問(wèn)小兒隱性脊柱裂怎么治療

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• 小兒隱性脊柱裂有什么表現(xiàn)

  小兒隱性脊柱裂，是較為常見(jiàn)的一種神經(jīng)管閉合不全的先天性畸形，對(duì)于絕大多數(shù)的小兒隱性脊柱裂，是不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯癥狀的。對(duì)于沒(méi)有癥狀的小兒隱性脊柱裂，也無(wú)需通過(guò)手術(shù)或其他治療方式進(jìn)行干預(yù)，然而有一部分，小兒隱性脊柱裂患兒，會(huì)出現(xiàn)比較長(zhǎng)時(shí)間的遺尿，特別是在五歲，六歲，仍然有比較頻發(fā)的遺尿，這個(gè)時(shí)候我們需要考慮對(duì)小兒隱性脊柱裂進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。主要是因?yàn)檫@類(lèi)患兒，常會(huì)有脊髓和神經(jīng)根與脊柱裂部位，發(fā)生比較明顯的粘連，從而造成患兒的神經(jīng)功能障礙，如果不進(jìn)行手術(shù)治療，患者的遺尿會(huì)長(zhǎng)期存在，甚至嚴(yán)重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)小便、大便的功能障礙，乃至大小便失禁等表現(xiàn)。

  

  01:28
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 33639次

• 隱性脊柱裂尿床

  隱性脊柱裂，通常并不會(huì)引起患兒出現(xiàn)明顯的癥狀，如果隱性脊柱裂，引起比較長(zhǎng)時(shí)間的尿床，也就是患兒在5-6歲以后，仍然不能很好地控制自主排尿。在夜間反復(fù)發(fā)生尿床，常提示隱性脊柱裂部位有神經(jīng)根，或者脊髓造成粘連，從而造成脊髓圓錐的缺血、缺氧性改變，出現(xiàn)相關(guān)的癥狀。對(duì)于患兒，應(yīng)該盡早的進(jìn)行神經(jīng)外科的影像學(xué)評(píng)估。在診斷明確之后，必要的時(shí)候需要考慮，通過(guò)神經(jīng)外科手術(shù)的方式，來(lái)處理局部脊髓和神經(jīng)根的粘連，這樣才能使脊髓圓錐的功能，得到很好的恢復(fù)，避免尿床以及更加嚴(yán)重的尿便失禁等功能障礙的發(fā)生。

  

  01:21
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 16108次

• 隱性脊柱裂怎么治療
  隱性脊柱裂治療方法主要有以下四種：一，隱性脊柱裂常見(jiàn)脊髓栓系伴有終絲增粗，需在顯微鏡及誘發(fā)電位下經(jīng)椎管打開(kāi)、終絲離斷，脊髓逐步向上移動(dòng)，患者即可痊愈。二，隱性脊柱裂常合并有脊髓縱裂，需通過(guò)顯微鏡將中間和病變兩邊的脊髓、脊神經(jīng)根嚴(yán)密保護(hù)，切除病變。三，脊髓內(nèi)或神經(jīng)根周?chē)霈F(xiàn)皮樣囊腫，需在顯微鏡連同包膜完全與神經(jīng)根或脊髓分離，治愈率達(dá)95%以上。四，隱性脊柱裂合并椎管內(nèi)脂肪瘤，需據(jù)脂肪與脊髓關(guān)系處理，若脊髓和脂肪混合，則將95%左右的脂肪切除，保留脊髓和脂肪粘連部分。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 8084次

• 小兒隱性脊柱裂
  是由于母體缺乏葉酸引起的胎兒神經(jīng)管畸形，是脊柱上先天性有一裂口，脊柱內(nèi)椎管內(nèi)包括脊髓馬尾神經(jīng)，硬脊膜，軟脊膜，及腦脊液等，可從此裂孔中突出，日久產(chǎn)生粘在固定。由于小兒生長(zhǎng)迅速，脊柱生長(zhǎng)的快，而行走于椎管內(nèi)的脊髓馬尾神經(jīng)由于粘連固定而被牽拉緊張缺血，引起下述一系列癥狀，如排尿困難，尿急尿失禁，便秘，大便失禁，下肢肌肉萎縮，癱瘓，高足弓，馬蹄內(nèi)翻足等，醫(yī)學(xué)尚未知。栓系綜合征，如確診可進(jìn)行擇期手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  謝金秋 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-10 9984次

• 隱性脊柱裂怎么治療
  病情分析：隱性脊柱裂大多數(shù)是沒(méi)有什么癥狀的，主要是存在脊柱椎管后方的骨質(zhì)缺損，只要不合并脊髓栓系和脊膜膨出，并不影響身體健康，所以并不需要治療。意見(jiàn)建議：但是如果合并上述的脊髓栓系和頸膜膨出，是可以影響到脊髓和馬尾神經(jīng)功能的，可以導(dǎo)致會(huì)陰區(qū)的麻木感以及大小便的異常和下肢行走的步態(tài)異常，如果存在這些狀況，那需要做手術(shù)，別的沒(méi)有什么有效的方法。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-30 2103次

• 隱性脊柱裂怎么治療
  首先隱性脊柱裂常見(jiàn)脊髓栓系伴有終絲增粗，需在顯微鏡及誘發(fā)電位下，將椎管打開(kāi)，終絲離斷，脊髓逐步向上移動(dòng)，患者即可痊愈；然后是隱性脊柱裂常合并有脊髓縱裂，需通過(guò)顯微鏡將中間和病變兩邊脊髓及神經(jīng)根嚴(yán)密保護(hù)，切除病變。
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-28 2102次

• 小兒隱性性脊柱裂怎么治療
  小兒隱性性脊柱裂一般指隱性脊柱裂，隱性脊柱裂通常可以采用一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。大多是遺傳、妊娠過(guò)程中接觸放射線、缺氧酸中毒等原因引起的?；颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)腰痛、腿痛、下肢畸形等癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。1、一般治療：對(duì)于癥狀比較輕微、對(duì)生活并不會(huì)產(chǎn)生任何影響的患者，可以通過(guò)游泳、慢跑、騎自行
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2023-05-10 0次

• 隱性脊柱裂怎么治療
  隱性脊柱裂是屬于先天發(fā)育性疾病，主要是在胚胎時(shí)期，神經(jīng)管的后方發(fā)育過(guò)程中沒(méi)有完全閉合，這有可能是懷孕期間母親接受一些放射性物質(zhì)，以及藥物和病毒感染等刺激引起的，也與遺傳因素和個(gè)體的發(fā)育有關(guān)。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 2180次