問(wèn)如何確定肩關(guān)節(jié)脫位

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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見(jiàn)的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了，而且在肩膀的外側(cè)，本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候，往往患者的盂唇組織，或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷，我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 17164次

• 如何預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位是一種常見(jiàn)的疾病，避免過(guò)度外傷就可以有效預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位。其預(yù)防主要是限制肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，保持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定，通常從以下幾方面做起：1、加強(qiáng)鍛煉，提高肩周肌肉力量；2、避免肩關(guān)節(jié)外傷；3、運(yùn)動(dòng)時(shí)注意熱身，在碰撞中有效發(fā)揮機(jī)體自身保護(hù)機(jī)制；4、加強(qiáng)身體營(yíng)養(yǎng)；5、預(yù)防骨質(zhì)疏松。初次脫位，一定將肩關(guān)節(jié)固定制動(dòng)3周，避免復(fù)發(fā)性脫位。肩關(guān)節(jié)有慢性損傷、老年人、曾經(jīng)脫位者、糖尿病者，均避免對(duì)抗性的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)脫位可能。

  

  01:13
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 2708次

• 如何確定肩關(guān)節(jié)脫位
  根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析，在臨床中引起肩關(guān)節(jié)脫位的疾病原因，大多是由于肩部的外傷所引起的。在臨床中判斷是否發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，主要是通過(guò)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院骨科門(mén)診就診檢查，通過(guò)骨科醫(yī)生的病史，詢問(wèn)體格檢查以及完善x光片來(lái)明確具體的診斷。同時(shí)通過(guò)自行的判斷，需要通過(guò)搭肩實(shí)驗(yàn)的方法，來(lái)確定是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位。搭肩實(shí)驗(yàn)是骨科臨床中用于判斷在肩部受到外傷以后，是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位的特殊的查體方法。在臨床中比較簡(jiǎn)單，具體的操作方法是將受傷肢體的上臂緊貼側(cè)胸部，同時(shí)主動(dòng)用患肢的手指觸碰對(duì)側(cè)的肩膀。正常情況下可以將手指搭在對(duì)側(cè)的肩膀的。那么就不是發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位。如果手指不能搭到對(duì)側(cè)的肩膀，即為搭肩實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性就可以間接的判斷發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位。同時(shí)及時(shí)的前往正規(guī)醫(yī)院骨科就診，通過(guò)翻間畸形肩關(guān)節(jié)腫脹壓痛，肩關(guān)節(jié)彈性固定，活動(dòng)受限等體征以及完善肩關(guān)節(jié)的x光片檢查，就可以確定是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:04”
  姚風(fēng)華 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-08 2192次

• 如何防止肩關(guān)節(jié)脫位
  一、活動(dòng)前準(zhǔn)備，重視活動(dòng)前的熱身活動(dòng)以提高關(guān)節(jié)的靈活性、柔韌性和適應(yīng)性，保持以最佳的狀態(tài)投入訓(xùn)練。并且在活動(dòng)中要做到循序漸進(jìn)，防止過(guò)度疲勞，提高自我保護(hù)意識(shí)。二、復(fù)位，若活動(dòng)過(guò)程中不小心出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，就得及時(shí)正確復(fù)位，一般無(wú)需麻醉，神經(jīng)緊張及肌肉強(qiáng)直者可給予鎮(zhèn)靜劑局部麻醉，復(fù)位的方法可以有很多，復(fù)位后檢查方肩消失、搭肩試驗(yàn)陰性表明復(fù)位成功。三、正確固定，復(fù)位成功后腋下及上臂內(nèi)側(cè)放置薄棉墊，同時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲九十度用標(biāo)準(zhǔn)三角巾懸吊于胸前，固定期間做握拳腕和手指關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，三周后去除三角巾做肩關(guān)節(jié)各方向的功能鍛煉。四、功能鍛煉，功能鍛煉是減少習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)發(fā)的有效方法之一，初期復(fù)位24小時(shí)后至一周內(nèi)做肩部和上臂肌肉的舒縮活動(dòng)，為避免固定后出現(xiàn)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，固定期間患者應(yīng)多做握拳練習(xí)進(jìn)行肱二頭肌、肱三頭肌舒縮練習(xí)、活動(dòng)腕手指關(guān)節(jié)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  楊宇 主治醫(yī)師錦州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-11-01 2104次

• 怎么確定肩關(guān)節(jié)半脫位
  病情分析：一般是專業(yè)的骨科醫(yī)生根據(jù)病人病史及病人實(shí)際癥狀，醫(yī)生手法查體檢查再結(jié)合片子，比如普通片子或是做核磁共振檢查綜合一起全面評(píng)估一下就可以確診了。意見(jiàn)建議：最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院骨科門(mén)診醫(yī)生先詳細(xì)手法查體檢查一下看看，如果懷疑了一般的會(huì)建議病人拍攝片子看看或是做核磁共振檢查一下看看的，明確診斷才可以盡早針對(duì)性治療的。
  崔曉明 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2019-06-03 1602次

• 肩關(guān)節(jié)脫位如何包扎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般有明確的外傷史，或?yàn)閮A倒，手掌著地，肩部出現(xiàn)外展外旋；或?yàn)榧珀P(guān)節(jié)后方直接受到撞傷。各種肩關(guān)節(jié)脫位中前脫位最為多見(jiàn)。意見(jiàn)建議：?jiǎn)渭冃约珀P(guān)節(jié)脫位復(fù)位后可用三角巾懸吊上肢，肘關(guān)節(jié)屈曲90度，腋窩處墊棉墊。一般固定三周，合并大結(jié)節(jié)骨折者應(yīng)延長(zhǎng)1~2周。
  陳秋輝 主治醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-03-22 2502次

• 如何確定肩關(guān)節(jié)脫位
  肩關(guān)節(jié)主要是由于外力撞擊所引起，往往通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行判定以及相應(yīng)的檢查做出判斷，患者會(huì)出現(xiàn)肩部不能活動(dòng)，胳膊不能抬起，肢體活動(dòng)受限以及紅腫，腫脹等。單純的肩關(guān)節(jié)脫位需及時(shí)到正規(guī)的骨科醫(yī)院進(jìn)行手法復(fù)位，通過(guò)懸掛進(jìn)行保護(hù)，日常注意肩部的保暖，避免著涼，著涼會(huì)使癥狀加重。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 如何確定肩關(guān)節(jié)脫位
  根據(jù)問(wèn)題所詢問(wèn)的情況分析，在臨床中引起肩關(guān)節(jié)脫位的疾病原因，大多是由于肩部的外傷所引起的。在臨床中判斷是否發(fā)生肩關(guān)節(jié)脫位，主要是通過(guò)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院骨科門(mén)診就診檢查，通過(guò)骨科醫(yī)生的病史，詢問(wèn)體格檢查以及完善x光片來(lái)明確具體的診斷。同時(shí)通過(guò)自行的判斷，需要通過(guò)搭肩實(shí)驗(yàn)的方法，來(lái)確定是否發(fā)生了肩關(guān)節(jié)脫位
  紀(jì)泉 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-04-08 50次