問風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)后怎么處理

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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個(gè)，是少數(shù)病人，可能會(huì)有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個(gè)，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個(gè)關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個(gè)消失了，又到另外一個(gè)大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個(gè)，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個(gè)，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個(gè)，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時(shí)候做咽拭子實(shí)驗(yàn)，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

  01:28
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 25531次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個(gè)單位，一天1次，或者4到80個(gè)單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個(gè)月左右，還有更對(duì)癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計(jì)算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標(biāo)正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個(gè)月，3到4個(gè)月左右的時(shí)間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時(shí)間，長效青霉素之類的。

  

  01:59
  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 11353次

• 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)后怎么處理
  當(dāng)風(fēng)濕熱再次復(fù)發(fā)后，一定要積極的消除鏈球菌感染灶，通常根據(jù)患者的病情每一周或一到三周給予肌肉注射芐星青霉素一次，體重在27公斤以上的每次應(yīng)用120萬單位肌肉注射，而體重在27公斤以下的患者，一次肌肉注射芐星青霉素60萬單位，一直到患者的鏈球菌感染不再反復(fù)發(fā)作，可以改為每月應(yīng)用芐星青霉素一次。如果患者是對(duì)青霉素過敏或者耐藥，可以給予羅紅霉素150mg，每天兩次，療程是十天，對(duì)于這些反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕熱患者一定要給予長期的預(yù)防，比如年幼者并且有風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作的病史，它的預(yù)防期限應(yīng)該盡量延長最少在10年或者到40歲，甚至需要終身預(yù)防，而對(duì)于曾經(jīng)有過心臟炎，但是并沒有遺留后遺癥的成人發(fā)病，可以預(yù)防期限在5-10年。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:31”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 1803次

• 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)怎么治
  風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)一定要根據(jù)病情臥床休息及控制活動(dòng)量，有心臟受累的要休息3到6個(gè)月，進(jìn)食易消化和富含蛋白質(zhì)以及足量維生素的食物，要少量多餐，積極的應(yīng)用抗菌藥物，如青霉素控制感染，青霉素過敏者可用紅霉素進(jìn)行治療，另外可應(yīng)用抗風(fēng)濕藥物，如糖皮質(zhì)激素，或者阿司匹林等。有心臟炎者通常可應(yīng)用時(shí)間較久，多有12周以上，有舞蹈病的患者，主要采取對(duì)癥和支持療法，可用鎮(zhèn)靜劑，如安定、苯巴比妥對(duì)癥治療，平時(shí)一定要控制和預(yù)防鏈球菌感染，居室要通風(fēng)，防潮保暖，加強(qiáng)體育鍛煉。
  語音時(shí)長 1:32”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-28 1550次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2902次

• 風(fēng)濕熱怎么確診
  風(fēng)濕熱的確診主要是依靠臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，比如有心臟炎，多關(guān)節(jié)炎，舞蹈癥，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)中的兩項(xiàng)或者一項(xiàng)，并且伴有關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱，血沉增快，C反應(yīng)蛋白增高，心電圖提示，p-R間期延長中的兩項(xiàng)表現(xiàn)，同時(shí)需要有鏈球菌，近期感染的證據(jù)，如抗鏈o增高或咽拭子培養(yǎng)陽性者即可確診。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-04 1503次

• 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的癥狀
  風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)的癥狀主要是患者可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的表現(xiàn)，以及咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的癥狀。也可能伴有咳嗽，咽喉部疼痛，頜下淋巴結(jié)腫大等。還可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的游走性，以及多發(fā)性的炎癥，比如出現(xiàn)大關(guān)節(jié)紅腫熱痛的癥狀，也可能伴有運(yùn)動(dòng)后心悸，氣短，心前區(qū)不適等的心臟炎的癥狀。還可能出現(xiàn)環(huán)形紅斑，舞蹈病，皮
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 127次

• 風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物預(yù)防
  風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)藥物的預(yù)防措施包括以下幾種：1.對(duì)于五歲以上有鏈球菌感染癥狀的患者，要應(yīng)用青霉素或其他有效抗生素進(jìn)行10天左右的治療，來預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生。2.對(duì)于既往有過風(fēng)濕熱病史或者出現(xiàn)風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，有風(fēng)濕性心臟病的病人，在最初的5年內(nèi)鏈球菌感染復(fù)發(fā)率最高，所以在病情控制后，要定期應(yīng)用長效青霉素來進(jìn)行
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 138次