問(wèn)腦動(dòng)脈瘤出血后是否必須手術(shù)

為你推薦

• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 13578次

• 腦動(dòng)脈瘤能治好嗎

  腦動(dòng)脈瘤是能夠治好的，首先可以說(shuō)是可以治好的，不管是我們說(shuō)的介入治療，還是開(kāi)顱手術(shù)，因?yàn)閯?dòng)脈瘤手術(shù)治療是，我剛說(shuō)了，它基本上沒(méi)有一個(gè)中間道路，比方咱們切顱內(nèi)腫瘤，你選你切一部分，因?yàn)橛形ｋU(xiǎn)我就停止了，動(dòng)脈瘤不是，動(dòng)脈瘤你這手術(shù)夾閉手術(shù)，咱們開(kāi)顱手術(shù)夾閉，你夾閉成功了，只要不出血，這時(shí)候就成功了，那么加閉得很完整的時(shí)候，基本上這個(gè)動(dòng)脈瘤就可以這么說(shuō)，這一輩子這個(gè)地方，這個(gè)動(dòng)脈瘤是不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)的，那么復(fù)發(fā)是什么情況下，就是你夾的手術(shù)中夾的，沒(méi)有完全把它夾閉，那么就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)復(fù)發(fā)，這個(gè)在我們工作當(dāng)中，好像很少發(fā)現(xiàn)。那么還有一個(gè)就是栓塞治療，栓塞我們介入，介入的確是有復(fù)發(fā)的，為什么有復(fù)發(fā)的呢，栓塞咱們說(shuō)了塞彈簧圈嘛，再怎么說(shuō)彈簧圈它有可能有縫隙，這個(gè)縫隙就是它復(fù)發(fā)的一個(gè)基礎(chǔ)，一個(gè)條件，因?yàn)檫@些情況要需要什么，需要長(zhǎng)期的一個(gè)隨訪來(lái)看，因?yàn)閯?dòng)脈瘤不說(shuō)一年兩年，它形成的，它也有個(gè)長(zhǎng)期的發(fā)展過(guò)程，剛我們前面咱們說(shuō)了，動(dòng)脈瘤為什么在50多歲以后，才容易多見(jiàn)呢，年輕人很少呢，兒童更少見(jiàn)呢，就也是個(gè)原因在這里面，所以說(shuō)在栓塞的病情況下，的確是有復(fù)發(fā)的可能，復(fù)發(fā)了也沒(méi)有關(guān)系，復(fù)發(fā)了也看情況，可以繼續(xù)再進(jìn)行，比方你栓塞你復(fù)發(fā)以后，覺(jué)得栓塞不好了，我們可以開(kāi)顱手術(shù)，這樣加閉就行了，就是說(shuō)夾閉手術(shù)復(fù)發(fā)的，也沒(méi)有關(guān)系，也可以再次做手術(shù)及給它加閉，或者是再次選擇栓塞的治療，是有手段的，一般情況下，我們?cè)谏窠?jīng)外科業(yè)內(nèi)開(kāi)會(huì)，大家交流也好，經(jīng)過(guò)這兩個(gè)治療手段，復(fù)發(fā)的報(bào)道確實(shí)很少。

  

  02:04
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 13131次

• 腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎
  腦動(dòng)脈瘤是顱內(nèi)動(dòng)脈血管內(nèi)腔的異常瘤狀突起，如果不破裂，病人沒(méi)有癥狀，如果一旦破裂出血常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤如果小于3毫米，沒(méi)有高危因素，如高血壓、家族性病史、動(dòng)脈瘤未破裂，則可以考慮給與予保守，給予觀察，定期復(fù)查。腦動(dòng)脈瘤如果破裂出血或者直徑大于3毫米，則要給予積極的治療，在病情允許的情況下要做腦血管造影檢查看動(dòng)脈瘤的大小和位置，根據(jù)腦血管造影檢查情況決定給予開(kāi)顱手術(shù)動(dòng)脈瘤夾閉，還是給予介入治療，彈簧圈填塞。開(kāi)顱手術(shù)和介入治療各有優(yōu)缺點(diǎn)，要根據(jù)具體的情況加以選擇。如果病人動(dòng)脈瘤破裂出現(xiàn)大的血腫，要考慮給予開(kāi)顱手術(shù)，清除顱內(nèi)血腫，同時(shí)給予動(dòng)脈瘤夾閉。因此腦動(dòng)脈瘤不一定必須手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-03 7230次

• 腦動(dòng)脈瘤是否手術(shù)嗎
  腦動(dòng)脈瘤是腦血管動(dòng)脈的異常瘤狀突起，腦動(dòng)脈瘤不破裂，病人一般沒(méi)有明顯癥狀，如果破裂出血，常表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦動(dòng)脈瘤如果不破裂，查體發(fā)現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤直徑小于三毫米，考慮給予觀察，定期復(fù)查。如果腦動(dòng)脈瘤小于三毫米，但合并高血壓等情況也要考慮給予積極的治療。腦動(dòng)脈瘤破裂出血，引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，給予積極的對(duì)癥治療。在病情相對(duì)平穩(wěn)，條件允許的情況下，早期給予腦血管造影檢查，看動(dòng)脈瘤的大小和位置，根據(jù)腦血管造影檢查的情況，決定給予開(kāi)顱手術(shù)、動(dòng)脈瘤夾閉還是給予介入治療彈簧圈填塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-26 2350次

• 腦動(dòng)脈瘤是否手術(shù)
  不同的患者，不同的病況，是否應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，要根據(jù)具體的情況來(lái)判斷來(lái)分析，不能一味的選擇用手術(shù)直接解決問(wèn)題，也不應(yīng)該因?yàn)閼峙率中g(shù)而用保守方法使得病情加劇。要選擇合適的有效的科學(xué)的方法。對(duì)于治療方法的選擇，要依據(jù)具體情況和醫(yī)生的建議來(lái)確定。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-20 1301次

• 腦動(dòng)脈瘤必須手術(shù)嗎
  如果有腦部動(dòng)脈瘤的患者，還是建議最好選擇手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，臨床上一般推薦選擇進(jìn)行開(kāi)顱找到動(dòng)脈瘤血管夾閉，另外采取血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療，相對(duì)來(lái)說(shuō)通過(guò)血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療對(duì)患者創(chuàng)傷較小，恢復(fù)的速度較快。但這類患者通常情況下建議在一年左右的時(shí)間，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行腦動(dòng)脈造影進(jìn)行復(fù)查。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-02-09 1803次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂出血
  腦動(dòng)脈瘤破裂出血要進(jìn)行手術(shù)治療，包括開(kāi)顱動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù)及介入栓塞手術(shù)，其中前者屬于開(kāi)放性手術(shù)，切開(kāi)頭皮肌肉取下部分顱骨，利用腦組織正常解剖間隙，分離腦組織，暴露動(dòng)脈瘤瘤徑，通過(guò)特殊動(dòng)脈瘤加隔絕在動(dòng)脈瘤，阻止血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤，達(dá)到動(dòng)脈瘤不再破裂出血的目的。介入栓塞手術(shù)，通過(guò)大腿根部股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，利用導(dǎo)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 199次

• 腦動(dòng)脈瘤破裂出血
  腦動(dòng)脈瘤破裂出血主要是因?yàn)轱B內(nèi)血壓增高導(dǎo)致，需要進(jìn)行手術(shù)治療。腦動(dòng)脈瘤是由于后天的損傷或先天異常等因素造成局部腦血管壁損傷，在血流復(fù)合或其他的因素作用下，能夠?qū)е戮植繑U(kuò)張，患者顱內(nèi)血壓增高，就會(huì)出現(xiàn)腦動(dòng)脈瘤破裂出血的情況。腦動(dòng)脈瘤一旦破裂出血，患者就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的蛛網(wǎng)膜下腔出血，而且發(fā)病急劇，導(dǎo)致患者
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-18 348次