問如何診斷間質(zhì)性膀胱炎

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• 間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療

  間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征，這是一類病，這種疾病其實(shí)發(fā)生率并不是非常低，但是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，大部分的泌尿科大夫，對(duì)這個(gè)疾病是比較陌生的。所以說到門診的很多病人，都是經(jīng)過了長(zhǎng)時(shí)間的誤診和誤治，最后才來就診。它是一種非菌性炎癥，它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像，但是它就不是這種病因，所以常規(guī)的抗炎治療，對(duì)這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來講，間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止，都沒有明確的定論，在很多的發(fā)生的機(jī)制，正因?yàn)橛泻芏嗟牟∫蚝桶l(fā)生機(jī)制，就它的治療也是各種各樣，到目前為止沒有一項(xiàng)治療，能夠治療所有的這種病人。所以在我門診，因?yàn)槲覀冎行膽?yīng)該是全國(guó)治療這類疾病，應(yīng)該說是最大的中心之一了，在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病，這類所有病人我們采取的治療，基本上都是綜合治療，包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療，甚至最后到最后膀胱全切。對(duì)于這些病人，我們都是采取這種綜合治療方法，具體的每一項(xiàng)，我就不再詳細(xì)展開了，但是我想跟大家說的是，如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀，怎么治都治不好，你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛，這類疾病不會(huì)導(dǎo)致生命威脅，但是非常煩人，對(duì)于生活質(zhì)量的損害，還是非常大的，我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。

  

  02:26
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 15947次

• 間質(zhì)性膀胱炎的癥狀及病因

  間質(zhì)性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細(xì)菌性炎癥，多見于30到50歲的女性，但是男性也能見到，青壯年男性能見到，那么差不多是1比10，就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止，它的病因還不是特別清楚，那么部分研究認(rèn)為，它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關(guān)。最常見的這種類型就是尿路上皮的功能障礙，就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖，那么這一層?xùn)|西把尿液跟黏膜就隔離開了，這樣咱們尿液中的一些有害物質(zhì)，一些刺激性的物質(zhì)，就不會(huì)跟黏膜接觸，也不會(huì)進(jìn)入黏膜內(nèi)。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個(gè)層的缺乏、缺失、缺陷，那么這個(gè)尿路上皮失去了保障的作用，失去屏障作用。那么水中的一些有害物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì)，就通過黏膜進(jìn)入到膀胱的壁層，那么這樣膀胱壁層的神經(jīng)就暴露于這些尿液中了，然后產(chǎn)生了一系列的無菌性的炎癥。在會(huì)陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個(gè)骨盆部會(huì)出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時(shí)候更為明顯，排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻，常常十次以上，病人無法入睡，剛剛睡著就被尿憋醒了，不撒尿就疼得很厲害，所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛，也伴有尿頻、尿急，但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常，抗生素治療無效，這類病人就是特別的痛苦。

  

  02:52
  賈玉森 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-02 15278次

• 如何診斷間質(zhì)性膀胱炎
  間質(zhì)性膀胱炎的診斷，我們通過膀胱鏡檢查是最重要的檢查方法，一般來說病人的膀胱容量是明顯縮小的，我們通過膀胱鏡下觀察就可以看到。另外，在進(jìn)行膀胱鏡檢查的時(shí)候，病人在沖水的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛不適，而且對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎的病人，我們進(jìn)行膀胱鏡往往是需要在麻醉下進(jìn)行的，通過麻醉下進(jìn)行液體的膀胱擴(kuò)張，可以在膀胱的頂部看到這種小片狀的斑塊，甚至出血，還可以見到斑痕，裂隙或者有血液滲出，可以對(duì)病人間質(zhì)性膀胱炎做出比較明確的診斷。所以說，要診斷間質(zhì)性膀胱炎我們最主要的檢查方法是通過膀胱鏡檢查，當(dāng)然我們往往還需要做一些其他的檢查，也有助于輔助間質(zhì)性膀胱炎的診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-15 3677次

• 間質(zhì)性膀胱炎的診斷
  1．癥狀特點(diǎn)：①排尿次數(shù)多；②癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；③膀胱充盈時(shí)疼痛、排尿后減輕；④膀胱容量??；⑤恥骨上、盆腔、尿道、陰道或會(huì)陰疼痛。2．膀胱造影顯示容量減少，有時(shí)發(fā)生膀胱輸尿管反流。3．膀胱鏡檢查。當(dāng)膀胱充盈時(shí)恥骨上區(qū)疼痛加重，需在麻醉下進(jìn)行。膀胱內(nèi)可發(fā)現(xiàn)潰瘍，但大多數(shù)病人沒有潰瘍，有時(shí)頂部可見有小出血點(diǎn)。4．尿動(dòng)力學(xué)檢查。可發(fā)現(xiàn)膀胱容量小，順應(yīng)性差。此項(xiàng)檢查有助于間質(zhì)性膀胱炎與過度活動(dòng)膀胱或神經(jīng)源性膀胱相鑒別。5．靜脈尿路造影。顯示上尿路功能及形態(tài)均正常。
  語音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  楊福利 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-04 2171次

• 如何治療間質(zhì)性膀胱炎
  病情分析：患者需要系統(tǒng)進(jìn)行膀胱灌注治療，都在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用絲裂霉素，吡柔比星?；颊咝枰錈熃渚?，不能吃辛辣刺激性的食物，定期復(fù)查膀胱鏡檢查。意見建議：第1個(gè)，在日常生活中患者需要放松心情，避免緊張焦慮的心理，保證足夠的睡眠。第2個(gè)，患者需要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，例如慢跑快走。
  于春曉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-12 1002次

• 間質(zhì)性膀胱炎怎么排除
  病情分析：間質(zhì)性膀胱炎一般需要就醫(yī)后做膀胱鏡檢查、膀胱超聲檢查和尿常規(guī)檢查排除。間質(zhì)性膀胱炎屬于慢性膀胱炎，通常會(huì)引起出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿癥狀和下腹疼痛癥狀，影響人正常生活和排尿。意見建議：患有間質(zhì)性膀胱炎，要積極預(yù)防膀胱結(jié)石、膀胱囊腫以及其他膀胱疾病?；疾『笠３职螂淄〞?，積極預(yù)防膀胱外傷，否則會(huì)加重間質(zhì)性膀胱炎病情。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2023-10-04 1002次

• 間質(zhì)性膀胱炎如何預(yù)防
  間質(zhì)性膀胱炎患者調(diào)節(jié)飲食有助于減輕癥狀和避免癥狀發(fā)作，間質(zhì)性膀胱炎協(xié)會(huì)書籍的資料表明，調(diào)節(jié)飲食對(duì)于癥狀控制是因人而異，這個(gè)結(jié)論也是符合臨床的體會(huì)。盡管對(duì)于間質(zhì)性膀胱炎患者有關(guān)于飲食的經(jīng)驗(yàn)和建議可以追尋，找到適合自己的飲食習(xí)慣還需要患者個(gè)人不懈的努力去調(diào)整和體會(huì)。間質(zhì)性膀胱炎飲食最好的方式是剛開始時(shí)食
  趙曉風(fēng) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-04-08 93次

• 間質(zhì)性膀胱炎
  間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)于中年女性，其特點(diǎn)主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少，以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀。患者尿液正常，感染并非膀胱壁纖維化的主要病因，有可能是因?yàn)榕枨坏氖中g(shù)或者其他原因引起來的淋巴管梗阻導(dǎo)致的；另外還可能跟內(nèi)分泌因素有關(guān)系。對(duì)于這種情況的診斷一般情況下
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 175次