問如何確定兒童矮小癥

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• 矮小癥癥狀

  有的可以表現(xiàn)出來短肢型的矮小，這種人四肢比較短小，但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病，就是先天性的甲狀腺功能減退的患者，還有軟骨發(fā)育不全的。另外，他可以表現(xiàn)出軀干比較短，但是他的四肢并不短，這種主要是脊柱沒有發(fā)育好，見于脊柱、骨骺發(fā)育不良的，還有多發(fā)性半椎體的，包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現(xiàn)出均勻性的矮小，像垂體的生長激素不夠的這部分患者，還有一些遺傳綜合征，像先天性的卵巢發(fā)育不良的這部分患者，還有一些家族性的矮小，都是屬于均勻性的矮小。事實(shí)上，我們說矮小有很多原因所導(dǎo)致，有的是一些慢性系統(tǒng)性疾病，比如營養(yǎng)不良；有些是內(nèi)分泌的疾病，像甲減；垂體功能減退引起的，像侏儒癥；還有體質(zhì)性矮小，青春期發(fā)育延遲的。當(dāng)然也有一些先天性疾病，包括一些染色體疾病，像21-三體型，還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等，還有一些代謝疾病，像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病，就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等，這些都是矮小的原因。事實(shí)上我們面對(duì)一個(gè)矮小，我們既要去看他到底是短肢性的矮小，還是短軀干的矮小，還是均勻性的矮小，我們又要去分析什么原因，然后才能夠針對(duì)這些病因進(jìn)行處理。

  

  02:44
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 6401次

• 矮小癥怎么治療

  首先第一個(gè)很重要的一定要找出矮小癥的原因，然后針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療。比如如果這個(gè)患者是因?yàn)榧诇p，也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥，那么這時(shí)候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退，那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個(gè)患者是因?yàn)樯L激素缺乏所導(dǎo)致的矮小癥，那么這時(shí)候肯定是需要生長激素的注射治療的。當(dāng)然如果是因?yàn)樾韵俟δ軠p退所導(dǎo)致的矮小癥，那么需要進(jìn)行性激素的替代治療。當(dāng)然有些患者他可能是一些系統(tǒng)性疾病所導(dǎo)致的，比如肝硬化，那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因?yàn)槟I病綜合征，在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質(zhì)激素，它抑制了患者的身高，像這個(gè)其實(shí)是沒有更好的辦法。有些人，可能父母比較矮小，像這種體質(zhì)性的矮小，我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，特別是拉伸的運(yùn)動(dòng)，再一個(gè)保證充足的營養(yǎng)。當(dāng)然有一些患者能否用生長激素的治療，一定要很好的進(jìn)行評(píng)估。因?yàn)楫吘惯@部分患者體內(nèi)是沒有生長激素缺乏的，他跟生長激素缺乏來補(bǔ)充生長激素治療，第一，它的療效肯定是要打折扣的，第二他有可能通過生長激素的治療，會(huì)帶來生長激素的一些副反應(yīng)，這是也是需要慎重考慮的。

  

  02:42
  劉石平 主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院

  2019-04-12 9258次

• 如何確定兒童矮小癥
  兒童身材的矮小是困擾很多家長的一個(gè)難題，也是臨床當(dāng)中我們經(jīng)常遇到的問題。矮小癥就是指患兒的身高低于同年齡、同種族、同性別兒童。比如在一百個(gè)兒童當(dāng)中，患兒的身高排在了3%以后，也就是說有97個(gè)兒童的身高高于了此患兒，就可認(rèn)定，此患兒存在矮小癥。如果出現(xiàn)上述情況，建議家長帶患兒盡早去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查，明確病因，確定診斷，及早的進(jìn)行干預(yù)和治療，部分患兒的身高可以得到明顯的改善。
  語音時(shí)長 1:35”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-11-28 1557次

• 如何確定寶寶得了矮小癥
  矮小癥就是孩子的身高低于了同年齡，同性別，同種族兒童身高的兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，或者是在同齡兒童的第300分位以下，這個(gè)時(shí)候我們就考慮孩子有矮小癥的情況了，而且在平時(shí)的體檢中我們可能發(fā)現(xiàn)孩子比同齡的孩子要低很多，而且每年身高的增長要少于4到5個(gè)厘米，這個(gè)時(shí)候家長要帶孩子去醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查，由專業(yè)的醫(yī)生來進(jìn)行確診。首先我們做一些檢測，比如骨齡的檢測，看看孩子骨齡是否是符合實(shí)際的年齡，還要檢查一些其他的血液檢查，比如生長激素，性激素，甲狀腺功能，肝腎功能等方面的檢測，有必要還要查一下腦磁共振，看一下有沒有腦垂體腫瘤等一方面的疾病。如果我們確認(rèn)孩子得了矮小癥，我們就要及時(shí)地對(duì)孩子進(jìn)行對(duì)癥治療。
  語音時(shí)長 1:51”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2018-12-27 1748次

• 怎樣確定兒童得了矮小癥
  帶孩子到兒科的門診或生長發(fā)育科，去做一下評(píng)估，如果孩子周歲的身高低于同齡同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或p3以下就可以診斷矮小癥，矮小癥的診斷不難，重要的是查明矮小的原因，需要做一些矮小的篩查。如生長激素激發(fā)實(shí)驗(yàn)，胰島素樣生長因子，甲狀腺功能，血肝腎功離子檢查，維生素d以及微量元素，磁共振查垂體。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-12-30 2103次

• 如何確定寶寶得了矮小癥
  想確定孩子是否得了矮小癥，就是用孩子實(shí)際的月齡或周歲的年齡同正常同齡同性別孩子的標(biāo)準(zhǔn)身高進(jìn)行比較，如果低于同年齡同性別兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下或第三個(gè)百分位以下叫做矮小癥，就需要積極的去尋找病因，給予積極的干預(yù)。不要錯(cuò)過時(shí)機(jī)。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-30 1501次

• 如何確定身材矮小癥
  身高如果是低于同年齡同性別兒童的第三百分位以下或者是兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差以下，孩子每年的生長成長速度是低于五到七厘米，這個(gè)時(shí)候就可以給孩子診斷為矮小癥，當(dāng)孩子被診斷為矮小癥以后，既需要給孩子做骨齡的測試，就要看孩子的骨齡是否是超前還是落后，同時(shí)需要給孩子做生長激素的激發(fā)實(shí)驗(yàn)，性激素的檢查，甲狀腺的功能，染色體
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 138次

• 檢查兒童矮小癥如何選擇醫(yī)院
  ?家長在發(fā)現(xiàn)孩子身高比同齡兒童明顯低的時(shí)候，大家都是比較著急的，希望盡快找一個(gè)好一點(diǎn)的醫(yī)院能夠得到好的檢查和早期的治療。防止孩子成年后身高出現(xiàn)矮小的情況，家長應(yīng)該帶孩子到什么醫(yī)院去檢查呢，首先建議家長一定要帶孩子到公立醫(yī)院去檢查，避免去私立醫(yī)院，特別是不熟悉的私立醫(yī)院，也是為了保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-11-30 147次