問頸動(dòng)脈斑塊要治療嗎

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• 頸動(dòng)脈斑塊怎樣治療

  頸動(dòng)脈的斑塊治療，分為藥物和手術(shù)兩種方案。對(duì)于比較輕的，像30%以下的頸動(dòng)脈斑塊，基本是藥物治療就可以了，一般我們會(huì)有這么幾種藥物，一個(gè)是穩(wěn)定斑塊，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)發(fā)展的，像他汀類的藥物，比如說(shuō)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀這一些。另外就是稀釋動(dòng)脈血液，防止血液凝固形成血栓的，像阿司匹林、波立維這一些。再一個(gè)就是防止斑塊，進(jìn)一步往嚴(yán)重的發(fā)展，比如說(shuō)嚴(yán)重程度并沒有達(dá)到50%，但是因?yàn)檐洶邏K破裂造成了栓塞，頸動(dòng)脈栓子脫落到腦子當(dāng)中，引起一系列癥狀，這個(gè)就比較危險(xiǎn)了。所以說(shuō)第一個(gè)要看斑塊的大小，造成的狹窄嚴(yán)重程度；再一個(gè)我們是通過可以超聲定位，頸動(dòng)脈的核磁共振檢查，來(lái)對(duì)斑塊進(jìn)行定性，及早發(fā)現(xiàn)一些不穩(wěn)定的易損的斑塊，這樣的話有助于預(yù)防并發(fā)癥。再一個(gè)治療就是手術(shù)治療，手術(shù)治療就是對(duì)于很嚴(yán)重的斑塊，狹窄程度已經(jīng)超過50%了，我們有兩種手術(shù)方案。一種是頸動(dòng)脈的內(nèi)膜剝脫手術(shù)，我們簡(jiǎn)稱CEA，是通過脖子的地方，切一個(gè)十公分左右的切口，把這根血管游離出來(lái)，阻斷之后，用血管剝離子，把斑塊完整的剝離下來(lái)，是比較徹底的，缺點(diǎn)就是它有一個(gè)刀口。另一個(gè)手術(shù)方法就是頸動(dòng)脈支架，我們又稱CES，是通過微創(chuàng)的方案，從大腿根或者是胳膊上，扎一根導(dǎo)絲進(jìn)去，然后放一個(gè)保護(hù)傘，然后進(jìn)行預(yù)擴(kuò)張，擴(kuò)張完之后放一個(gè)支架，把狹窄地方撐住，這樣保證他血管通暢。

  

  02:15
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 261027次

• 頸動(dòng)脈斑塊能消除嗎

  頸動(dòng)脈斑塊是否能消除，是很多中老年朋友，非常關(guān)心的一個(gè)話題，對(duì)于絕大多數(shù)的頸動(dòng)脈斑塊，它一旦形成之后是不可逆的。但是在一些青年人群當(dāng)中，早期是可以逆轉(zhuǎn)的，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候，人的血管彈性還比較好，如果是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)，高膽固醇、高血脂引起的動(dòng)脈鈣化粥樣斑塊的沉積，如果通過早期的運(yùn)動(dòng)鍛煉、節(jié)食，血脂、膽固醇恢復(fù)正常，這個(gè)斑塊是可以消退的，包括人的體重也會(huì)降下來(lái)。但是對(duì)于老年性的，像45歲以上，特別是60歲以上的中老年朋友，他的斑塊是經(jīng)年累月，沉積在血管壁當(dāng)中的，相當(dāng)于一個(gè)鈣化的表現(xiàn)，這個(gè)屬于硬斑塊，往往是不可逆的。一旦形成之后，沒有辦法完全消退，但是我們可以做的就是，預(yù)防它進(jìn)一步的發(fā)展，避免動(dòng)脈斑塊引起的狹窄和閉塞性的病變，這個(gè)是可以有效做到的。

  

  01:24
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-30 151990次

• 頸動(dòng)脈斑塊要治療嗎
  發(fā)現(xiàn)了頸動(dòng)脈斑塊一定要及時(shí)治療，頸動(dòng)脈斑塊脫落容易導(dǎo)致急性腦血管疾病，頸動(dòng)脈斑塊的治療方案根據(jù)它導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄的程度來(lái)決定。一，動(dòng)脈斑塊引起頸動(dòng)脈狹窄小于50%，考慮藥物治療，長(zhǎng)期服用他汀藥物穩(wěn)定斑塊。同時(shí)要注意控制好血壓，血脂和血糖，平時(shí)低鹽低脂飲食，戒煙戒酒。二，動(dòng)脈斑塊引起頸動(dòng)脈狹窄在50%-70%之間，如果患者沒有明顯的腦供血不足的癥狀發(fā)生，還是考慮藥物治療。如果患者發(fā)生了一過性腦供血不足或者是急性腦血栓，這種情況要考慮盡早的手術(shù)治療，可以去神經(jīng)外科行動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。三，動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致頸動(dòng)脈狹窄70%以上，直接考慮去神經(jīng)外科做動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2019-12-10 15674次

• 頸動(dòng)脈斑塊的治療
  頸動(dòng)脈斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化在頸動(dòng)脈的表現(xiàn)。頸動(dòng)脈斑塊的治療，首先要積極的進(jìn)行生活方式的調(diào)控，要清淡飲食，控制每天攝入膳食的總量，減少鈉鹽和脂肪的攝入，多吃蔬菜，增加運(yùn)動(dòng)，把體重控制在正常范圍。要合理的安排工作和生活，避免勞累和熬夜，要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，保證充分的睡眠，保持良好的心態(tài)。要積極的控制動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如高血壓、高血糖、血脂異常和肥胖等。藥物治療可以給予他汀類的調(diào)脂藥物，穩(wěn)定局部斑塊，抗血小板藥物防止局部血栓形成。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-02-28 6627次

• 頸動(dòng)脈斑塊治療辦法
  頸動(dòng)脈斑塊是臨床上常見的一種癥狀體征。一般行頸動(dòng)脈彩超，則可以發(fā)現(xiàn)患者可出現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊或者是鎖骨下動(dòng)脈斑塊。出現(xiàn)了斑塊，主要跟動(dòng)脈粥樣硬化有密切的關(guān)系。所以就需要選擇服用一種他汀類藥物，來(lái)降脂、穩(wěn)定斑塊，可以選擇阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀或者是匹伐他汀等等。同時(shí)飲食上需要低鹽、低脂、低膽固醇飲食。若是患者因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊狹窄癥狀加重，還需要行頸動(dòng)脈DSA。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-26 4802次

• 頸動(dòng)脈斑塊要掛什么科
  病情分析：通常來(lái)說(shuō)頸動(dòng)脈斑塊這種疾病是需要掛神經(jīng)內(nèi)科，普通外科或者血管外科來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的檢查的。該病與高血壓，脂代謝異常，吸煙，糖尿病或者遺傳因素有非常大的關(guān)系。意見建議：建議病人可以通過CT，腦血管造影，B超等檢查的方式來(lái)進(jìn)行詳細(xì)的診斷，在飲食上不能吃一些高鹽，高糖或者高脂肪的食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-08 5004次

• 頸動(dòng)脈斑塊要治療嗎
  頸動(dòng)脈斑塊也是頸部動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，也是與老年人缺血性腦卒中的發(fā)生密切相關(guān)，需要及時(shí)的進(jìn)行治療。早期輕微沒有癥狀，保持好的生活作息，不要熬夜，注意頸部的防寒保暖。如果斑塊比較嚴(yán)重，建議要選擇活血化瘀，降血脂的藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有阿司
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 頸動(dòng)脈斑塊
  頸動(dòng)脈斑塊通常是頸動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)，好發(fā)于頸總動(dòng)脈分叉處，如果頸動(dòng)脈斑塊過大或者斑塊脫落會(huì)有很大的危害性。因?yàn)轭i動(dòng)脈斑塊增大，可能會(huì)造成頸動(dòng)脈的狹窄，從而引起大腦的血供不足，或者頸動(dòng)脈的斑塊脫落形成了栓子，栓子會(huì)隨著血流進(jìn)入大腦，導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈的栓塞的發(fā)生，因此頸動(dòng)脈斑塊很可能會(huì)導(dǎo)致缺血性卒中的發(fā)生
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-03 13685次