問肝炎后的再生障礙性貧血該如何治療

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• 特殊再生障礙性貧血如何治療？

  特殊類型的再障，也就是PNH、再障綜合征這兩個疾病，有時候可能會同時出現(xiàn)，也可能一個在先一個在后。那么可能是先有PNH后有再障，也可能是先有再障，或者后有PNH。PNH、再障綜合征的治療和再障不完全一樣，一般我們是不選ATG治療的，治療我們是以PNH治療為主。PNH因為主要是溶血為表現(xiàn)的，所以重點是治療溶血，同時可能要兼顧一下治療再障。這個時候，我們首選的藥物，是腎上腺糖皮質(zhì)激素，同時也可能會加一些，兼顧再障的雄性激素，必要時如血象特別低的時候，可能會加一點細(xì)胞生長因子。這個治療的時間是比較長的，因為PNH要想治愈，還是很難達(dá)到的，所以治療時間是一個長期的過程，以治療溶血為主。

  

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  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-01 5226次

• 肝炎后再生障礙性貧血的治療有哪些？

  肝炎后的再障的治療，提到過有些病毒，可以激發(fā)再障，就包括肝炎病毒。肝炎有甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，還有丁肝、戊肝，這些病毒，都可以導(dǎo)致再障的發(fā)生。如果要是肝炎后再障，一般是在先有肝炎。兩到三個月以后，血液系統(tǒng)發(fā)生改變了，發(fā)現(xiàn)了全血細(xì)胞減少，叫肝炎后的再障。肝炎后的再障治療，一方面治療再障，同時還要對原發(fā)病，肝炎的病毒要進(jìn)行的控制，治療肝炎同時要治療再障。這個難度就比較大，不像就單純的，在再障療效那么好，肝炎后的再障，往往療效就達(dá)不到預(yù)期的那么高的明顯療效，有的時候治療會失敗的。因為有些藥物，對肝還有一些影響。所以那些藥物，可能也達(dá)不到它的劑量，像我們說的強化免疫抑治療，用ATG的同時要加環(huán)孢素。環(huán)孢素同時也有肝臟的毒性，如果有肝炎后的再障，要慎重的考慮，環(huán)孢素能不能用的問題。那可能有的必要的時候，肝功損傷嚴(yán)重的可能，就不加環(huán)孢素了，可能就單用ATG了，加上其它的支持治療，同時抗肝炎病毒的治療。

  

  01:55
  陳艷榮 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-03-01 7262次

• 肝炎后的再生障礙性貧血該如何治療
  有些病毒性肝炎患者是會出現(xiàn)再生障礙性貧血，如果出現(xiàn)再生障礙性貧血，就要及時的干預(yù)治療，要針對病因治療，首先要進(jìn)行抗病毒治療。如果是乙肝導(dǎo)致的再生障礙性貧血，主要給予抗乙肝病毒治療，選擇恩替卡韋或者替諾福韋進(jìn)行治療，如果是其它病毒感染，也要針對性的抗病毒治療。如果貧血很嚴(yán)重，還需要進(jìn)行輸血紅蛋白進(jìn)行治療，還需要服用一些免疫抑制劑刺激造血，比如激素和環(huán)孢素等等。如果病情較重，還需要進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，一定要密切監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-01-18 1829次

• 再生障礙性貧血如何治療？
  再生障礙性貧血是一種骨髓衰竭性的疾病，可以由于多種原因所引起，患者可以出現(xiàn)骨髓增生減低或者是重度的減低，外周血全血細(xì)胞減少，臨床上再生障礙性貧血的患者可以出現(xiàn)貧血，出血以及感染發(fā)熱等癥狀。再生障礙性貧血根據(jù)病情的輕重不同可以分為慢性再生障礙性貧血和急性再生障礙性貧血，對于慢性再生障礙性貧血，通常是首選雄性激素類的藥物來進(jìn)行治療，經(jīng)常使用的藥物包括丙酸睪丸酮，康力龍或者是安雄等。對于急性的再生障礙性貧血，通常是首選免疫抑制劑來進(jìn)行治療，可以使用抗淋巴細(xì)胞球蛋白，抗胸腺細(xì)胞球蛋白等，對于年齡在40歲以下，沒有嚴(yán)重的感染或者是其他的并發(fā)癥，如果能找到合適骨髓配型的重型的再生障礙性貧血的患者，也可以進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療。
  語音時長 01:19”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-12 2058次

• 如何治療再生障礙性貧血
  再生障礙性貧血的治療主要是根據(jù)分型的不同，治療也是略有不同的。一般情況下，再生障礙性貧血分為重型再障和非重型再障，對于非重型再障的患者，首選的治療為雄激素，可以聯(lián)合免疫抑制劑，例如環(huán)孢素，是明顯提高療效的。對于重型再障的患者，首選的治療為異基因造血干細(xì)胞移植治療，如果不適合做移植的，還可以應(yīng)用免疫抑制劑，如抗淋巴細(xì)胞球蛋白或者是抗胸腺細(xì)胞球蛋白等治療。
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-25 2302次

• 再生障礙性貧血如何治療
  目前在臨床上，針對再生障礙性貧血，可以進(jìn)行藥物治療，也可以考慮進(jìn)行骨髓移植治療。可以使用的藥物包括雄激素以及免疫抑制劑等等。而針對一些反復(fù)發(fā)作的再生障礙性貧血的病人，可以考慮進(jìn)行骨髓移植。骨髓移植治療，在很大程度上，有可能治愈病人的再生障礙性貧血。
  張鵬 主治醫(yī)師北京307醫(yī)院

  2019-01-01 2102次

• 兒童再生障礙性貧血如何治療
  兒童再生障礙性貧血可以通過藥物治療和手術(shù)治療等方式進(jìn)行治療。1、藥物治療：兒童再生障礙性貧血是由不同病因和機制引起的骨髓造血功能衰竭癥，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少及貧血、出血、感染綜合征等。兒童再生障礙性貧血通常與病毒感染、化學(xué)藥物因素、遺傳因素、機體免疫異常等因素有一定關(guān)系，患者可以
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 110次

• 如何治療兒童再生障礙性貧血
  兒童再生障礙性貧血可以進(jìn)行藥物治療及對癥治療。兒童再生障礙性貧血是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細(xì)胞增生減低和外周血全血細(xì)胞減少為特征，發(fā)病可能與化學(xué)藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關(guān)，主要見于青壯年，患者一般會出現(xiàn)貧血、乏力、頭暈、感染、出血等癥狀，需要及時就診，針對性
  張麗 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-03-21 138次