問脊柱骨折的用藥該如何進(jìn)行把握

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• 骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

  骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉，根據(jù)骨折愈合的過程，康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后一到兩周，這個(gè)時(shí)候傷肢腫脹疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此這個(gè)時(shí)候的功能鍛煉，主要的目的，是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折?？祻?fù)訓(xùn)練的主要形式，是傷肢肌肉的等長收縮，就是在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松，就是我們平時(shí)所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長收縮，可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期，就從傷后兩周到骨折的臨床愈合，這個(gè)時(shí)候，傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接形成，逐漸開始有骨痂形成，骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時(shí)候，除了繼續(xù)，做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端，沒有固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，以防止鄰近關(guān)節(jié)的，關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許的時(shí)候，應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)，此外可以配合理療，以及達(dá)到消腫、化瘀，并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成，可以進(jìn)一步，擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量，由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)，逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期，這時(shí)候骨折臨床已經(jīng)愈合，或是已經(jīng)去除了外固定，這時(shí)候骨骼有了一定的支撐力，但大多數(shù)存在，鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的，是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練的主要形式，是以傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，和負(fù)重練習(xí)為主，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到，正?；顒?dòng)范圍和肢體的正常力量，恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)，可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。

  

  02:19
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 8561次

• 中晚期的肝癌該如何進(jìn)行治療

  對于晚期肝癌和中晚期的肝癌失去手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，也就是局部根治的機(jī)會(huì)的病人。可以采用介入或者是放療，他的一個(gè)局部姑息，然后再聯(lián)合全身治療的一個(gè)方案。全身治療主要是包括化療和分子靶向藥。目前主要臨床用的最多的也就是這兩種方法。但是化療對于肝癌來說不是太敏感，目前我們選擇的臨床驗(yàn)證有效的這個(gè)化療方案可能也是對不到10%的病人有效。最近幾年發(fā)展起來的分子靶向藥物也是一個(gè)很好的臨床應(yīng)用前景。

  

  01:02
  李文剛 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第三〇二醫(yī)院

  2018-05-10 5166次

• 脊柱骨折的用藥該如何進(jìn)行把握
  脊柱出現(xiàn)骨折，必須要根據(jù)患者的年齡，具體出現(xiàn)的癥狀來決定的，如果患者只是出現(xiàn)骨折的地方有腫脹疼痛，活動(dòng)功能障礙，通常都是選擇一些非甾體類抗炎藥來止痛，對癥處理。另外再結(jié)合一些活血化瘀，消腫止痛，促進(jìn)骨骼生長的中成藥，例如是傷科跌打膠囊，骨康膠囊，金天格膠囊等等，如果患者年齡比較大有骨質(zhì)疏松，可以加用一些鈣片或者是骨肽片，阿法骨化醇等藥物來看骨質(zhì)疏松處理。如果是脊柱骨折合并有神經(jīng)的壓迫或者損傷，那么必須早期要應(yīng)用甘露醇或者速尿給予脫水消腫處理。另外也要應(yīng)用甲鈷胺或者復(fù)合維生素b片來營養(yǎng)神經(jīng)治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:22”
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2020-04-27 1870次

• 脊柱骨折該如何進(jìn)行急救
  脊柱骨折應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的救治，比如患者出現(xiàn)了頸椎的骨折，一般要及時(shí)的進(jìn)行頸托或者是頸圍固定，這樣避免頸部的晃動(dòng)，避免進(jìn)一步的損傷骨折，或者是周圍的脊髓。進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)的時(shí)候一般患者要平托放在擔(dān)架上或者是木板床上，這樣可以避免患者脊柱的進(jìn)一步損傷，特別是不能用兩個(gè)人，一個(gè)人抬腳，一個(gè)人抬肩部，這樣把患者放在擔(dān)架上，造成患者V字型的情況，容易加重脊髓的損傷，同時(shí)要保持患者的呼吸道通暢，避免出現(xiàn)呼吸道阻塞的情況，及時(shí)到就近醫(yī)院進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:12”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-27 2001次

• 脊柱骨折該如何進(jìn)行急救
  病情分析：脊柱骨折進(jìn)行急救，要確認(rèn)生命體征是否平穩(wěn)。要第一時(shí)間對其進(jìn)行心肺復(fù)蘇之類的緊急處理，要用木板擔(dān)架或者是一些支具之類的裝置將患者盡快轉(zhuǎn)移到醫(yī)院，對其進(jìn)行損傷控制治療。意見建議：建議患者每天保持良好的心情，合理的安排作息時(shí)間，減少過重的體育鍛煉。也要注意局部的保暖，多食用含有維生素，礦物質(zhì)，鈣質(zhì)高的水果以及蔬菜。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-20 1002次

• 脊柱骨折術(shù)后該如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練
  病情分析：脊柱骨折手術(shù)后做康復(fù)訓(xùn)練，可以進(jìn)行腰背部的肌肉康復(fù)訓(xùn)練，比如三點(diǎn)支撐法，五點(diǎn)支撐法。在訓(xùn)練中一定要注意循序漸進(jìn)，避免過度，否則會(huì)導(dǎo)致疼痛增加。意見建議：建議患者要盡量的臥床休息，飲食以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過多的攝入量。每天要保持良好的心情，合理的安排作息時(shí)間，早睡早起。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-21 2702次

• 脊柱骨折的用藥該如何進(jìn)行把握
  脊柱骨折的患者，可以應(yīng)用下列的藥物：第一，如果有疼痛的話，可以應(yīng)用止疼的藥物緩解疼痛。例如非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物、中樞性鎮(zhèn)痛藥物等。第二，當(dāng)合并脊髓神經(jīng)損傷的時(shí)候，可以應(yīng)用脫水藥物，營養(yǎng)神經(jīng)藥物等。具體應(yīng)用藥物，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下，根據(jù)病情對
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 脊柱骨折該如何進(jìn)行急救
  脊柱骨折的病人在急救的時(shí)候，應(yīng)該保持脊柱在一條直線上面。在搬運(yùn)病人的時(shí)候應(yīng)該多人搬運(yùn)，防止脊柱彎曲。并且需要將病人放置于硬質(zhì)擔(dān)架或者木板上面，以免造成二次損傷。建議在脊柱骨折之后，首先需要去醫(yī)院拍片檢查，明確骨折的情況以及有沒有脊髓神經(jīng)根損
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次