己，飲食方面多吃一些容易消化的以及清淡的食物。做完微創(chuàng)手術之后，需要多休息，
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-02-20 0次
