問癌痛三階梯治療的原則是什么

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• 癌痛的階梯治療原則有什么

  我們常見的癌痛階梯治療原則就是我們由NCCN指南公布的，三階梯治療原則。三階梯治療原則就是把患者的疼痛分為三個階段，我們從零分到十分，零分是完全不痛的情況，十分是劇烈的疼痛，無法忍受的疼痛情況。從中間一般情況下會分為三個等次，如果小于等于三分是最初級的疼痛，輕度的疼痛；四到六分我們叫中度的疼痛；六分以上，我們七分到十分這個階段，我們叫重度的疼痛。每一個疼痛的階段，都有不同的藥物，所以我們叫三階梯治療原則，但是目前我們有一個比較新的名詞叫難治性的癌痛。難治性的癌痛，用這種三階梯治療原則，可能不能達到完全或者完善的鎮(zhèn)痛，我們需要加入癌痛介入治療，這就產(chǎn)生了一個新的階梯治療方法，比如說我們常見的或者說我們常用到的，一般情況的疼痛、難治性的疼痛，難治性疼痛的介入治療會穿插在整個三階梯治療的原則里面或者是穿插在整個從輕度疼痛到中度疼痛到重度疼痛的里面。

  

  01:42
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 3754次

• 癌性疼痛的治療原則是什么

  癌性疼痛診療，它的原則和普通疼痛有區(qū)別，因為腫瘤是不斷的發(fā)生發(fā)展的，所以說它的疼痛癥狀，是隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展，不斷變化的，當腫瘤越來越嚴重，侵犯的重要臟器越來越多，疼痛也會更復雜，所以說癌癥疼痛診療，一定要隨著病情的發(fā)展不斷調(diào)整，早期只是影響了骨骼，我們用一些抗炎鎮(zhèn)痛藥就可以了，時間長以后影響到一些神經(jīng)，要加一些治療神經(jīng)痛的藥物，再往后影響到內(nèi)臟，還要加一些內(nèi)臟痛藥物，所以說癌性疼痛診療，一定要長時間的動態(tài)調(diào)整。另外一個癌性疼痛患者，往往有很多基礎(chǔ)類疾病，我們在考慮用藥的同時，一定要考慮到患者的胃腸道功能，不能長時間用某一種藥以后，造成嚴重的胃腸道負擔，以至于患者抗腫瘤都困難了，所以說我們要綜合，看患者的身體狀況，比如說腫瘤的發(fā)生發(fā)展，胃腸道功能肝腎功能代謝情況，根據(jù)疼痛程度嚴重，還是經(jīng)過治療以后緩解了，我們要不斷地動態(tài)的調(diào)整，抗腫瘤藥物和疼痛藥物的，一些劑量和種類。

  

  01:47
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-03-11 4423次

• 癌痛三階梯治療的原則是什么
  癌痛三階梯治療原則是根據(jù)疼痛的不同程度，選擇不同種類的鎮(zhèn)痛藥物來進行治療，世界衛(wèi)生組織將癌痛治療分為以下三個階段：第一階段即輕度疼痛，可使用非甾體類抗炎藥進行鎮(zhèn)痛治療，包括阿司匹林，布洛芬，塞來昔布等藥物。第二階段即中度疼痛，可使用弱阿片類藥物進行治療，臨床當中，曲馬多的使用非常多。第三階段即重度疼痛，可使用強阿片類藥物進行治療，包括嗎啡片，硫酸嗎啡緩釋片，鹽酸羥考酮緩釋片，芬太尼透皮貼等藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  徐亮 主治醫(yī)師安陽市腫瘤醫(yī)院

  2019-12-07 5858次

• 癌痛三階梯治療原則
  根據(jù)世界衛(wèi)生組織癌痛三階梯止痛治療指南，癌痛藥物止痛治療的五項原則如下。一、口服給藥，口服為最常見的給藥途徑，對不易口服病人可用其他給藥途徑。二、按階級給藥。是指應(yīng)當根據(jù)患者疼痛程度，有針對性的選擇不同強度的鎮(zhèn)痛藥物:1、輕度統(tǒng)統(tǒng)可選用非甾體類抗炎藥。2、中度疼痛可選用弱阿片類藥物，也可合用非甾體類抗炎藥物。3、重度疼痛可選用強阿片類藥，也可用非甾體類抗炎藥物。三、按時給藥，按規(guī)定時間，間隔規(guī)律性給給予止痛藥，按時給藥有助于維持穩(wěn)定有效的取藥濃度，目前控緩釋藥物臨床使用日益廣泛。強調(diào)以控緩釋阿片藥物作為基礎(chǔ)用藥的止痛方法，在既定和出現(xiàn)爆發(fā)疼痛時，可給予促使阿片類藥物對癥處理。四、個體化給藥。是指按照患者病情和癌痛緩解藥物劑量，制定個體化用藥方案。使用阿片類藥物時由于個體差異阿片類藥物理想標準用藥劑量，應(yīng)根據(jù)患者的病情使用足夠劑量藥物，使疼痛得以緩解。五、注意具體細節(jié)。對使用止痛藥的患者要加強監(jiān)護，密切觀察其疼痛緩解程度和機體反應(yīng)情況。注意藥物聯(lián)合應(yīng)用的相互作用，并及時采取必要措施，盡可能減少藥物的不良反應(yīng)。提高患者的生活質(zhì)量。
  語音時長 2:25”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 19121次

• 什么是三階梯癌痛止痛原則
  病情分析：是指根據(jù)患者的疼痛程度，有針對性的選用鎮(zhèn)痛藥物。輕度疼痛可選用非甾體類抗炎藥，中度疼痛可選用弱阿片類藥物，可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物，重度疼痛首選強阿片類藥物并可聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物。意見建議：止痛藥物一定要按時服用，不能等到疼痛難以忍受的時候再服用。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)，一定要及時的告知醫(yī)生。
  張青 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2020-05-15 2403次

• 什么是宮頸癌三階梯治療
  病情分析：第一個階段是宮頸癌的篩查或者HPV的檢查。第二個階段是陰道鏡的檢查。第三個階段是在陰道鏡下將可疑的部分取出來，做一個組織病理檢查。意見建議：建議平時做好預防工作，預防宮頸癌的發(fā)生。平時少吃避孕藥，注意經(jīng)期衛(wèi)生。避免與多位伴侶進行性生活，注意性衛(wèi)生與個人衛(wèi)生，多穿寬松透氣內(nèi)衣。平時也要按時的篩查，早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
  張富華 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-07-13 1501次

• 癌癥三階梯止痛原則是什么
  癌癥三階梯止痛原則是指患者疼痛的輕重不等的程度，分別選用第一二三階梯的止痛藥物具體的原則包括：1、口服給藥能口服盡量口服，提倡無創(chuàng)的給藥方式。2、按時給藥不是按需給藥。3、按階梯給藥，按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。4、是用藥個體化。5、用藥過程中注意具體細節(jié)，比如說注意不良反應(yīng)的處理等
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-05-25 596次

• 癌痛的三階梯治療
  癌痛三階梯止痛原則：一、首選口服給藥，經(jīng)濟安全，易于調(diào)整劑量，便于長期用藥，可以減少依賴性和成癮性。二、有規(guī)律按時給藥，而不是出現(xiàn)疼痛時再給藥。三、按階梯給藥，根據(jù)WHO推薦的癌疼痛的三階梯療法。四，用藥應(yīng)該個體化。五、注意細節(jié)，注意監(jiān)護，密切觀察疼痛緩解程度及身體反應(yīng)，使用抗焦慮、抗抑郁和激素等輔
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 1459次