問(wèn)腰椎間盤(pán)突出要脫水嗎
病情描述:
腰椎間盤(pán)突出要脫水嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出僅僅是一種現(xiàn)象學(xué)的描述,如果沒(méi)有明顯的癥狀,不需要進(jìn)行脫水治療,如果椎間盤(pán)突出已經(jīng)引起了腰的疼痛,或者引起了腿的放射性的疼痛,是需要積極的進(jìn)行脫水治療的。
意見(jiàn)建議:
脫水治療主要是使用甘露醇注射液,能夠減輕椎管內(nèi)的壓力,減輕神經(jīng)根的腫脹程度,在一定程度上緩解腰疼腿疼的癥狀。
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腰椎間盤(pán)突出所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間,外邊有纖維環(huán),中間有髓核,這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng),也可以有一定幅度的活動(dòng),使得我們彎腰、后伸,這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性,有一定的活動(dòng)幅度,如果縱向的受力大,擠壓椎間盤(pán),有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱,就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的,是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng),引起坐骨神經(jīng)痛,就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出,在這個(gè)椎管以外的部位突出,在臨床上我們不太重視,因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。
01:36 -
腰椎間盤(pán)突出禁忌一定要避免做某些運(yùn)動(dòng),我們說(shuō)主要是三個(gè)運(yùn)動(dòng):第一,彎腰就是大幅度彎腰,比如90度鞠躬這種彎腰,因?yàn)楫?dāng)你身體前傾的時(shí)候,腰間盤(pán)里的負(fù)荷會(huì)成倍增長(zhǎng),比如說(shuō)你彎腰45度它增加一倍,彎腰到60度的時(shí)候它增加兩倍,當(dāng)它里邊壓力大的時(shí)候,有可能擠出更多的碎片來(lái),導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重,這是第一個(gè)彎腰。第二,扭腰,比如說(shuō)我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫,這種非常劇烈的扭腰,像排球用腰都非常厲害。其實(shí)我們腰間盤(pán),對(duì)直接的垂直的力量抗性非常強(qiáng)。但它對(duì)扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差,舉個(gè)例子,比如說(shuō)這人從三層摔下來(lái),他骨頭都摔折了,腰間盤(pán)都還是完整的,但是你這個(gè)人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球,他反復(fù)扭腰,很多人就出現(xiàn)腰間盤(pán)突出。所以這些運(yùn)動(dòng)對(duì)腰間盤(pán),都是非常不好的,有些腰間盤(pán)薄弱的人,是根本就沒(méi)法做的。第三,負(fù)重,比如說(shuō)你腰間盤(pán)突出的時(shí)候,你要避免拎20公斤以上的東西,當(dāng)然盡量控制在10公斤以?xún)?nèi),因?yàn)樨?fù)重也會(huì)擠壓椎間盤(pán),里邊會(huì)擠出更多的碎塊。所以綜合來(lái)講彎腰、扭腰、負(fù)重,這些都是腰間盤(pán)突出患者的禁忌。
02:09 -
腰椎間盤(pán)突出要脫水嗎對(duì)于病人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的情況,需不需要脫水主要是看有沒(méi)有引起椎管內(nèi)脊髓和神經(jīng)根明顯的受壓情況,如果說(shuō)腰椎間盤(pán)突出以后導(dǎo)致了椎管內(nèi)的脊髓、神經(jīng)根受壓、水腫的情況。而這種水腫屬于中樞性的水腫,所以可以應(yīng)用甘露醇來(lái)脫水,從而促進(jìn)脊髓神經(jīng)根水腫消退,從而緩解病人臀部及腿部麻木、疼痛的癥狀。如果腰椎間盤(pán)突出以后沒(méi)有導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓、神經(jīng)根明顯受壓、水腫的情況,這種情況就不需要脫水,如果脫水很容易導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低,從而就會(huì)引起頭痛、頭暈的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腰椎間盤(pán)突出要補(bǔ)鈣嗎首先,可以告訴大家的是腰椎間盤(pán)突出本身跟鈣缺乏并沒(méi)有直接的關(guān)系,所以這類(lèi)病人一般情況下不需要補(bǔ)鈣。但是從另一個(gè)方面來(lái)講,患有腰椎間盤(pán)突出的病人很多是老年人或者是一些女性的患者,這部分患者在有腰椎間盤(pán)突出的同時(shí)往往會(huì)患有骨質(zhì)疏松,這個(gè)時(shí)候適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充一些鈣劑可能對(duì)一些腰痛或者是其它關(guān)節(jié)的疼痛有一定的緩解的治療作用。除此以外,腰椎間盤(pán)突出的病人是可以不用服用鈣劑的,如果出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出要盡早的去二級(jí)以上的醫(yī)院骨科就診,盡早的做這種全程規(guī)范的治療,比如可以采取持續(xù)的腰椎牽引配合平臥硬板床休息,然后使用一些消炎,消腫,營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),緩解肌肉痙攣的藥物來(lái)進(jìn)行治療。大部分患者經(jīng)過(guò)這樣的處理癥狀會(huì)有明顯的緩解,如果拖延不去治療,那么最后可能治療的效果比較差,而且可能是需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行干預(yù)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
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腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)突出癥嗎病情分析:腰椎間盤(pán)突出并不是腰椎間盤(pán)突出癥。腰椎間盤(pán)突出只是一個(gè)臨床檢查的結(jié)果,只有腰椎間盤(pán)突出后并引起了相關(guān)的臨床癥狀這樣才能稱(chēng)為腰椎間盤(pán)突出癥。意見(jiàn)建議:腰椎間盤(pán)突出癥的患者建議可以先通過(guò)腰椎牽引、局部燙療、藥物治療以及中醫(yī)中藥治療等來(lái)改善患者癥狀。如果經(jīng)過(guò)三個(gè)月保守治療無(wú)效或患者癥狀進(jìn)行性加重,這時(shí)則需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療解除神經(jīng)壓迫。
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腰椎間盤(pán)突出要忌口嗎病情分析:不需要忌口。腰椎間盤(pán)突出主要是由于椎間盤(pán)退變,在勞損積累和外力作用下,椎間盤(pán)發(fā)生破裂,髓核、纖維板甚至終板向后突出,壓迫神經(jīng),造成腰腿疼、坐骨神經(jīng)疼等癥狀,與飲食沒(méi)有關(guān)系,因此不需要忌口。意見(jiàn)建議:保持良好的生活習(xí)慣,合理安排飲食,防止過(guò)度勞累,避免腰部著涼,避免久站久坐、彎腰負(fù)重、長(zhǎng)時(shí)間彎腰、提舉重物。加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,有利于腰椎的保護(hù)。
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腰椎間盤(pán)突出要住院?jiǎn)?/div>腰椎間盤(pán)突出是否需要住院,取決于癥狀的嚴(yán)重程度、保守治療效果、神經(jīng)受壓狀況、患者的基礎(chǔ)健康狀況及并發(fā)癥的存在與否。1、癥狀嚴(yán)重程度是決定是否需要住院的關(guān)鍵因素。若患者疼痛劇烈,影響了正?;顒?dòng)和睡眠,甚至出現(xiàn)了下肢無(wú)力、大小便失禁等嚴(yán)重的癥狀腰椎間盤(pán)突出要住院?jiǎn)?/div>腰椎間盤(pán)突出的患者,并不是所有的都需要住院,只是在一些病變比較嚴(yán)重,或者是癥狀比較嚴(yán)重的情況,才需要進(jìn)行住院治療,在以下幾種情況是住院的標(biāo)準(zhǔn)。第一,腰椎間盤(pán)突出的程度比較重,比如有嚴(yán)重的突出或者是脫出。第二,腰椎間盤(pán)突出的癥狀表現(xiàn)比較重,比如患者有嚴(yán)重的腰痛、下肢放射痛、麻木無(wú)力,并且有活動(dòng)受限的表健康自測(cè)
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