問如何治療腎病綜合征

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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補(bǔ)充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10481次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因?yàn)槟I病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機(jī)會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因?yàn)樵谀I病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補(bǔ)蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴(kuò)容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點(diǎn)低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護(hù)腎功能的治療，因?yàn)槟I病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實(shí)驗(yàn)和臨床研究，都切實(shí)可行的一些有效的中醫(yī)保護(hù)腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護(hù)腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強(qiáng)大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗(yàn)，像一些大補(bǔ)陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 17620次

• 腎病綜合征如何治療
  腎病綜合征的治療要看患者的病因，從病因上給腎病綜合癥進(jìn)行分類，分為原發(fā)性綜合征和繼發(fā)性的腎病綜合征。繼發(fā)性指的是由其它的疾病引起的患者出現(xiàn)腎病綜合征，比如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腫瘤、過敏性紫癲等等這些毛病。不同的疾病引起的腎病綜合征要針對病因進(jìn)行治療。比如系統(tǒng)紅斑狼瘡可能需要使用激素和免疫抑制劑，而對于糖尿病引起的腎病綜合征需要使用降糖藥物控制好血糖。如果患者沒有這些繼發(fā)性病因，考慮是原發(fā)性的腎病綜合征，往往需要做腎穿刺活檢，明確患者腎臟病變的類型，根據(jù)不同的病理類型決定是否使用激素，或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑等藥物進(jìn)行治療。
  語音時長 1:17”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-07-01 1710次

• 腎病綜合征如何治療
  腎病綜合癥的治療要明確病因，要針對病因進(jìn)行治療，腎病綜合癥僅僅指的是某種病因損害到腎臟，使腎小球屏障遭到破壞，所以，患者尿液中有蛋白質(zhì)，因?yàn)檎５那闆r下，腎小球是一個過濾系統(tǒng)，過濾血液中的代謝廢物和水分形成尿液，但是血液中的蛋白質(zhì)，這種有益的成分很難通過腎小球?yàn)V過屏障進(jìn)入尿液中，某種損害到腎小球?yàn)V過屏障的時候，導(dǎo)致濾過屏障的功能喪失，許多蛋白質(zhì)才會進(jìn)入尿液中，能夠造成這種情形的病因，常見的有糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、原發(fā)性腎炎等等。不同的病因治療方法不一樣，糖尿病需要使用胰島素等藥物控制血糖，狼瘡性腎炎、原發(fā)性腎小球腎炎這些病因可能與免疫功能紊亂有關(guān)系，所以往往需要使用激素或者免疫抑制劑的進(jìn)行治療，多發(fā)性骨髓瘤這種疾病屬于惡性腫瘤，往往需要化療。
  語音時長 01:25”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-08-10 1994次

• 小兒腎病綜合征如何治療
  病情分析：小兒的腎病綜合征首先要到專業(yè)的正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，先診斷清楚。如果不做腎穿刺活檢，也可以先經(jīng)驗(yàn)性使用糖皮質(zhì)激素治療，多數(shù)是微小病變性腎病，對激素敏感，治療效果很好，但容易復(fù)發(fā)。意見建議：也有一些激素治療效果不好的，除了激素外，保腎、降壓、利尿消腫的藥物也得配合使用。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-09 1101次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  病情分析：治療小兒腎病綜合征的治療藥物是糖皮質(zhì)激素，首選醋酸潑尼松，如果潑尼松效果欠佳，可以換成地塞米松、曲安西龍等。暫時用糖皮質(zhì)激素的過程中注意補(bǔ)充維生素D和鈣劑。對于頻繁復(fù)發(fā)的腎病綜合征，除糖皮質(zhì)激素外，還可加用他克莫司、環(huán)孢素A等藥物。意見建議：腎病綜合征的寶寶要注意低鹽低脂、優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食。同時要注意多休息，避免過度勞累。少去人群聚集的地方，預(yù)防感染。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-13 1503次

• 如何治療小兒腎病綜合征
  小兒腎病綜合征大多數(shù)需要及時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用百令膠囊和黃葵膠囊，這兩種藥物對病情能起到很好的控制作用。小兒腎病綜合征在服用藥物時需要定期到醫(yī)院復(fù)查。腎病綜合征在飲食方面也要做出合理管理，做到低鹽，低脂以優(yōu)質(zhì)蛋白原則為主，這樣可以幫助病情好轉(zhuǎn)
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腎病綜合征患者應(yīng)如何治療?
  腎病綜合征患者可采取一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方法來治療。1、一般治療：如果腎病綜合征患者有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥等情況，需要注意臥床休息。2、藥物治療：患者可遵醫(yī)囑使用復(fù)方環(huán)磷酰胺片、呋塞米片、氫氯噻嗪片等藥物進(jìn)行治療，同時也可配合使用醋酸潑尼松片等藥物來治療。3、手術(shù)治療：若上述方法治療無效，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-07-01 406次